Christine Tichit

Who still eats three meals a day? Findings from a quantitative survey in the Paris area

In France, mealtimes constitute a strong cultural trait, especially the three-meal pattern. The aim of our study was to test whether this pattern is still prevailing and to what extent familial structure, gender, poverty and migration have an effect on meal frequency. This study is based on a cross-sectional analysis of data collected in 2010 in the SIRS cohort study among a representative sample of 3006 adults in the Paris metropolitan area. We developed simple logistic models and multinomial logistic models. Results confirmed that the three-meal pattern remains strongly rooted in food habits in the Paris area. For three meals a day, the presence of a partner was more significant than the presence of children in the household. However, the study highlighted that one out of four inhabitants declared eating two meals a day only. The results emphasized gender differences in eating two meals a day, as being less frequent but more distinctive for women than for men. For women indeed, it was mainly linked to economic and social vulnerability (women below the poverty line, foreigners, in single parent families). In this respect, the paper provides new insights into the social differentiation of meal patterns, and calls for further analysis.

Overweight according to geographical origin and time spent in France: a cross sectional study in the Paris metropolitan area

BackgroundFor the first time in France in a population-based survey, this study sought to investigate the potential impact of migration origin and the proportion of lifetime spent in mainland France on body mass index (BMI) and overweight in adults living in the Paris metropolitan area.MethodsA representative, population-based, random sample of the adult, French speaking population of the Paris metropolitan area was interviewed in 2005. Self-reported BMI (BMI = weight/height2) and overweight (BMI ≥ 25) were our 2 outcomes of interest. Two variables were constructed to estimate individuals’ migration origin: parental nationality and the proportion of lifetime spent in mainland France, as declared by the participants. We performed multilevel regression models among different gender and age groups, adjusted for demographics and socioeconomic status.ResultsIn women, a parental origin in the Middle East or North Africa (MENA) was associated with a higher risk of being overweight (especially before the age of 55) and a higher BMI (between 35 and 54 years of age), and so were women of Sub-Sahara African parental origin in the middle age category. Only in the youngest men (< 35 years of age) did we observe any association with parental nationality, with a higher BMI when having a MENA parentage. Regarding the association between the proportion of lifetime spent in France and overweight, we observed that, in women, a proportion of 50% to 99% appeared to be associated with overweight, especially after the age of 35. In men, having spent more than half of one’s lifetime in France was associated with a higher risk of overweight among oldest men.ConclusionsOur results plea for potential cultural determinants of overweight in the migrant and migrants-born populations in the French context of the capital region. Taking into account the people’ family and personal migration histories may be an important issue in public health research and policies on overweight and obesity prevention.

Socio-economic and demographic factors associated with snacking behavior in a large sample of French adults

BackgroundFew studies have specifically focused on demographic and socio-economic characteristics associated with snacking in adults, whereas their identification could be useful for defining effective public health measures. The aim of our study was to assess the associations of these factors with daily snacking behavior and its dietary quality.MethodsThis cross-sectional study included 84,692 women and 23,491 men from the NutriNet-Santé cohort study. Occurrence of snacking, energy intake from snacks, snack nutrient, and energy densities were assessed using 24-h dietary records of weekdays at baseline. Associations between socio-economic and demographic factors (age, presence of children in the household, education, income, occupation), and snacking behavior were examined using multivariable logistic regression and analysis of covariance, stratified by sex and adjusted for total daily energy intake.ResultsOlder individuals were more likely to snack during the day in both sexes while individuals with primary education (OR = 0.79 (0.71;0.87) in women; OR = 0.71 (0.60;0.83) in men), female employees (OR = 0.94 (0.89;0.99), and self-employed women were less likely to snack during the day. Older individuals, in particular middle-aged subjects, had higher snack nutrient density, and lower energy intake and density from snacks compared with younger adults. Presence of a child in the household was associated with higher energy density, lower nutrient density (in women), and lower energy intake from snacks (in men), compared with those who lived without a child in household. In low income individuals and manual workers, snacks had lower nutrient density and higher energy content than in higher socioeconomic categories. At last, energy intake from daily snacking occasions was higher in women with low education level.ConclusionsAlthough snacking was less prevalent in low socioeconomic categories and young adults, their snacks had higher energy content and were of poorer nutrient density. Such findings provide useful information on mechanisms of social disparities in dietary behavior.Trial registrationThis study was conducted according to the guidelines laid down in the Declaration of Helsinki. All procedures were approved by the Institutional Review Board of the French Institute for Health and Medical Research (IRB Inserm No0000388FWA00005831) and the French Data Protection Authority (Commission Nationale Informatique et Libertés No.908450 and No.909216). Clinical Trial no. NCT03335644

O04: Respect des recommandations PNNS chez les femmes enceintes de l’enquête Elfe

