Daisy Maria Rizatto Tronchin

A construção de indicadores de qualidade para a avaliação de recursos humanos nos serviços de enfermagem: pressupostos teóricos

A construcao de indicadores de qualidade visando a avaliacao de servicos de enfermagem nas instituicoes hospitalares, vem caracterizando-se como uma estrategia que possibilita a busca da eficiencia e da eficacia das estruturas organizacionais, dos processos de trabalho e dos resultados da assistencia prestada. Para explicitar os pressupostos teoricos envolvidos na construcao de indicadores que possibilitem avaliar os recursos humanos na enfermagem foi realizada uma revisao bibliografica, a qual subsidiou a construcao de estrategias para a avaliacao de recursos humanos em saude. Acredita-se que a elaboracao e a aplicabilidade de indicadores de qualidade guardam estreita relacao com a motivacao e satisfacao dos profissionais, repercutindo na assistencia prestada aos usuarios dos servicos de saude.

Cuidar e o conviver com o filho prematuro: a experiência do pai

O estudo objetivou descrever e compreender a experiencia do pai de prematuro que nasceu com peso inferior a 1.500g. Adotou-se o referencial metodologico da etnografia e os dados foram coletados por meio da observacao participante e entrevistas. A terapia intensiva neonatal de um hospital de ensino e os domicilios de seis pais constituiram-se no cenario cultural. Os resultados foram apresentados sob a forma de narrativa com analise, segundo o Metodo Biografico Interpretativo. Das oito categorias culturais emergiram dois temas: a capacidade para tornar-se pai - momentos de luta e crescimento e o cuidar e conviver com o filho. As vivencias transformadoras na vida dos homens foram compreendidas em duas situacoes: intra-hospitalar, representadas pelo nascimento precoce, sofrimento imposto na internacao e religiosidade; extra-hospitalar, manifestadas pelo conviver no domicilio e esperanca no futuro da crianca, ambos permeados por experiencias positivas e negativas.This study aimed to understand the experience of fathers of premature newborns weighing less than 1500g. Ethnography provided the methodological framework and data were collected through participant observation and interviews. The cultural scenario was the Intensive Care Unit of a school hospital and the homes of 6 fathers. The results were presented as a narrative and analyzed according to the Interpretative Biographic Method. From the 8 cultural categories, 2 main themes emerged: The ability to become a father: fighting and growing moments, and caring and living with the son. These mens life- transforming experiences were understood in 2 situations: in-hospital, represented by the premature newborn, the suffering imposed by hospitalization and religiosity; and out-hospital, manifested by living at home and hope about the childs future, both of which held a combination of positive and negative experiences.

Educação permanente de profissionais de saúde em instituições públicas hospitalares

The objectives of this descriptive exploratory study were to identify, characterize and analyze educational activities developed with health professionals based on integrality, teamwork and permanent education. Data collection was carried out in three hospitals of the city of Sao Paulo, by means of key-informant interviews, representing all the professional categories. Interviews were recorded and transcribed, information was systematized into operational categories and storage in data bank. The results showed that educational activities aiming actions to recover health with the assistance of professionals of specific areas, revealed a distance from the integrality conception and team work. It was concluded that actions aiming education of health professionals emphasizes the individual clinical model, with fragmented actions of professional categories. So, we suggest reconsidering the integrated strategies of knowledge to promote integrality of hospital attention.RESUMO Estudo exploratório-descrito cujos objetivos foram identificar, caracterizar e analisar as atividades educativas desenvolvidas com profissionais de saúde, à luz das concepções de integralidade, trabalho em equipe e educação permanente. A coleta de dados ocorreu em três hospitais do Município de São Paulo, através de entrevista dirigida a informantes-chave, representantes de todas as categorias profissionais. As entrevistas foram gravadas e transcritas, as informações sistematizadas em categorias operacionais e armazenadas em banco de dados. Os resultados mostram que predominaram atividades educativas voltadas às ações de recuperação da saúde, com participação de profissionais de áreas específicas, revelando um distanciamento da concepção de integralidade e de trabalho em equipe. Concluiuse que as ações de educação dos profissionais de saúde reiteram o modelo clínico de assistência individual, com fragmentação das ações. Recomenda-se que elas sejam repensadas como estratégia integradora de saberes, capazes de promover a integralidade na atenção hospitalar.The objectives of this descriptive exploratory study were to identify, characterize and analyze educational activities developed with health professionals based on integrality, teamwork and permanent education. Data collection was carried out in three hospitals of the city of Sao Paulo, by means of key-informant interviews, representing all the professional categories. Interviews were recorded and transcribed, information was systematized into operational categories and storage in data bank. The results showed that educational activities aiming actions to recover health with the assistance of professionals of specific areas, revealed a distance from the integrality conception and team work. It was concluded that actions aiming education of health professionals emphasizes the individual clinical model, with fragmented actions of professional categories. So, we suggest reconsidering the integrated strategies of knowledge to promote integrality of hospital attention.

