E. Velasco Ortega

Regeneración ósea guiada con implante unitario con nanosuperficie y betafosfato tricálcico

Introduccion. El objetivo del presente caso clinico era mostrar los resultados del tratamiento con implantes dentales mediante regeneracion osea guiada. Caso clinico. Un varon de 32 anos es valorado para tratamiento implantologico del incisivo central superior derecho perdido. El plan de tratamiento comprende la eliminacion de un quiste periapical residual, insercion de forma sumergida de un implante unitario con nanosuperficie Galimplant® y regeneracion osea guiada con membrana de colageno reabsorbible BioGide® y betafosfato tricalcico KeraOs® como material de injerto. Despues de 8 meses se realiza una segunda cirugia con colocacion de un tornillo de cicatrizacion. Despues de 2 semanas, se realiza la carga funcional del implante con una corona unitaria cementada. Despues de un periodo de carga funcional de 12 meses, no ha habido complicaciones. Conclusiones. Este caso clinico indica que el tratamiento con implantes dentales mediante la tecnica de regeneracion osea guiada constituye una terapeutica implantologica con exito.

La carga inmediata de implantes transicionales en sobredentaduras mandibulares en adultos mayores

Introduccion. La implantologia oral constituye una importante modalidad terapeutica en el tratamiento prostodoncico de los pacientes con perdida dental total. El estudio muestra la evaluacion de los pacientes edentulos totales tratados con sobre dentaduras mandibulares mediante la carga inmediata de los mini implantes de titanio con superficie grabada con acidos. Metodos. 18 pacientes edentulos totales fueron tratados con 72 mini implantes transicionales Sendax®en la mandibula para su rehabilitacion prostodoncica con sobre dentaduras. Todos los implantes fueron insertados en 1 cirugia y fueron cargados inmediatamente en la misma sesion. Los hallazgos clinicos (implantologicos y prostodoncicos) se han seguido al menos durante 12 meses. Resultados. Despues de un seguimiento clinico medio de 20,8 meses (rango: 12-48meses), los resultados indican un exito de los implantes del 97,3% porque 2 implantes fracasaron. El 100% de los pacientes fueron tratados con una sobredentadura implantosoportada con retenedores de bolas sobre 4 implantes. Conclusiones. Los resultados del presente estudio indican que la rehabilitacion prostodoncica de la mandibula con sobre dentaduras implantosoportadas de los pacientes edentulos mediante la carga inmediata de implantes transicionales de titanio pueden obtener la oseointegracion y representar una terapeutica odontologica con exito.

La carga inmediata con implantes Microdent en el maxilar superior: I. Aspectos quirúrgicos

Introduccion. El objetivo del presente trabajo era valorar el protocolo quirurgico de la carga inmediata en el tratamiento con implantes oseointegrados del maxilar superior. La carga inmediata de los implantes orales para la rehabilitacion del maxilar superior constituye una evaluacion integral que incluye una valoracion preoperatoria. Antes de la cirugia, las condiciones sistemicas y orales, asi como el diagnostico radiografico (ortopantomografia y TAC) son obtenidos. La prevencion antimicrobiana se realiza con antibioticos (amoxicilina y clavulanico) y clorhexidina. La anestesia local se consigue con articaina/adrenalina. La cirugia comienza con una incision supracrestal o mediante la tecnica sin colgajo. Los implantes con protesis solidaria pueden ser insertados segun una distribucion anteroposterior mediante una guia quirurgica. Una apropiada tecnica quirurgica y un buen diseno del implante con superficie rugosa mejora la estabilidad primaria y la oseointegracion. El numero y tamano de los implantes es seleccionado de acuerdo al diagnostico y a su valoracion protesica. Conclusiones. Este estudio indica que el protocolo quirurgico del tratamiento del maxilar superior mediante la carga inmediata de los implantes puede constituir una terapeutica exitosa.