Introduction et but de l’etude Le Programme National Nutrition Sante (PNNS) a ete mis en place en France afin d’ameliorer l’etat de sante de l’ensemble de la population. Neuf reperes nutritionnels sont definis et des conseils alimentaires specifiques visent certains groupes de population dont les femmes enceintes. Notre etude visait a evaluer le respect des recommandations nutritionnelles chez les femmes enceintes francaises. Materiel et methodes Nous avons utilise les donnees de la cohorte Elfe, qui suit les enfants de 18 041 meres ayant accouche en 2011 dans les maternites de France metropolitaine. L’alimentation maternelle au dernier trimestre de grossesse a ete mesuree a la maternite avec un questionnaire de frequence alimentaire de 122 items. Les donnees obstetricales et sociodemographiques ont ete recueillies a l’aide d’un releve du dossier medical et grâce a un questionnaire pose en face-a-face par le personnel medical en maternite. Le score d’adequation au PNNS (PNNS-Guideline Score 1 ) a ete utilise pour evaluer le respect des recommandations generales au cours du troisieme de la grossesse chez les femmes enquetees. Un score specifique a ete cree pour evaluer le respect des conseils ciblant les femmes enceintes. Resultats et Analyse statistique Le score median d’adequation aux 11 recommandations generales du PNNS etait de 6 EIQ (etendue interquartile Q1-Q3) [5–7] au cours du troisieme trimestre de grossesse. Les recommandations du score PNNS non suivies par au moins 50 % des femmes concernaient les categories d’aliments : « Fruits et legumes », « Feculents », « Aliments complets », « Produit de la peche », « Produits sucres », « Boisson » et « Sel ». Le score median d’adequation aux 10 recommandations specifiques de la grossesse etait de 5,7 EIQ [4,7 a 6,7]. Les recommandations suivies par au moins 50 % des femmes concernaient les elements suivants : « Supplementation en acide folique », « Apports en folates », « Apports en vitamine D », « Apports en fer » et « Frequence des repas ». Dans l’analyse multiva-riee, des scores plus eleves pour les scores PNNS et « Grossesse » etaient observes chez les femmes nees a l’etranger, celles ayant un niveau d’education plus eleve, plus âgees, primipares, avec un IMC normal, une categorie socioprofessionnelle plus favorisee, un revenu plus eleve, et ayant participe un nombre eleve de cours de preparation a la naissance ou de visites prenatales. Conclusion Pour ameliorer le suivi des recommandations nutritionnelles chez les femmes, les messages de prevention doivent etre davantage cibles et adaptes pour les femmes jeunes et les femmes ayant un faible niveau socio-economique.

SFRP CO-06 – Les déterminants socioculturels de l’allaitement dans la cohorte française Elfe

Basee sur une analyse des donnees de la cohorte Elfe, qui a collecte des informations precises et detaillees sur l’alimentation a la naissance, aupres d’un echantillon de plus de 18000 meres d’enfants nes en 2011, la communication visera a preciser les determinants socioculturels de l’allaitement. On examinera la frequence de l’initiation de l’allaitement (exclusif ou mixte) au regard du statut socioeconomique des parents, de l’âge, la situation de couple, le lieu de naissance des parents et la parite de la mere ainsi que du contexte de la naissance, notamment la region, type de maternite et degre de promotion par les sages-femmes de l’allaitement. Une telle approche, nourrie de la pluridisciplinarite de l’equipe, vise a integrer divers determinants potentiels releves comme importants dans la litterature mais qui sont rarement croises entre eux. Les donnees de suivi apres la naissance, si elles sont disponibles rapidement, completeront ces resultats par des informations plus originales : transmission de savoir-faire familiaux, alimentation de la mere pendant la grossesse, proximite sociale et culturelle avec les milieux qui emettent les normes medicales.

P231: Déterminants socioculturels de l’initiation et de la durée d’allaitement en France : premiers résultats de l’étude nationale ELFE

Introduction et but de l’etude Le lait maternel est la source d’alimentation la plus adequate pour les nourrissons pendant les 1ers mois de vie. L’Organisation Mondiale de la Sante (OMS) preconise un allaitement maternel exclusif jusqu’a 6 mois, puis un allaitement partiel complete avec des aliments de diversification adaptes jusqu’a 2 ans1. En France, la derniere enquete nationale perinatale, realisee en 2010, a revele que, malgre les recommandations de l’OMS, le taux d’allaitement a la naissance etait de 60 %2. Recemment, l’etude EPIFANE a indique que le taux d’allaitement diminuait a 35 % a 1 mois post-partum3. Il a ete mis en evidence que des facteurs demographiques et socioculturels pouvaient moduler l’initiation de l’allaitement, comme le statut social, l’âge de la mere ou la region d’habitation2–3. Toutefois, les facteurs influencant la duree d’allaitement ont ete peu etudies. L’objectif de notre travail a ete d’etudier les facteurs socioculturels associes a l’initiation et la duree d’allaitement en France. Materiel et methodes Nos analyses ont porte sur les donnees de l’Etude Longitudinale Francaise depuis l’Enfance (Elfe) qui est la premiere cohorte de naissance francaise a grande echelle. Plus de 18 000 nourrissons, nes dans un echantillon representatif de maternite, ont ete recrutes en 2011 et suivis a 2 mois et 1 an. L’alimentation a egalement ete suivie mensuellement par questionnaire entre 3 et 10 mois. Les associations entre allaitement et facteurs socioculturels ont ete testees a l’aide de regressions lineaires et logistiques. Resultats et Analyse statistique Dans l’etude Elfe, 72 % des enfants sont allaites, de maniere exclusive ou partielle, a la naissance et 24 % le sont encore a 6 mois. L’initiation et la duree d’allaitement sont associees positivement a la presence du pere a l’accouchement ou a un statut socio-economique eleve et negativement a l’IMC de la mere ou son statut tabagique durant la grossesse. Le pays de naissance des parents est fortement lie a l’initiation et a la duree d’allaitement : le taux d’initiation est plus eleve et la duree d’allaitement plus longue dans les familles dont les deux parents sont nes a l’etranger. Des analyses plus fines sont en cours. Conclusion Ces resultats nous permettront de mieux cibler les groupes a risques vis-a-vis des pratiques d’allaitement.