Eliane Tatsch Neves

Empoderamento da mulher cuidadora de crianças com necessidades especiais de saúde

The demands of caring for children with special health care needs contribute to the physical and mental burden of female caregivers. Qualitative research was applied to analyze the implications of such demands on caregiver empowerment. Eleven caregiver guests at a university hospital in southern Brazil participated in three group dynamics of the creative-sensitive method, during 2004-2005. Discourse analysis was applied to the empirical data. The individual empowerment of caregivers was constructed by facing the limiting situations of care and the therapeutic encounter with clinicians. The role of ‘good mother’ gave mothers an individual empowerment, leading them to abdicate their feminine condition. However, they were under suffering, stress, oppression, and social isolation. Once caregivers were considered in their motherhood but not in their feminine condition, an individual empowerment distanced them from collective empowerment. The practices of individual empowerment, centered upon abnegation and dedication made reflection-action possible in order to promote the collective empowerment process. reSUmen: La demanda de cuidados a los ninos con necesidades especiales de salud promueve el desgaste fisico y mental de la cuidadora. Para analizar las implicaciones de esas demandas sobre el empoderamiento de la cuidadora se desarrollo una investigacion cualitativa. Once cuidadoras acompanantes, de un hospital del sur de Brasil, fueron organizadas en tres grupos, a partir de dinamicas del metodo creativo sensible, entre 2004 y 2005. En el informe de los grupos se utilizo el analisis del discurso. El empoderamiento individual de las cuidadoras fue construido en el enfrentamiento de las situaciones limites de los cuidados y en el encuentro con los profesionales de salud. El papel de buena madre y de cuidadoras dedicadas, genero aislamiento social, sufrimiento y estres. El empoderamiento individual opresivo las distancio del empoderamiento colectivo libertador. Las practicas de empoderamiento individual, centradas en la abnegacion y dedicacion, posibilitan la reflexion y la accion en el proceso de empoderamiento colectivo. paLaVraS-CHaVe: Saude da mulher. Cuidadores. Saude da crianca. Educacao em saude. KeYWorDS: Woman’s health. Caregivers. Child health. Health education. paLabraS CLaVe: Salud de la mujer. Cuidadores. Salud del nino. Educacion en salud. Neves ET, Cabral IEA demanda de cuidados as criancas com necessidades especiais de saude promove desgaste fisico e mental da cuidadora. Para analisar as implicacoes dessas demandas sobre o empoderamento da cuidadora, desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa. Onze cuidadoras acompanhantes, de um hospital do sul do Brasil, foram organizadas em tres grupos, entre 2004-2005. Utilizou-se a analise de discurso no relatorio de tres dinâmicas do metodo criativo-sensivel. O empoderamento individual das cuidadoras foi construido no enfrentamento das situacoes-limites dos cuidados e no encontro com os profissionais de saude. O papel de boa mae e de cuidadoras dedicadas, abnegadas levou-as a abdicar de sua condicao feminina, gerando isolamento social, sofrimento e estresse. O empoderamento individual opressivo as distanciou do empoderamento coletivo libertador; a cuidadora foi valorizada em sua condicao materna e nao na feminina. As praticas de empoderamento individual, centradas na abnegacao e dedicacao, possibilitam a reflexao e acao no processo de empoderamento coletivo.

Práticas culturais de cuidados de mulheres mães de recém-nascidos de risco do sul do Brasil

Resumen Nowadays, the issues related to woman health, seek to get a new integrality focus. It will be able to go beyond the limited effects of a biomedical model in health. Not considering the life experience and cultural aspects of the women and their family. This study aimed to understand the influence of the cultural context during pregnancy and in the baby’s care among high risk newborn mothers. It is an exploratory-descriptive study. High risk newborn mothers hospitalized in a maternity in the southern Brazil were interviewed. After thematic analyses two main categories emerged: socio-cultural context influencing the pregnancy and the popular knowledge in the baby’s care. The results showed that the majority, among the women, were not influenced by their culture, thoughts, feelings and actions. In the conflict situations the professional knowledge won the credibility, upon the population.

