Francisca Eyzaguirre C

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños que se controlan en pediatría ambulatoria en Clínica Las Condes

La obesidad infantil ha aumentado en Chile y con ella sus riesgos a largo plazo. Objetivo: Determinar la prevalencia de sobrepeso (SP) y obesidad (O) en ninos controlados en un centro privado en Chile (Clinica Las Condes = CLC). Pacientes y Metodos: Estudio prospectivo en un ano de 1 310 ninos entre 2 y 18 anos (51,6% hombres) de 7,19 ± 4,02 anos de edad promedio. Se consigno edad, sexo, antropometria, y se calculo Indice de Masa Corporal (IMC, kg/m2) absoluto y percentil (p) y el porcentaje peso/talla (%P/T). Resultados: Los pacientes se distribuyeron en 3 grupos etarios: 45,7% entre 2-5, 29,5% entre 6-10 y 24,8% >10 anos. Un 66,8% estaba eutrofico (IMC p10-85), SP 13,9% (IMC p85-95), O 12% (IMC > p95) y bajo peso (BP) 7,3% (IMC < p10), sin diferencias segun sexo ni grupo etario. Conclusiones: La prevalencia de BP, SP y O en CLC es similar a la observada en niveles socioeconomicos medio-bajos chilenos. La mayor proporcion entre 6-10 anos hace indispensable su prevencion desde la etapa de lactante

Análogos de insulina: en búsqueda del reemplazo fisiológico

Insulin analogues, developed by molecular engineering, have structural changes in the A and B insulin chains. These modifications change their action profile, rendering insulin replacement closer to physiology. Rapid acting analogues like lispro, aspart and glulisine, are absorbed rapidly from the subcutaneous tissue to the circulation. In addition, two long acting insulin analogues have been developed: glargine and detemir. The combination of a long acting insulin, to maintain baseline levels, and multiple daily doses of a rapid acting analogue are the mainstay of basal-bolus therapy. Multiples studies have compared human insulin (NPH and regular) with insulin analogues in patients with type 1 or 2 diabetes mellitus, showing an improvement in the metabolic control, fewer hypoglycemic events and better quality of life. In summary, insulin analogues offer new therapeutic options and allow an individualized intensive treatment.

Polimorfismo -174 G/C del gen promotor de interleuquina 6 en mujeres con diabetes mellitus tipo 1

Introduccion : La interleuquina 6 (IL-6) es una citoquina pro-inflamatoria, uno de sus polimorfismos de la region promotora ( -174 G/C) ha sido relacionado con inicio precoz de la DM1 y con indice de masa corporal. Objetivo : Evaluar la asociacion del polimorfismo -174 G/C de la region promotora del gen IL-6 con DM1, IMC y control metabolico en pacientes DM1 en un estudio caso-control. Pacientes y Metodos : El polimorfismo en IL-6 fue analizado mediante PCR y RFLPs en 145 mujeres con DM1 y 103 mujeres controles. Se determino IMC e IMC-Z-score, control metabolico y se realizo estudio de regresion logistica entre estas variables y el genotipo IL-6. Resultados : La frecuencia del genotipo GG fue similar en DM1 (0,621) y en controles (0,728). Mientras que el genotipo GC fue de 0,338 en DM1 y de 0,262 en controles. El genotipo homocigoto CC se presento en baja frecuencia (4,1%) en DM1 y 1,0% en controles. Se observo una significativa mayor frecuencia del alelo C en DM1 comparado al grupo control (21 % versus 14,1 %; p=0,047). La presencia del alelo G mostro una tendencia de asociacion con IMC en pacientes adultas con DM1. Discusion : El polimorfismo -174 G/C de IL-6 parece influenciar el IMC en mujeres adultas con DM1. Nuestros datos sugieren que el genotipo GG (portador de alelo G) podria estar relacionado con aumentos del peso corporal en pacientes con DM1.

Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) en niños menores de 5 años: Características al debut vs otros grupos etarios en Chile

Introduccion: En los ultimos anos, se ha visto un aumento en la incidencia de DM1 en ninos. Objetivo: Determinar frecuencia y caracteristicas clinicas y de laboratorio al debut de DM1 en ninos chilenos menores de 5 anos, comparado con los de mayor edad. Pacientes y Metodos: Se estudiaron los datos clinicos y de laboratorio de pacientes que debutaron entre 1998-2003 en cuatro centros de Santiago. Se clasificaron en 3 grupos etarios (G): 0-4 (GI), 5-9 (GII) y 10-14 anos (GIII) y se compararon segun los parametros descritos. Resultados: Un 19,7% de los pacientes eran menores de 5 anos; GI (n = 27), seguido de aquellos pertenecientes a GII (43,8%; n = 60) y GIII (36,5%; n = 50). El periodo de sintomas previo al diagnostico fue mas corto en GI; 18,4 ± 23,7 vs 26,4 ± 27,4 y 40,1 ± 60 dias (p 0,05). Conclusiones: Un porcentaje importante de las DM1 se inicia en ninos < 5 anos. Este grupo presenta un cuadro mas grave, con mayor acidosis, menores niveles de HbA1c y periodo previo de sintomas, por lo que debe existir alerta para el diagnostico en este grupo etario

Hipertiroidismo y Síndrome de Down: Caso clínico

Hyperthyroidism and Down Syndrome: a present diagnosis A female patient with Down Syndrome and without cardiac defects. During infancy, she had low weight increment secondary to repeated hospital admissions due to obstructive respiratory tract episodes. In addition, she attends regularly to the gastroenterology clinic due to intermittent diarrhea. At the age of 9.4 years-old, she presented liquid stools 5-6 times/day, associated to a decrease of 7 kg in 5 months and marked hyperactivity. She is admitted with tachycardia, arterial hypertension and high liver enzymes (SGOT = 63 U/l and SGPT = 97U/l). The ECG showed sinus tachycardia. She is discharged without etiological diagnosis. In the mean time, annual thyroid function requested for endocrinology control showed TSH < 0,1 uUI/ml, T3 = 482 ng/dl and total T4 = 15,4 ug/dl, evidencing clear hyperthyroidism and beginning therapy with propylthiouracil 10 mg/kg/day and propanolol 1,3 mg/kg/day. After 3 weeks, the patient showed less hyperactivity, normal stools, normal sleep-awake cycle and recovered weight. By 6 weeks, thyroid hormones and transaminases were within normal ranges.