Érika Arantes de Oliveira-Cardoso

Relação entre renda, trabalho e qualidade de vida de pacientes submetidos ao transplante de medula óssea

Embora a literatura aponte a necessidade de avaliacao das condicoes de trabalho, suporte social e familiar dos pacientes submetidos ao transplante de medula ossea (TMO), sao poucas as pesquisas nacionais acerca da influencia do perfil socioeconomico sobre a qualidade de vida do paciente transplantado. Resultados de estudos internacionais nao sao conclusivos quanto a associacao entre estas variaveis e a readaptacao pos-TMO. O objetivo do presente estudo foi identificar possiveis relacoes entre renda, trabalho e qualidade de vida em pacientes submetidos ao TMO. A amostra foi composta por 62 pacientes adultos, com 4,3 anos de transplante em media. Para a coleta de dados foram utilizados: Instrumental de Avaliacao Socioeconomica, Entrevista de Recuperacao Pos-TMO, SF-36 e FACT-BMT. Os resultados mostraram que 43,5% dos pacientes tinham renda familiar de ate dois salarios minimos. A situacao de afastamento do trabalho foi encontrada em 46,7% dos pacientes. A variavel renda foi significativamente associada com qualidade de vida, sentimento de competencia pessoal e ajustamento psicologico do paciente.

Qualidade de Vida de Sobreviventes do Transplante de Medula Óssea (TMO): Um Estudo Prospectivo

This research aimed to analyze the quality of life of bone marrow transplantation (BMT) survivors. A longitudinal evaluation was carried out pre-BMT, immediately after BMT and post-BMT. The initial sample included 17 patients, 10 of who were evaluated in the three periods. The data collection instruments were: MOS SF-36 and FACT-BMT. The results revealed a significant decrease in quality of life when the patient left the nursing ward, especially in social and physical features. However, recovery in these aspects and improvement of others were observed, such as functional capacity post-BMT. No significant differences were observed between scores in the pre-BMT period and one year after the transplantation.

Impact of autologous hematopoetic stem cell transplantation on the quality of life of patients with multiple sclerosis.

OBJECTIVE To evaluate the impact of autologous hematopoetic stem cell transplantation (autoHSCT) in the health related quality of life (HRQL) in patients with multiple sclerosis. METHOD The sample consisted of 34 patients, over 18 years old, treated at a University Hospital in the state of São Paulo, Brazil. For data collection MOS SF-36 and EDSS scales were applied at three time points: admission of the patient, hospital discharge and 1 year posttransplantation. RESULTS 27 patients (79%) showed stabilization or neurological improvement 1 year posttransplantation. At this time point, there was statistically significant improvement in all domains of the HRQoL. When EDSS scores were correlated with the domains of the MOS SF-36 scale, statistically significant correlations were found with physical functioning at the three time points analysed. CONCLUSION In spite of the high risk of complications of the procedure, the HSCT had positive impact in the health related quality of life.

Bone Marrow Donation from the Perspective of Sibling Donors

Este estudio objetivo caracterizar el perfil socio demografico y describir la percepcion, de hermanos donadores de medula osea, acerca de la donacion. Se trata de estudio descriptivo, exploratorio y con recorte longitudinal. Participaron 20 donadores-relacionados de medula osea, con edades entre 18 y 42 anos (promedio=30,5 anos, de=7,47). Fueron utilizadas entrevistas, aplicadas antes e inmediatamente despues de la donacion. Fue realizado un analisis estadistico descriptivo de los datos socio demograficos y analisis de contenido categorial de los datos cualitativos. En las entrevistas antes de la donacion aparecieron como eventos causantes de estres: el enfermarse, el tratamiento del hermano y la responsabilidad de ser los donadores. En el periodo posterior a la donacion fue relatada ansiedad (en la vispera y en el dia de la donacion), dolor en el dia siguiente, y reconocimiento del apoyo del equipo como elemento facilitador del proceso de donacion. Frente a lo encontrado, se recomienda que el equipo planifique estrategias de intervencion que permitan atender las necesidades especificas de los donadores.