Family network of children with special health needs: implications for Nursing

Objetivo: describir fuentes y recursos apropiados por las cuidadoras de ninos con necesidades especiales de salud en la comunidad. Metodo: estudio cualitativo que utilizo la dinamica de creatividad y sensibilidad mapa hablante del metodo creativo sensible junto a 11 cuidadoras de ninos con necesidades especiales de salud atendidas en un hospital de ensenanza de la region sur de Brasil. Resultados: los mapas graficamente representados en la forma de genograma y ecomapa revelaron que las mujeres cuidadoras se apropian de forma consistente y regular de los recursos de la red familiar interna y externa; de modo eventual e irregular, acceden a la red social de la comunidad para apoyarles fisica y espiritualmente. Conclusion: el caracter aislado del cuidado a esos ninos en el interior de la familia contribuye para su invisibilidad social. A partir de ese conocimiento nuevo, se recomienda que la enfermeria se haga presente en el cuidado centrado en la familia de esos ninos, atentando a las condiciones socioculturales.

Associação entre realização de pré-natal e morbidade neonatal

Objetivou-se caracterizar a morbimortalidade de recem-nascidos internados na unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital de ensino do sul do Brasil e verificar a associacao das variaveis: realizacao do pre-natal, intercorrencias ao nascimento e tempo de permanencia do recem-nascido na unidade. Pesquisa quantitativa retrospectiva, com coleta de dados em prontuarios de criancas internadas em uma unidade de terapia intensiva neonatal, no ano de 2006. Os dados foram submetidos a analise estatistica. O indice de mortalidade da populacao estudada foi de 14,16%, apresentando como principais causas de obito a parada cardiorrespiratoria e a prematuridade, tendo como principais motivos de internacao as causas respiratorias e o baixo peso ao nascer. Conclui-se que, apesar de a maioria das maes ter realizado pre-natal, ao cruzar esta variavel com intercorrencias ao nascimento nao houve significância estatistica. Ja o tempo de internacao na unidade apresentou significância estatistica quando associado com a realizacao do pre-natal.The objective of this study was to characterize the morbi-mortality of newborns at the neonatal intensive care unit of a teaching hospital located in Southern Brazil, and verify the association between the following variables: prenatal care attendance, complications at birth, and newborns’ length of stay at the unit. This is a retrospective, quantitative study. Data collection was performed using the medical records of inpatients of a neonatal intensive care unit, in the year 2006. The data were subjected to statistical analysis. The mortality rate of the studied population was 14.16%. The main causes of death were cardiorespiratory arrest and prematurity. Hospital admissions occurred mainly because of respiratory complications and low birthweight. In conclusion, although most mothers attended prenatal care, no statistical significance was found when this variable was crossed with birth complications. Length of stay at the unit, on the other hand, showed statistical significance when associated with prenatal care attendance. DESCRIPTORS: Neonatal nursing. Neonatal mortality. Child health. Intensive care, neonatal. ASSOCIACAO ENTRE REALIZACAO DE PRE-NATAL E MORBIDADE NEONATAL RESUMO: Objetivou-se caracterizar a morbimortalidade de recem-nascidos internados na unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital de ensino do sul do Brasil e verificar a associacao das variaveis: realizacao do pre-natal, intercorrencias ao nascimento e tempo de permanencia do recem-nascido na unidade. Pesquisa quantitativa retrospectiva, com coleta de dados em prontuarios de criancas internadas em uma unidade de terapia intensiva neonatal, no ano de 2006. Os dados foram submetidos a analise estatistica. O indice de mortalidade da populacao estudada foi de 14,16%, apresentando como principais causas de obito a parada cardiorrespiratoria e a prematuridade, tendo como principais motivos de internacao as causas respiratorias e o baixo peso ao nascer. Conclui-se que, apesar de a maioria das maes ter realizado pre-natal, ao cruzar esta variavel com intercorrencias ao nascimento nao houve significância estatistica. Ja o tempo de internacao na unidade apresentou significância estatistica quando associado com a realizacao do pre-natal. DESCRITORES: Enfermagem neonatal. Mortalidade neonatal. Saude da crianca. Terapia intensiva neonatal. ASOCIACION ENTRE LA REALIZACION DE ATENCION PRENATAL Y MORBILIDAD NEONATAL RESUMEN: Este estudio objetivo caracterizar la mortalidad de los recien nacidos hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital universitario en el sur de Brasil y la asociacion de variables: la terminacion de complicaciones en el parto pre-natal, y la duracion de la hospitalizacion. Investigacion cuantitativa, retrospectiva que examino las historias clinicas de los ninos ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales en el 2006. Los datos fueron analizados estadisticamente. La tasa de mortalidad de la poblacion fue de 14,16%, las principales causas de muerte fueron paro cardiorrespiratorio y prematuridad. Las causas para la hospitalizacion, fueron respiratorias y bajo peso al nacer. Se concluyo que, aunque la mayoria de las madres recibieron atencion prenatal, al cruzar esta variable con un parto sin complicaciones no tiene significancia estadistica. Mientras que la duracion de la estancia en la unidad fue estadisticamente significativa cuando se asocio con la atencion prenatal. DESCRIPTORES: Enfermeria Neonatal. Mortalidad neonatal. Salud del Nino. Cuidado Intensivo Neonatal. 269