Implantología oral guiada asistida por ordenador en el tratamiento del paciente edéntulo mandibular

Introduccion. El objetivo del presente trabajo era presentar el protocolo diagnostico y quirurgico y protesico del tratamiento con implantes mediante la tecnica guiada en el tratamiento de la mandibula. La cirugia guiada y la carga inmediata de los implantes para la rehabilitacion de la mandibula incluye el diagnostico por imagen (TAC) con un programa interactivo 3D para la planificacion del tratamiento. Las imagenes interactivas 3D fueron obtenidas para la planificacion del tratamiento. Segun las imagenes 3D, una ferula estereolitografica fue confeccionada para realizar una tecnica quirurgica sin colgajo. Despues de un fresado preciso algunos implantes fueron insertados de acuerdo al protocolo clinico. La protesis fija inmediata provisional fue realizada y ajustada sobre los pilares, evaluando su oclusion. La protesis fija definitiva se realizo despues de un periodo de 3 meses. Conclusiones. Este estudio indica que la implantologia oral guiada puede constituir una terapeutica exitosa de la mandibula edentula.

La carga inmediata con implantes Microdent en el maxilar superior: II. Aspectos prostodóncicos

Introduccion. El objetivo del presente trabajo era valorar el protocolo protesico de la carga inmediata en el tratamiento con implantes oseointegrados del maxilar superior. La fase protesica de la carga inmediata con implantes para el tratamiento del maxilar edentulo constituye un complejo protocolo que incluye el objetivo de minimizar los riesgos de cargas oclusales adversas que incrementen la remodelacion osea. El implantologo debe evaluar la magnitud, la duracion y el tipo de las fuerzas, especialmente las situaciones parafuncionales y el bruxismo. La protesis fija inmediata provisional puede ser elaborada utilizando la ferula quirurgica perforada y rellenada con resina acrilica. Posteriormente, la protesis es ajustada sobre los implantes y finalmente es evaluada la oclusion. Conclusiones. Este trabajo indica que el protocolo prostodoncico del tratamiento del maxilar superior mediante la carga inmediata de los implantes puede constituir una terapeutica exitosa.

Las enfermedades periodontales en pacientes esquizofrénicos: Un estudio de casos-controles

El objetivo del presente trabajo era valorar las condiciones periodontales en pacientes esquizofrenicos comparados con pacientes control. Pacientes y metodos. El estudio se realizo en 50 pacientes ingresados en la Unidad de Psiquiatria del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla y se compararon con 50 pacientes adultos de los que acuden a recepcion de la Facultad de Odontologia de la universidad de Sevilla, excluyendo de este ultimo grupo aquellos pacientes que presentaban alguna patologia sistemica en el momento de la exploracion o en los seis meses previos a esta. En ambos grupos se valora el estado periodontal segun el protocolo de la OMS (CPITN). Resultados y Discusion. Los pacientes esquizofrenicos presentaron una significativa mayor extension de sextantes excluidos (1, 64 vs 0, 42) y una mayor prevalencia de bolsas moderadas (25, 6% vs 22, 4%) mientras que los pacientes controles presentaron una mayor prevalencia de calculo (69, 4% vs 60, 5%) y bolsas profundas (6, 1& vs 4, 7%). Las condiciones periodontales presentaban una tendencia ascendente con la edad. Los hombres (esquizofrenicos y controles) (32, 4% y 31, 3% respectivamente) tenian mayor prevalencia de bolsas periodontales que las mujeres (22, 2% and 23, 5%). Ademas este estudio muestra una mayor prevalencia y extension de las bolsas periodontales entre los pacientes fumadores (esquizofrenicos y controles). Conclusiones. La relacion entre los problemas periodontales y mentales debe constituir un campo de investigacion epidemologica y clinica para el conocimiento de la historia natural de las enfermedades periodontales.

La expansión ósea en la implantología oral

Introduccion. El objetivo del presente estudio era mostrar los resultados del tratamiento con implantes dentales insertados mediante la tecnica de expansion osea. Metodos. 56 pacientes con perdidas dentales fueron tratados con 117 implantes Microdent® con superficie con chorreado de arena para la rehabilitacion mediante la tecnica de expansion osea con los expansores roscados Microdent®. Los implantes fueron cargados despues de un periodo de cicatrizacion de 3-6 meses dependiendo de la mandibula o maxilar superior. Resultados. Los hallazgos clinicos indican una supervivencia y exito de los implantes del 98,3%. 2 implantes se perdieron durante el periodo de cicatrizacion. El 90,5% de los implantes fueron insertados en el maxilar superior y el 9,5% en la mandibula. Despues de un periodo medio de carga funcional de 14,1 meses, no ha habido complicaciones tardias. El 59, 1 % de las protesis realizadas fueron coronas unitarias; el 31, 1 % con puentes fijos; el 4,9% con rehabilitaciones completas fijas y el 4,9% con sobredentaduras. Conclusiones. Este estudio indica que el tratamiento con implantes dentales mediante la tecnica de expansion osea constituye una alternativa terapeutica implantologica con exito.

