Fernanda Garcia Bezerra Góes

Cuidados paliativos à criança oncológica na situação do viver/morrer: a ótica do cuidar em enfermagem

Pesquisa de campo, descritiva-exploratoria, com abordagem qualitativa, realizada em 2009, que objetivou conhecer a percepcao do enfermeiro diante da crianca com câncer sob cuidados paliativos; e discutir como essa percepcao do enfermeiro interfere nos cuidados prestados a crianca com câncer sob cuidados paliativos. Os sujeitos foram cinco enfermeiros do setor de pediatria do HEMORIO, e a interpretacao das falas ocorreu por meio da analise tematica. Percebemos que o cuidar da crianca com câncer sob cuidados paliativos e um processo de sofrimento e um misto de emocoes para o profissional, e que os cuidados voltam-se para a promocao do conforto, pelo alivio da dor e dos sintomas, alem do atendimento as necessidades biopsicossociais e espirituais, e do apoio a familia. Conclui-se que e necessario enfatizar a importância da assistencia de enfermagem no cuidado paliativo a crianca com câncer, principalmente sob a otica do cuidar, mas tambem na perspectiva do desenvolvimento da profissao.Abstract Resumen La presente es una Investigacion de campo, descriptiva-exploratoria con enfoque cualitativo, realizada en 2009, cuyoobjetivo fue conocer la percepcion del enfermero (a) ante elnino con cancer en cuidados paliativos; debatir como estapercepcion del enfermero afecta los cuidados prestados alnino con cancer en cuidados paliativos. Los sujetos del estudiofueron cinco enfermeros de la seccion de pediatria delHEMORIO, y la interpretacion del discurso se dio atraves delanalisis tematico . Notamos que el cuidar al nino con cancer encuidados paliativos es un proceso de sufrimiento y una mezclade emociones para estos profesionales , y que los cuidadosse orientan a la promocion de la comodidad, a traves de aliviodel dolor y de los sintomas, ademas de satisfacer lasnecesidades biopsicosociales y espirituales, y brindar apoyoa la familia. Se concluyo que es indispensable enfatizar laimportancia que tiene la asistencia de enfermeria en el cuidadopaliativo al nino con cancer, principalmente bajo la optica delcuidado , pero tambien desde la perspectiva del desarrollode la profesion.Palabras clave: Enfermeria Pedriatica. Cuidados Paliativos.e:Enfermeria Oncologica. Nino.

The use of playing by the nursing staff on palliative care for children with cancer

This study aimed to describe ways of using play by the nursing staff on palliative care of children with cancer and analyze the facilitators and barriers of the use of playing on this type of care. Qualitative, descriptive research developed on November 2012 with 11 health professionals, in a public hospital of the state of Rio de Janeiro. Semi-structured interviews and thematic analysis of the information were conducted. The use of playing before procedures was highlighted as a facilitator on palliative care. The childs physical condition, ones restriction, resistance of some professionals and the lack of time for developing this activity, made the use of play harder. We concluded that playing enables the child with cancer, in palliative care, a humanized assistance, being fundamental to integrate it on the care for these children.

Nurse's educational practices from pospartum women on the breastfeeding

Objetivos : conhecer as praticas educativas realizadas pelo enfermeiro para puerperas sobre a pratica da amamentacao e discutir como as praticas educativas podem contribuir para a reducao do desmame precoce. Metodologia : trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratoria. Os sujeitos do estudo foram seis enfermeiros do setor da maternidade de uma unidade hospitalar no municipio de Niteroi, Rio de Janeiro, Brasil, os quais foram selecionados devido a oportunidade de estarem desenvolvendo praticas educativas relacionadas a amamentacao. Como instrumento para coleta de dados foi utilizado um roteiro de entrevista estruturado, utilizando-se da tecnica de entrevista gravada. A coleta encerrou-se apos atender ao criterio de saturacao das informacoes. Antecedeu a analise das falas, a transcricao do conteudo, em seguida houve a categorizacao e interpretacao empregando-se a Analise Tematica. Resultados : duas categorias emergiram: 1) Falta de rotinas para a orientacao da amamentacao; 2) Praticas educativas sobre amamentacao apesar das dificuldades. Conclusao : percebemos que os enfermeiros deixam de realizar as praticas educativas relacionadas com a amamentacao devido a alta rotatividade do setor e ausencia de apoio da direcao do hospital. Descritores : Aleitamento materno; Educacao em Saude; Papel do Profissional de Enfermagem.