Crianças com necessidades especiais de saúde: tendências das pesquisas em enfermagem

Bibliographical research developed at the Bank of Thesis of Associacao Brasileira de Enfermagem from 2001 to 2008 using the words: pediatric nursing and family. The objective was to identify and analyze nursing research about children care that involves chronic disease and/or disability at home. 311 abstracts were found and after applying the inclusion and exclusion criteria, 36 productions were selected. Data were submitted to descriptive analysis and thematic content analysis. It was found that the trend of the studies is focused on the family, on the sick child, illness and hospitalization. However, we identified gaps in relation to the preparation of these families to continue the treatment and care at home. Commitment and constant training of professionals to assist technology-dependent children and their families are recommended

Fatores de risco para baixo peso ao nascer em maternidades públicas: um estudo transversal

Low birth weight is considered the most influentialfactor in determining neonatal morbidity and mortality. Also it may be associated with low levels of socioeconomic development and maternal and child care. This quantitative research aims to describe the risk factors for low birth weight newborns in public hospitals in the city of Santa Maria, Rio Grande do Sul Brazil. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics. The results suggest the main risk factors are: the preterm birth,family income below - two minimum salaries, nulliparity and multiparity, the occurrence of previous abortion, surgery delivery, infections, pre-eclampsia and a history of other children of low weight. It is recommended to invest in the quality of prenatal care, since many of these risk factors can be avoided or minimized by prenatal care quality.Trata-se de uma pesquisa quantitativa que teve como objetivo descrever os fatores de risco para baixo peso ao nascimento dos bebes nascidos nas maternidades publicas do municipio de Santa Maria – RS. Os dados quantitativos foram submetidos a analise estatistica descritiva. Os resultados apontaram como principais fatores de risco a prematuridade, a renda familiar inferior a dois salarios minimos, o ganho de peso insuficiente durante a gestacao, a nuliparidade e a multiparidade, a ocorrencia de aborto previo, o parto cesario, as infeccoes, a pre-eclâmpsia e a ocorrencia de outros filhos de baixo peso. Os achados deste estudo sinalizam para a necessidade da qualificacao da assistencia pre-natal, uma vez que muitos destes fatores de risco podem ser evitados ou minimizados por meio de uma atencao pre-natal de qualidade. O baixo peso ao nascer e apontado como o fator de maior influencia na determinacao da morbimortalidade neonatal, podendo estar associado a baixos niveis de desenvolvimento socioeconomico e de assistencia materno-infantil. Trata-se de uma pesquisa quantitativa que objetivou descrever os fatores de risco para baixo peso ao nascimento de recem nascidos nas maternidades publicas do municipio de Santa Maria, Rio Grande do Sul. Os dados quantitativos foram submetidos a analise estatistica descritiva. Os resultados apontaram como principais fatores de risco a prematuridade, a renda familiar inferior a dois salarios minimos, a nuliparidade e a multiparidade, a ocorrencia de aborto previo, o parto cirurgico, as infeccoes, a pre-eclâmpsia e a historia previa de outros filhos de baixo peso. Recomenda-se o investimento na qualificacao da assistencia pre-natal, visto que muitos destes fatores de risco podem ser evitados ou minimizados por meio de uma atencao pre-natal de qualidade.

