Dolores Rodríguez

El personal sanitario no percibe la violencia doméstica como un problema de salud

Objetivo: Evaluar la opinion del personal sanitario de nuestro hospital frente al fenomeno de la violencia domestica. Metodos: Estudio descriptivo de prevalencia, utilizando un cuestionario disenado ad hoc. Se pregunto a 321 profesionales, seleccionados aleatoriamente, acerca de la violencia domestica y su relacion con la salud. Resultados: Respondieron 287 profesionales. La mayoria de encuestados (87,1%) considero que era un problema importante, pero no lo consideraban un problema de salud. El 60% considero que podia tener un papel relevante en la deteccion de esta situacion. En general, valoraron como muy baja su preparacion para atender a este tipo de pacientes. El personal de enfermeria era mas sensible al problema y se consideraba mas preparado que el personal medico. Conclusiones: Los profesionales de la salud estan sensibilizados frente al problema de la violencia de genero, pero no lo consideran un problema de salud y aducen falta de preparacion para abordar este tema.

Osteomielitis vertebral por Candida spp.

Introduccion La osteomielitis vertebral por Candida spp. es una rara entidad que requiere de un alto indice de sospecha para su diagnostico. Metodos Descripcion de 3 casos de osteomielitis vertebral por Candida spp. diagnosticados durante un periodo de 17 anos. Resultados De 110 episodios de osteomielitis, tres fueron causadas por Candida spp. Los 3 pacientes presentaban factores predisponentes: diabetes mellitus (2/3), inmunosupresion (2/3), cateteres centrales (3/3), antibioticoterapia (2/3) y nutricion parenteral (2/3). El diagnostico se establecio mediante tecnicas de imagen y cultivo de la lesion vertebral en 2 casos y en el tercero, afectado de endocarditis aortica, por la presencia de hemocultivos positivos. En 2 pacientes la evolucion fue favorable con tratamiento medico y el tercero recidivo tras 6 meses de tratamiento con fluconazol. Conclusion La osteomielitis por Candida spp. es poco frecuente y debe sospecharse en pacientes con factores de riesgo para desarrollar una candidemia.

Novedades en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca

| Aten Primaria 2006;38(2):107-15 | 107 Informacion Esencial en Terapeutica y Salud), disponible en www.sietes.org, con las palabras clave «insuficiencia cardiaca» y «tratamiento» y en PubMed con las palabras «Heart Failure, Congestive», «Clinical Trial», «meta-analysis» y «Review». Se han seleccionado los estudios que, a criterio de los autores, se consideraran mas relevantes. No se han incluido estudios en los que se abordaran dispositivos implantables u otros abordajes quirurgicos por considerarse un aspecto muy especializado.

Consensus statementExecutive summary of management of prosthetic joint infections. Clinical practice guidelines by the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC)Resumen ejecutivo de tratamiento de las infecciones de prótesis articulares. Guia clínica práctica de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clínica

The incidence of prosthetic joint infection (PJI) is expected to increase in the coming years. PJI has serious consequences for patients, and high costs for the health system. The complexity of these infections makes it necessary to organize the vast quantity of information published in the last several years. The indications for the choice of a given surgical strategy and the corresponding antimicrobial therapy are specifically reviewed. The authors selected clinically relevant questions and then reviewed the available literature in order to give recommendations according to a pre-determined level of scientific evidence. The more controversial aspects were debated, and the final composition was agreed at an ad hoc meeting. Before its final publication, the manuscript was made available online in order that all SEIMC members were able to read it and make comments and suggestions.

Percepción de la violencia de género por el personal sanitario

World report on violence and health. Geneva: World Health Organization; 2002. 3. Commission of Social Determinants of Health. A conceptual framework for action on social determinants of health. Geneva: World Health Organization; 2007. 4. Blanco P, Ruiz-Jarabo C, García de Vinuesa L, Martín-García M. La violencia de pareja y la salud de las mujeres. Gac Sanit. 2004;18:182-8. 5. Vives-Cases C, Gil-González D, Carrasco-Portiño M, ÁlvarezDardet C. Detección temprana de la violencia del compañero íntimo en el sector sanitario. ¿Una intervención basada en la evidencia? Med Clin (Barc). 2006;126:101-4. 6. Velzeboer M, editor. Violence against women: the health sector responds. Washington DC: Panamerican Health Organization; 2003. 7. Annual review of the population law. Domestic violence laws of the world 1974-2004 [citado 12 Feb 2008]. Disponible en: http://www.law.harvard.edu/programs/annual_review/

Actualización en el tratamiento farmacológico de la artrosis

Aunque se han publicado pocos ensayos clínicos que comparen analgésicos con AINE, disponemos de datos que apuntan a que el paracetamol a dosis de 4 g al día es tan eficaz como los AINE (ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno) para disminuir el dolor en pacientes con artrosis. Sin embargo, se ha planteado que los AINE serían los fármacos de elección en los pacientes con dolor de intensidad moderada a muy importante y el paracetamol en los pacientes con dolor de intensidad leve.