Indicadores de qualidade e a avaliação do gerenciamento de recursos humanos em saúde

The aim of this qualitative study was to subsidize an evaluation of human resources management (HR) in nursing and to apprehend how the nursing managers and academic professors experience the use of quality indicators. Twelve academic professors, 10 managers from four teaching and assistance, public and private institutions in the city of Sao Paulo took part of this study. Data collection was carried out from March to July 2007, by means of semi-structured interviews, recorded and analyzed according to the thematic analysis referential. Two categories emerged from the results: Institutional and Professional Dimensions; in the first category, perceptions, feelings and demands that the collaborators found inherent to the organization and that could be the counterpart in the institution relationship with the operative actors were recovered. In the second category, they reported the intervenient factors - reasons, interests, disposition and professionals´ needs when performing activities required by the Institution. This study showed the processual character of construction and validation of indicators as a quality management instrument in HR.

Indicadores para avaliação de qualidade do gerenciamento de recursos humanos em enfermagem

Estudo qualitativo, cujo objetivo foi resgatar, junto a docentes de administracao em enfermagem, os significados constitutivos de indicadores de qualidade de gerenciamento de recursos humanos em enfermagem. Participaram dez docentes de uma instituicao de ensino publica do Municipio de Sao Paulo. A coleta de dados foi realizada atraves de entrevistas semi-estruturadas e analisadas segundo Bardin. Os achados apontaram para as categorias Dimensao Institucional e Profissional, sendo que na primeira predominou a politica de recursos humanos e a participacao nos processos decisorios. Na segunda, constatou-se satisfacao no trabalho e o absenteismo. Os indicadores apontados deverao ser aplicados e validados, para a sua consolidacao.This is qualitative study aiming to retrieve with the academic professors of the nursing administration, the constitutive criteria of quality indicators of human resources management in Nursing. Ten academic professors of a public teaching institution, in the city of São Paulo, took part of this study. Data collection was performed by means of semi -structured interviews and analyzed according to Bardin. The results pointed out to the Institutional and Professional categories. In the first category, the human resource policy predominated as well as the participation in decisive processes. In the second one, it was observed satisfaction at work and absenteeism. The referred indicators must be applied and validated for their consolidation.

O olhar dos usuários de um hospital de ensino: uma análise da qualidade assistencial às gestantes e aos recém-nascidos