História da saúde da criança: conquistas, políticas e perspectivas

Objetivou-se descrever e refletir sobre os aspectos relacionados a historia social e as politicas publicas de assistencia a saude da crianca no Brasil. Realizou-se breve contextualizacao historica sobre as transformacoes no ser crianca no Brasil e no mundo, apresentando-se as perspectivas referentes as politicas publicas de saude da crianca no âmbito nacional. Observou-se que a evolucao historica da participacao da crianca na sociedade encontra-se atrelada as mudancas nas politicas publicas de assistencia, traduzida em queda da mortalidade infantil, aliada a desafios como a reducao da morbimortalidade por agravos perinatais e causas evitaveis. Os avancos e conquistas na saude da crianca encontram-se em um movimento de mudanca paradigmatica para um modelo de construcao de redes e da integralidade do cuidado. Esse contexto aponta a necessidade de formacao de recursos humanos para esta area, tendo em vista a promocao e prevencao em saude, assim como uma melhor qualidade de vida dessa populacao.The aim of this study was describing and reflecting about the aspects related to the social history and public policies for the childrens health assistance in Brazil. A brief historical contextualization was realized concerning changes on the way the society views the child in Brazil and around the world, also perspectives considering public policies for the childrens health in the national context were presented. It was possible to identify that the historical evolution of the child participation in the society is linked to the changes in the assistance public policies, which were demonstrated in the child death decrease and associated to challenges, like the morbimortality reduction caused by perinatal injuries and avoidable causes. The advances and conquers in the childs health are evolved in a paradigmatic change movement into a model of a net formation and a comprehensiveness care. This context requires the human resources preparation for such area, based on the health promotion and prevention, as well as a better quality of life of the population.

Resolutividade na atenção à saúde da criança: percepção de pais e cuidadores

OBJECTIVE: Understand how the health problems of a child are solved in the perspective of parents and caregivers, based on the attributes of primary health care. METHODS: Qualitative study using a hermeneutic-dialectic approach involving 16 caregivers of children younger than one year old, assisted at an emergency unit. RESULTS: Lack of access, absence of bonding and coordination, and comprehensive care deprivation contribute to the lack of resolvability, leading to a search for alternatives to solve the health problems of children. CONCLUSION: As observed, primary health care services demonstrate no problem-solving capacity in childrens health problems, as the essential attributes for the effectiveness of such care were not present.

Fatores relacionados à institucionalização: perspectivas de crianças vítimas de violência intrafamiliar

This is a qualitative study aimed to understand the factors associated with institutionalization of children who suffered domestic violence. It was carried out in two institutions for shelter in Southern Brazil in June and July, 2008. The creative sensitive method was chosen for data production and involved two dynamics of creativity and sensibility: playing on stage and body knowledge with four school-age children. The data were submitted to French discourse analysis. The results pointed out as factors associated to institutionalization: mothers mental disorders and alcohol abuse and aggression. We believe that the reconnaissance of the factors associated with domestic violence enables a preventive work, minimizing its deleterious effects to family as a whole. In this way, caring must be directed not only to the children whom suffered domestic violence but also to their families involving victims and aggressors.Pesquisa qualitativa que objetivou compreender os fatores relacionados a institucionalizacao de criancas vitimas de violencia intrafamiliar. Foi desenvolvida em duas instituicoes de abrigo localizadas no sul do Brasil, nos meses de junho e julho de 2008. Para producao dos dados, utilizou-se o Metodo Criativo Sensivel desenvolvendo-se duas dinâmicas de criatividade e sensibilidade, brincar em cena e corpo saber, com quatro criancas, com idades entre 8 e 11 anos. Os dados foram submetidos a analise de discurso francesa. Os resultados apontaram como fatores associados a institucionalizacao: problemas mentais e uso abusivo de alcool da mae e agressao. Acredita-se que o reconhecimento dos fatores associados a violencia intrafamiliar possibilita atuar preventivamente, minimizando os efeitos deleterios que esta pode causar aos integrantes da familia. Assim, o cuidado nao deve se resumir somente as criancas vitimas de violencia, mas necessita envolver o cuidado as familias, abrangendo vitimas e agressores.

O significado de cuidado para crianças vítimas de violência intrafamiliar

Trata-se de uma pesquisa qualitativa que objetivou descrever o significado de cuidado vivenciado em familia por criancas abrigadas que sofreram violencia intrafamiliar. Foi desenvolvida em duas instituicoes que abrigam criancas e adolescentes vitimas de violencia familiar no sul do Brasil, com quatro criancas entre 8 e 11 anos de idade. A producao dos dados ocorreu em junho/julho de 2008 por meio do Metodo Criativo Sensivel, com as dinâmicas de criatividade e sensibilidade Brincar em Cena e Corpo Saber. Os dados foram analisados por meio da analise de discurso francesa. Foi evidenciado como tema o significado atribuido pela crianca acerca de cuidado, que se desdobrou nos subtemas Sentimento de amor e de carinho pelo familiar que cuidava e Os cuidados basicos de higiene como forma de cuidado. Recomenda-se um trabalho preventivo, realizado junto as familias com foco em acoes que propiciem o apego, o fortalecimento do vinculo mae-filho e as relacoes familiares.