Avaliação psicológica de pacientes com anorexia e bulimia nervosas: indicadores do Método de Rorschach

This research aimed to assess the logical and affective functioning and social adaptation of Anorexia Nervosa (AN) and Bulimia Nervosa (BN) patients. The sample consisted of 27 participants. For data collection, the Rorschach Method was applied and the analysis was performed according to the literature guidelines. Participants displayed productive capacity and the desire to establish affective relations. However, they are easily invaded by a load of affection they cannot modulate, which entails predisposition to social isolation, generating accumulated concerns and introjected anxieties. The inability to elaborate the resulting internal tension makes them drain their anxiety via the somatic route. This evidences that the patients’ psychic functions are compromised and, consequently, that they need psychotherapy follow-up integrated with multiprofessional team care.

Qualidade de vida e transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico: um estudo longitudinal

Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida de pacientes submetidos ao transplante de celulas-tronco hematopoeticas alogenico, comparando as fases pre-transplante de celulas-tronco hematopoeticas, o momento do isolamento protetor na Enfermaria e o pos-transplante de celulas-tronco hematopoeticas imediato. A amostra foi composta por sete pacientes (quatro homens e tres mulheres) submetidos ao transplante de celulas-tronco hematopoeticas no primeiro semestre de 2008. Na coleta de dados foi utilizado o Questionario Generico de Avaliacao de Qualidade de Vida (SF-36), aplicado individualmente em situacao face a face. A comparacao das medias obtidas nas fases pre-transplante de celulas-tronco hematopoeticas e Enfermaria evidenciou diferenca estatisticamente significante nos dominios Capacidade Funcional (p=0,022) e Dor (p=0,036). Comparando-se as etapas da Enfermaria e do pos-transplante de celulas-tronco hematopoeticas, evidenciou-se diferenca significativa no Estado Geral de Saude (p=0,036). Nao foram encontradas diferencas estatisticamente significantes entre as variaveis no pre e pos-transplante de celulas-tronco hematopoeticas. Desse modo, comparando-se as tres etapas do transplante foi possivel verificar que houve depreciacao da qualidade de vida durante o isolamento protetor na Enfermaria, seguida de recuperacao dos aspectos mensurados.

Impact of autologous hematopoietic stem cell transplantation on the quality of life of type 1 diabetes mellitus patients

Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida relacionada a saude (QVRS) de pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) submetidos ao Transplante de Celulas-Tronco Hematopoeticas (TCTH). O estudo e parte de um protocolo de pesquisa pioneiro no mundo, que testa a aplicabilidade do TCTH como nova abordagem terapeutica no DM1. Foram investigados 14 pacientes, que constituiram a populacao de pessoas internadas na enfermaria da Unidade de Transplante de Medula Ossea de um hospital universitario, no periodo de outubro de 2006 a dezembro de 2007. Os pacientes foram avaliados na admissao e no retorno ambulatorial 100 dias pos-transplante com o questionario de qualidade de vida SF-36. Os resultados mostraram que, 100 dias apos o transplante, a qualidade de vida apresentou valores superiores ao pre-TCTH, com diferencas significantes nos Aspectos Fisicos (p = 0,009), Vitalidade (p = 0,02) e Saude Mental (p = 0,04), evidenciando significativa apreciacao nesses dominios apos o procedimento. Os resultados sugerem que houve melhora na QVRS pos-TCTH.

Impacto da DECH crônica na qualidade de vida pós-TCTH alogênico

The aim of this work was to identify possible relationships between chronic Graft versus host disease (GVHD), quality of life and psychosocial adjustment in patients submitted to hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). A cross-sectional correlation study was performed of a sample of 62 patients submitted to HSCT. To collect data we used the following instruments: Questionnaire for post-HSCT data, SF-36, FACT-BMT, HAD and LSSI. The standardized instruments were applied individually and the results listed according to the recommendations made in the literature for each technique, with the exception of the Post-HSCT questionnaire; this was recorded and later the contents accurately transcribed in full and the replies were submitted to thematic content analysis. The results obtained in other instruments were statistically analyzed to assess associations between variables and their respective degrees of statistical significance. The variable GVHD is predictive of a poorer quality of life and greater susceptibility to anxiety (χ2 = 4.56; p = 0.03) as patients suffering from GVHD had lower rates in most domains of the quality of life. This finding of a drop in the quality of life after HSCT is an indicator that should be taken into account by the healthcare team, as HSCT is becoming more and more important as a therapeutic option for many serious disease.

Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com esclerose múltipla antes do transplante de células-tronco hematopoéticas

This study aimed to evaluate quality of life (QoL) and psychological vulnerability (anxiety, stress and depression) of patients with multiple sclerosis (MS) who would undergo Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT). The sample consisted of 13 patients. The following instruments were used: MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36), Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) and Lipps Stress Symptoms Inventory for Adults (ISSL). Data analysis was performed according to specific recommendations for each instrument. The obtained results showed that the physical and mental damage the illness (and/or transplantation) imposed is significantly related with the emergence of depression, anxiety and stress in participants.

Grupo de Educação para a Morte: uma Estratégia Complementar à Formação Acadêmica do Profissional de Saúde

espanolLos cursos de Educacion para la Muerte han sido propuestos como una iniciativa para llenar una laguna importante de la formacion academica en la salud, tratando temas que a menudo son descuidados en la educacion, tales como el proceso de morir, actitudes hacia la muerte, cuidados paliativos, luto del profesional, entre otros. Estos cursos deben tener objetivos claramente definidos, configurando una propuesta pedagogica que busque introducir una postura humanista y humanizada en cursos que son mayormente tecnicos. La finalidad de este estudio es describir la implementacion del Grupo de Educacion para la Muerte y conocer la percepcion de los participantes sobre esa experiencia. Participaron ocho alumnas del ultimo ano de un curso del area de la salud de una universidad publica, con edades entre 22 y 24 anos. Fue aplicado un cuestionario de auto-aplicacion, en dos momentos: pre y post-intervencion. Las respuestas a las preguntas abiertas fueron sometidas al analisis de contenido tematico. Se constato la importancia del Grupo como: instrumento de adquisicion de conocimiento sobre el manejo de situaciones de terminalidad; y como espacio de resignificacion de la muerte y del morir, y de reflexion sobre actitudes, conductas y papel profesional, y sobre cambios en los sentimientos despertados por el cuidado de pacientes en estado critico de salud. EnglishDeath Education courses have been proposed as an attempt to fill an important gap in academic health education, bringing up topics that are often neglected in teaching, such as the dying process, attitudes towards death, palliative care, professional mourning, among others. Clearly defined objectives are needed, constituting a pedagogical proposal that intends to introduce a humanistic and humanized posture into highly technical courses. This study aimed to describe the implementation of the Death Education Group and to understand how the participants perceive this experience. Eight last-year students, affiliated with a health program at a public university, between 22 and 24 years of age, participated. A self-completion questionnaire was applied at two times: pre and post-intervention. The answers to the open questions were subjected to thematic content analysis. The Group was important as a tool to gain knowledge on how to manage terminality situations, and as a space to reframe death and dying issues and to reflect about attitudes, behaviors, professional roles, and changes in the feelings aroused by the care for patients in critical health conditions. portuguesOs cursos de Educacao para a Morte tem sido propostos como uma tentativa de preencher uma lacuna importante da formacao academica na area da saude, trazendo a tona temas que, frequentemente, sao negligenciados no ensino, como o processo de morrer, atitudes frente a morte, cuidados paliativos, luto do profissional, dentre outros. Esses cursos necessitam ter objetivos claramente definidos, configurando uma proposta pedagogica que busca introduzir uma postura humanista e humanizada em cursos fortemente tecnicistas. O objetivo deste estudo e descrever uma experiencia de implementacao do Grupo de Educacao para a Morte e conhecer a percepcao dos participantes sobre essa experiencia. Participaram do estudo oito alunas do ultimo ano de um curso da area de saude de uma universidade publica, com idades entre 22 e 24 anos. Foi aplicado um questionario autopreenchido, em dois momentos: pre e pos-intervencao. As respostas as questoes abertas foram submetidas a analise de conteudo tematica. Constatou-se a importância do grupo como instrumento de aquisicao de conhecimentos sobre o manejo de situacoes de terminalidade, espaco de ressignificacao da morte e do morrer, reflexao sobre atitudes, condutas e papel profissional, e mudancas nos sentimentos despertados pelo cuidado de pacientes em estado critico de saude.