Los implantes dentales no sumergidos en el paciente anciano

RESUMEN En los ultimos 15 anos, la implantologia oral ha representado una tecnica creciente en la gerodontologia. En este sentido, la edad avanzada no es una contraindicacion para la implantologia oral. Desde un punto de vista integral, es necesario la valoracion de la salud general del paciente anciano, un diagnostico oral y una correcta planificacion de tratamiento, con un estricto protocolo quirurgico. El exito a largo plazo de los implantes dentales exige una buena reaccion de los tejidos blandos y duros peri-implantarios. Varios tipos de protesis fijas y removibles pueden estar indicadas en los pacientes ancianos edentulos. El mantenimiento por el paciente (ej. higiene oral) y las revisiones periodicas por el dentista son muy importantes. Las protesis implantosoportadas mejoran la calidad de vida oral y el bienestar psicosocial de los pacientes ancianos edentulos.

La eficacia clínica de la carga convencional, precoz e inmediata en sobredentaduras mandibulares con implantes dentales: un estudio comparativo a cinco años

espanolINTRODUCCION. El estudio muestra la evaluacion de los pacientes edentulos totales tratados con sobredentaduras mandibulares con implantes dentales mediante diferentes tipos de carga funcional. METODOS. 33 pacientes edentulos totales fueron tratados con 127 implantes en la mandibula para su rehabilitacion prostodoncica con sobredentaduras. Todos los implantes fueron insertados en la cirugia y fueron cargados de forma convencional, precoz o inmediata. RESULTADOS. Despues de un seguimiento clinico medio de 67,5 meses (rango: 36-108 meses), los resultados indican un exito de los implantes del 96,9% porque 4 implantes fracasaron. El 100% de los pacientes fueron tratados con una sobre dentadura implantosoportada, el 60,9% con retenedores de bolas y eI31,9% mediante barras. CONCLUSIONES. El estudio indica que la rehabilitacion oral de los pacientes edentulos con sobredentaduras mandibulares implantosoportadas mediante su carga convencional, precoz o inmediata pueden obtener la oseointegracion y representar una terapeutica odontologica con exito. EnglishINTRODUCTION. This study reports the evaluation of edentulous patients treated with overdentures in fue mandible by different loading protocols of dental implants. PATIENTS AND METHODS. 33 edentulous patients were treated with 127 implants for prosthodontic rehabilitation with overdentures in the mandible. All implants were inserted in one-stage and were oaded with conventional, early and immediate protocols. RESULTS. After a mean follow-up of 67,5 months (range: 36-108 months), clinical results indicate a success rate of implants of 96,9%. Four implants were lost. 100% of patients were treated with overdentures, 60,9% with ball attachments and 39,1 % with bar retained. CONCLUSIONS. This study indicate that oral rehabilitation in the mandible of edentulous patients with overdentures supported by implants can achieve osseointegration and were loaded conventionally, early and immediately as a successful dental treatment.

Estudio clínico e histológico del beta-fosfato tricálcico en la elevación del seno maxilar

Introduccion. El objetivo del presente caso clinico era mostrar los resultados histologicos y clinicos del tratamiento con implantes dentales insertados mediante la tecnica de elevacion del seno maxilar. Caso Clinico. Una mujer de 45 anos tratada con protesis fija anterior y esqueletico en el maxilar superior es valorada para tratamiento implantologico. El plan de tratamiento comprende la eliminacion de sus protesis y de los dientes pilares, insercion de implantes con elevacion sinusal bilateral y posteriormente una rehabilitacion fija. En la elevacion del seno maxilar se utiliza betafosfato tricalcico KeraOs® como material de injerto. Despues de 8 meses se insertan 10 implantes Microdent® con superficie con chorreado de arena. En la misma intervencion se toma una muestra de tejido injertado con trefina para estudio histologico que demuestra una buena respuesta regenerativa. Los implantes fueron cargados despues de un periodo de cicatrizacion de 6 meses con una rehabilitacion fija cementada. Despues de un periodo de carga funcional de 12 meses, no ha habido complicaciones. Conclusiones. Este estudio indica que el tratamiento con implantes dentales mediante la tecnica de elevacion sinusal constituye una terapeutica implantologica, histologica y clinicamente, con exito.