The evaluation of health care services, as perceived by the users, is considered to be an important instrument of the management process. The objective of this study is to understand the user’s perception of a university hospital, during their children’s birth and hospital admission in the intensive care unit. This is an ethnographical study. The data was collected through a semi-structured interview. The results were presented as a narrative and twelve categories and the following cultural themes emerged: classifying the experiences, glimpsing the birth process, the capacity to become parents, and care and living with a child. Findings permitted an understanding of the user’s view as relates to the hospital environment, showing positive and negative aspects of this institution. The results were analyzed through the Biographical Interpretative Method. They also showed the need to restructure managerial activities and care according to the evaluation of the structure, process, and result. RESUMEN: La evaluación de los servicios de la salud, subsidiado según la percepción de los usuarios, ha sido considerada como un instrumento importante en el proceso del trabajo gerencial. El estudio tuvo como objetivo comprender la percepción de los usuarios de un hospital escuela, en el momento del nacimiento y de la internación de los hijos en la Unidad de Cuidador Intensivo Neonatal. Es una investigación etnográfica, para la colecta de los datos se empleó la entrevista semi-estructurada. Los resultados fueron presentados de forma narrativa, su análisis fue através del Método Biográfico Interpretativo. De las narrativas surgieron doce categorías y los siguientes temas culturales: clasificando las experiencias vividas, la visión del proceso de nacimiento, la capacidad de ser padres y el cuidar y convivir con el hijo. Los hallazgos permitieron conocer la visión de los usuarios y orientaron las necesidades de una reorganización de las actividades asistenciales y gerenciales en las dimensiones evaluativas de estructura, de proceso y de resultado. Endereço: Daisy M. R. Tronchin Universidade de São Paulo USP Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419 05.403-000 – Cerqueira César, São Paulo, SP. E-mail: daisyrt@usp.br Artigo original: Pesquisa Recebido em: 02 de fevereiro de 2006. Aprovação final: 12 de junho de 2006. PALAVRAS-CHAVE: Satisfação dos consumidores. Qualidade. Assistência perinatal. Antropologia cultural.La evaluacion de los servicios de la salud, subsidiado segun la percepcion de los usuarios, ha sido considerada como un instrumento importante en el proceso del trabajo gerencial. El estudio tuvo como objetivo comprender la percepcion de los usuarios de un hospital escuela, en el momento del nacimiento y de la internacion de los hijos en la Unidad de Cuidador Intensivo Neonatal. Es una investigacion etnografica, para la colecta de los datos se empleo la entrevista semi-estructurada. Los resultados fueron presentados de forma narrativa, su analisis fue atraves del Metodo Biografico Interpretativo. De las narrativas surgieron doce categorias y los siguientes temas culturales: clasificando las experiencias vividas, la vision del proceso de nacimiento, la capacidad de ser padres y el cuidar y convivir con el hijo. Los hallazgos permitieron conocer la vision de los usuarios y orientaron las necesidades de una reorganizacion de las actividades asistenciales y gerenciales en las dimensiones evaluativas de estructura, de proceso y de resultado.A avaliacao dos servicos de saude, subsidiada pela percepcao de usuarios, vem sendo considerada um importante instrumento do processo de trabalho gerencial. Este estudo objetivou compreender a percepcao de usuarios de um hospital de ensino, por ocasiao do nascimento e da internacao de seus filhos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Trata-se de um paper de cunho etnografico, cuja coleta de dados empregou a entrevista semi-estruturada. Os resultados foram apresentados na forma de narrativa, das quais emergiram doze categorias e os seguintes temas culturais: classificando as experiencias vividas, vislumbrando o processo de nascimento, a capacidade de tornarem-se pais e o cuidar e conviver com o filho. Os resultados foram analisados por meio do Metodo Biografico Interpretativo e permitiram conhecer a visao dos usuarios nas dimensoes avaliativas de estrutura, de processo e de resultado, proporcionando aos gerentes, do cenario deste estudo, a revisao de suas praticas assistenciais e administrativas.

Evaluation of the identification protocol for newborns in a private hospital

El objetivo de este estudio exploratorio-descriptivo, cuantitativo fue evaluar protocolo de identificacion de recien nacidos ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos y Semi-intensiva Neonatal de hospital privado. La muestra consistio de 540 oportunidades de observaciones, seleccionados por muestreo probabilistico aleatorio simple. Datos colectados entre mayo y agosto 2010, segun formulario y analizados por estadistica descriptiva y con significacion 5%. Referente desempeno global del protocolo, indice de conformidad fue de 82,2%. Referente tres etapas del protocolo, porcentaje mas alto de conformidad (93%) se atribuyo a la manera correcta de hacer pulseras de identificacion y el mas bajo (89,3%) referente a presencia de tres pulseras de identificacion, con diferencia estadistica significativa p = 0,046. En el grupo especial de recien nacidos, se obtuvo indice 88,5% conformidad. Estos resultados permitiran restructurar protocolo de identificacion de recien nacidos y establecer metas de cuidado y gestion para mejorar calidad y seguridad del paciente.Descriptores: Calidad de la Atencion de la Salud; Evaluacion de Servicios de Salud; Seguridad del Paciente; Enfermeria Neonatal.