Orientações sobre quimioterapia junto à criança com câncer: método criativo sensível

Aims: to identify the guidelines on chemotherapy aimed at children with cancer as seen by family members; to discuss the importance of these instructions which are provided by health professionals regarding these children. Method:This is a qualitative approach research, implemented according to the sensitive creative method.Participants were seven family members of children on chemotherapy in a hospital in Rio de Janeiro. Results: through thematic analysis the categories “chemotherapy on instructions provided to children with cancer” and “the role of professionals in carrying out the instructions provided on chemotherapy to children with cancer” emerged. Discussion: professionals should pass on the guidelines to children because family members have difficulty doing this. The strategies used must be appropriate for children, and must be performed at the beginning of the chemotherapy. Conclusion: one must take into account the ability of children to understand their disease and treatment, and target them, respecting their level of development. Descriptors: Oncologic Nursing; Chemotherapy; Family; Child.Objetivos: identificar as orientacoes sobre o tratamento quimioterapico que devem ser realizadas junto a crianca com câncer na visao dos familiares; e discutir a importância dessas orientacoes sobre quimioterapia realizadas pelos profissionais de saude junto a crianca. Metodo: pesquisa de abordagem qualitativa, implementada segundo o metodo criativo sensivel. Participaram sete familiares de criancas em quimioterapia em um hospital do Rio de Janeiro. Resultados: com a analise tematica emergiram as categorias: orientacoes sobre quimioterapia realizadas junto a crianca com câncer, e o papel dos profissionais na realizacao das orientacoes sobre quimioterapia realizadas junto a crianca com câncer. Discussao: as criancas devem ser orientadas pelos profissionais, poisos familiares apresentam dificuldades para realiza-las. Devem-se utilizar estrategias adequadas a crianca, e realiza-las no inicio da quimioterapia. Conclusao: e preciso levar em consideracao a capacidade que as criancas possuem para compreender sua doenca e tratamento, e orienta-las respeitando o nivel de desenvolvimento.

THE PERCEPTION OF NURSES FACED WITH THE DEATH OF ADULT ICU PATIENTS

As Doencas cardiovasculares (DCV) representam um problema de saude publica, e no Brasil sao responsaveis pela primeira causa de obito. Metodos de diagnostico precoce como o eletrocardiograma (ECG) devem ser interpretados adequadamente pelo enfermeiro para um melhor prognostico dos clientes. Objetivos: Verificar como o Enfermeiro faz interpretacao eletrocardiografica e os fatores intervenientes no processo de analise. Metodo: Um estudo qualitativo do tipo descritivo em um hospital da regiao serrana do Estado do Rio de Janeiro, contando com a participacao de 12 enfermeiros de diversos setores hospitalares. Como resultados: Destaca-se que os enfermeiros possuem conhecimentos sobre o tracado eletrocardiografico normal, mas necessitam de maiores conhecimentos sobre a deteccao de anormalidades, afim de colaborar com os demais profissionais de saude com o diagnostico e cuidados precoces de alteracoes cardiacas. Conclusao: Como sugestoes foram apontadas a necessidade de uma inclusao maior desta tematica na formacao do enfermeiro e na implantacao de atividades de educacao permanente nos servicos hospitalares, possibilitando aos profissionais que atuam na assistencia um reconhecimento mais rapido das alteracoes. Descritores: Enfermeiro; Eletrocardiografia e interpretacao.Objectives: Identify the scientific production in nursing to address the issue of alcohol consumption during pregnancy in the last five years, analyze, from production found, the actions of Nursing in prenatal regarding the consumption of alcohol by pregnant women. Type of exploratory research literature. Sources: Databases and BIREME in scientific journals that address related issues. Results: The following actions / interventions of Nursing: interact / communicate / receive, recognize the context, apply the clinic expanded; detect the use / abuse of alcohol; guide / educate health. Conclusion: Based on these actions, the nurse can work in prenatal consultation in order to intervene in possible findings, avoiding or reducing the risk caused by ingestion of alcohol during pregnancy. Descriptors: alcohol, prenatal, nursing.

Discursos sobre cuidados na alta de crianças com necessidades especiais de saúde

Objectives: analyze the discourse of healthcare professionals and families on the continuous and complex care for children with special healthcare needs; understand hospital discharge as a process centered on children demands and family learning. Method: qualitative research conducted between 2013 and 2015 through semi-structured interviews, document analysis and the sensitive creative method; the participants were ten children with special healthcare needs, six professionals and eleven family members from a public pediatric teaching hospital in Rio de Janeiro. The data underwent critical discourse analysis. Results: at discharge, family caregivers should learn innovative care to guarantee the maintenance of their childrens lives at home, but preparation is limited. Conclusion: the clinicians and the families pointed out Nurse as the most qualified professional for this preparation, since caring for these children requires nursing care skills.Objetivos: analizar el discurso de profesionales y familiares sobre la atencion continua y compleja de infantes con necesidades especiales de salud; comprender el alta hospitalaria como proceso enfocado en las demandas del infante y el aprendizaje de la familia. Metodo: investigacion cualitativa realizada entre 2013 y 2015 mediante entrevistas semiestructuradas, analisis documental y metodo creativo sensible; participaron diez infantes con necesidades especiales de salud, seis profesionales y once familiares en hospital publico de ensenanza pediatrica de Rio de Janeiro, cuyos datos fueron sometidos a analisis critico del discurso. Resultados: en el alta, los familiares cuidadores quieren aprender cuidados innovadores para respaldar la vida de sus hijos en domicilio, pero la preparacion es particular. Conclusion: el equipo y la familia distinguen al enfermero como el profesional calificado para tal preparacion, toda vez que los cuidados del procedimiento consisten en atencion de enfermeria.

Discourses on discharge care for children with special healthcare needs

Objectives: analyze the discourse of healthcare professionals and families on the continuous and complex care for children with special healthcare needs; understand hospital discharge as a process centered on children demands and family learning. Method: qualitative research conducted between 2013 and 2015 through semi-structured interviews, document analysis and the sensitive creative method; the participants were ten children with special healthcare needs, six professionals and eleven family members from a public pediatric teaching hospital in Rio de Janeiro. The data underwent critical discourse analysis. Results: at discharge, family caregivers should learn innovative care to guarantee the maintenance of their childrens lives at home, but preparation is limited. Conclusion: the clinicians and the families pointed out Nurse as the most qualified professional for this preparation, since caring for these children requires nursing care skills.Objetivos: analizar el discurso de profesionales y familiares sobre la atencion continua y compleja de infantes con necesidades especiales de salud; comprender el alta hospitalaria como proceso enfocado en las demandas del infante y el aprendizaje de la familia. Metodo: investigacion cualitativa realizada entre 2013 y 2015 mediante entrevistas semiestructuradas, analisis documental y metodo creativo sensible; participaron diez infantes con necesidades especiales de salud, seis profesionales y once familiares en hospital publico de ensenanza pediatrica de Rio de Janeiro, cuyos datos fueron sometidos a analisis critico del discurso. Resultados: en el alta, los familiares cuidadores quieren aprender cuidados innovadores para respaldar la vida de sus hijos en domicilio, pero la preparacion es particular. Conclusion: el equipo y la familia distinguen al enfermero como el profesional calificado para tal preparacion, toda vez que los cuidados del procedimiento consisten en atencion de enfermeria.

Discursos sobre atención en el alta de infantes con necesidades especiales de salud

Objectives: analyze the discourse of healthcare professionals and families on the continuous and complex care for children with special healthcare needs; understand hospital discharge as a process centered on children demands and family learning. Method: qualitative research conducted between 2013 and 2015 through semi-structured interviews, document analysis and the sensitive creative method; the participants were ten children with special healthcare needs, six professionals and eleven family members from a public pediatric teaching hospital in Rio de Janeiro. The data underwent critical discourse analysis. Results: at discharge, family caregivers should learn innovative care to guarantee the maintenance of their childrens lives at home, but preparation is limited. Conclusion: the clinicians and the families pointed out Nurse as the most qualified professional for this preparation, since caring for these children requires nursing care skills.Objetivos: analizar el discurso de profesionales y familiares sobre la atencion continua y compleja de infantes con necesidades especiales de salud; comprender el alta hospitalaria como proceso enfocado en las demandas del infante y el aprendizaje de la familia. Metodo: investigacion cualitativa realizada entre 2013 y 2015 mediante entrevistas semiestructuradas, analisis documental y metodo creativo sensible; participaron diez infantes con necesidades especiales de salud, seis profesionales y once familiares en hospital publico de ensenanza pediatrica de Rio de Janeiro, cuyos datos fueron sometidos a analisis critico del discurso. Resultados: en el alta, los familiares cuidadores quieren aprender cuidados innovadores para respaldar la vida de sus hijos en domicilio, pero la preparacion es particular. Conclusion: el equipo y la familia distinguen al enfermero como el profesional calificado para tal preparacion, toda vez que los cuidados del procedimiento consisten en atencion de enfermeria.

Maternal care at home for children with special needs

OBJECTIVE To identify the feasibility of home care and difficulties of mothers who deliver this care for children with special health needs (CRIANES) and to analyze the role of nurses as facilitators of this care. METHODS This descriptive study with a qualitative approach included ten mothers of CRIANES who completed a semi-structured interview at a teaching hospital in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil. Data were analyzed using a thematic analysis. RESULTS Participants pointed out as difficulties the accessibility of treatment facilities and the presence of complex disease. The administration of medicines was classified as both easy and difficult. Features that made home care feasible were help of the child and preparation of nurses in the hospital context for home care. Maternal love helped mothers to overcome difficulties. CONCLUSION Encouragement from the nursing team for centered family care is needed. In addition, mothers should be better prepared for the transition from hospital to home. The health network needs to be reorganized with inclusion of CRIANES in the primary care network in order to reduce the dependency of this population on hospitals and to help broaden the social network for CRIANES.

El uso de jugar del equipo de enfermería en cuidados paliativos de niños con cáncer

This study aimed to describe ways of using play by the nursing staff on palliative care of children with cancer and analyze the facilitators and barriers of the use of playing on this type of care. Qualitative, descriptive research developed on November 2012 with 11 health professionals, in a public hospital of the state of Rio de Janeiro. Semi-structured interviews and thematic analysis of the information were conducted. The use of playing before procedures was highlighted as a facilitator on palliative care. The childs physical condition, ones restriction, resistance of some professionals and the lack of time for developing this activity, made the use of play harder. We concluded that playing enables the child with cancer, in palliative care, a humanized assistance, being fundamental to integrate it on the care for these children.