Análise do processo de avaliação da aprendizagem de ações educativas de profissionais de enfermagem

The objective of this study was to analyze the learning evaluation process of nursing staff training programs, regarding its effectiveness and instrument validity. This is an empirical study whose findings support theoretical formulations for the construction of an evaluation methodology. The analysis consisted of learning evaluations related to six training programs, totaling 993 evaluations. The results of these six training programs showed the need to propose an evaluation methodology, defining criteria, instruments and indicators for this purpose. Furthermore, it is important to improve the diagnosis process on training needs and teaching strategies.The objective of this study was to analyze the learning evaluation process of nursing staff training programs, regarding its effectiveness and instrument validity. This is an empirical study whose findings support theoretical formulations for the construction of an evaluation methodology. The analysis consisted of learning evaluations related to six training programs, totaling 993 evaluations. The results of these six training programs showed the need to propose an evaluation methodology, defining criteria, instruments and indicators for this purpose. Furthermore, it is important to improve the diagnosis process on training needs and teaching strategies.

Proposta educacional virtual sobre atendimento da ressuscitação cardiopulmonar no recém-nascido

O objetivo deste estudo foi desenvolver uma proposta educacional virtual, utilizando recursos multimidia, visando inovar, dinamizar e diversificar espacos de comunicacao e interacao, favorecendo o processo de ensino aprendizagem autonomo e reflexivo do enfermeiro. Este trabalho constitui-se de uma pesquisa aplicada, seguindo as fases ciclicas e interativas de concepcao e planejamento, desenvolvimento e implementacao. A proposta educacional foi desenvolvida na plataforma TelEduc, utilizando ferramentas de organizacao, de conteudo, de comunicacao, do aluno e do administrador. Os modulos de ensino referiram-se as seguintes tematicas: Modulo 1 - Fundamentos de anatomia e fisiologia cardiacas do recem-nascido; Modulo 2 - Fatores de risco para ocorrencia da parada cardiorrespiratoria no recem-nascido; Modulo 3 - Planejamento da assistencia de enfermagem; Modulo 4 - Medicacoes empregadas na parada cardiorrespiratoria no recem-nascido; e Modulo 5 - Atendimento da parada cardiorrespiratoria no recem-nascido. Este projeto pode contribuir com a inovacao do ensino em enfermagem a partir de uma proposta educacional virtual sobre um tema de relevância que e o atendimento da ressuscitacao cardiopulmonar do recem-nascido.

Instrument of student assessment based on nursing managerial competences

Al concluir la disciplina Practica Curricular de Administracion en Enfermeria del Departamento de Orientacion Profesional de la Escuela de Enfermeria de la USP (EE-USP), el alumno realiza una auto-evaluacion atribuyendo notas de cero a diez a las practicas y participa de la evaluacion conjunta, realizada por el docente y enfermeros de las unidades, campos de practica. En este proceso, era empleado un instrumento observando y midiendo el desempeno del alumno a partir de los contenidos de administracion. Buscando acompanar la formacion del alumno fundamentado en el Proyecto Politico Pedagogico de la EE-USP, observando un aprendizaje significativo que minimice la dicotomia teoria/practica fue elaborado un nuevo instrumento capaz de evaluar las competencias gerenciales del enfermero. Este trabajo tiene por objetivo relatar la experiencia de la construccion de un instrumento de evaluacion del alumno considerando los siguientes pronosticadores: planificacion, toma de decision, supervision, administracion de recursos humanos, administracion de recursos materiales, sistema de informacion, relacionamiento interpersonal, responsabilidad, desarrollo y estudio de caso.Ao concluir a disciplina Estagio Curricular em Administracao em Enfermagem do Departamento de Orientacao Profissional da Escola de Enfermagem da USP (EE-USP), o aluno realiza uma auto-avaliacao, atribuindo notas de zero a dez ao estagio e participa da avaliacao conjunta, realizada pelo docente e enfermeiros das unidades, campos de pratica. Nesse processo, empregava-se um instrumento com a finalidade de mensurar o desempenho do discente, a partir dos conteudos de administracao. Buscando acompanhar a formacao do aluno com base no Projeto Politico Pedagogico da EE-USP, visando uma aprendizagem significativa que minimize a dicotomia teoria/pratica, elaborou-se um novo instrumento de avaliacao pautado nas competencias gerenciais do enfermeiro. Este trabalho tem por objetivo relatar a experiencia da construcao de um instrumento de avaliacao discente, considerando os seguintes prognosticadores: planejamento, tomada de decisao, supervisao, administracao de recursos humanos, administracao de recursos materiais, sistema de informacao, relacionamento interpessoal, responsabilidade, envolvimento e estudo de caso.