Geórgia Sibele Nogueira da Silva

O homem na atenção primária à saúde: discutindo (in)visibilidade a partir da perspectiva de gênero

This paper presents an ethnographicstudy on the rel ationship between menand primary healthcare in eight clinics infour Brazilian states. The objectiv e was tocomprehend the (in)visibility of menwithin the daily routine of care, based ongender perspecti ves, with discussion ofthe mechanisms that favor inequalities inhealthcare work. Different dimension s ofmale (in)visibility were identified withinthis context: targeting of men ininterventions within th e field of publichealthcare policies; male users who facedifficulties in seeking attendance;difficul ty in stimulating effectiveparticipation among men; and malesubjects of care (for themselves and f orothers). The paper emphasizes theimportance of gender studies and theirrelationship with health , while discussingthe production of social inequalities thatare (re)produced by the genderineq ualities that are present in the socialimaginaryEste trabalho apresenta estudo de carater etnografico acerca da relacao entre homens e a assistencia a saude na Atencao Primaria, realizado em oito servicos de quatro estados brasileiros. Seu objetivo e compreender a (in)visibilidade dos homens no cotidiano da assistencia a partir da perspectiva de genero, que discute os mecanismos promotores de desigualdades presentes no trabalho em saude. Foram identificadas, nesse contexto, diferentes dimensoes desta (in) visibilidade: os homens como alvo de intervencoes no campo das politicas publicas de saude; como usuarios que enfrentam dificuldades na busca por atendimento e no estimulo a sua participacao efetiva; como sujeitos do cuidado (de si e de terceiros). O trabalho reforca a importância dos estudos de genero e sua relacao com a saude, na medida em que discute a producao das iniquidades sociais (re) produzidas pelas desigualdades de genero presentes no imaginario social e nos servicos de saude.

Necessidades de saúde e masculinidades: atenção primária no cuidado aos homens

This study deals with the relations between masculinities and health care, approaching the recognition of health needs among male users of primary health care and the responses by the services. The study is part of a larger research project in four Brazilian States, with a convenience sample of eight health services. Ethnographic observation was compared with semi-structured interviews with 182 health care users from 15 to 65 years of age and 72 health professionals. Thematic analysis of the ethnographic records and interviews was based on gender references and studies on health work. The findings show how medicalization of health needs affects users, professionals, and services, disguising issues related to masculinity. Primary care focuses mainly on women, thereby reproducing gender inequalities in health services operations and professional performance, with women receiving disciplined care and men receiving insufficient attention and care.

O atendimento à saúde de homens: estudo qualitativo em quatro estados Brasileiros

O objetivo deste estudo e analisar os sentidos atribuidos por usuarios homens ao atendimento que lhes e prestado no âmbito da atencao basica a saude, buscando subsidiar a construcao de indicadores qualitativos de satisfacao em relacao ao uso desses servicos por usuarios masculinos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, envolvendo entrevistas semiestruturadas com 201 usuarios de quatro estados brasileiros. A analise se baseia no metodo de interpretacao de sentidos, ancorando-se em principios hermeneutico-dialeticos. Em termos de resultados, os usuarios apontam criterios para avaliar positivamente os servicos, tomando como referencias um atendimento comunicativo e atencioso, que lhes faca algo e que revele prontidao. Conclui-se que os homens usuarios idealizam e reivindicam uma dada forma de atendimento considerada boa e que, a principio, poderia servir para se discutir o atendimento de mulheres tambem. Entretanto, em razao da socializacao que homens e mulheres experimentam, sao reforcadas as diferencas entre o ser usuario homem e ser usuario mulher. Por outro lado, tanto no que tange aos profissionais quanto aos usuarios, essa mesma segmentacao por genero pode contribuir para que se acirrem as impossibilidades de se lidar com as especificidades de homens e mulheres, em termos de demandas da saude.

Men in primary healthcare: discussing (in) visibility based on gender perspectives

This paper presents an ethnographicstudy on the rel ationship between menand primary healthcare in eight clinics infour Brazilian states. The objectiv e was tocomprehend the (in)visibility of menwithin the daily routine of care, based ongender perspecti ves, with discussion ofthe mechanisms that favor inequalities inhealthcare work. Different dimension s ofmale (in)visibility were identified withinthis context: targeting of men ininterventions within th e field of publichealthcare policies; male users who facedifficulties in seeking attendance;difficul ty in stimulating effectiveparticipation among men; and malesubjects of care (for themselves and f orothers). The paper emphasizes theimportance of gender studies and theirrelationship with health , while discussingthe production of social inequalities thatare (re)produced by the genderineq ualities that are present in the socialimaginaryEste trabalho apresenta estudo de carater etnografico acerca da relacao entre homens e a assistencia a saude na Atencao Primaria, realizado em oito servicos de quatro estados brasileiros. Seu objetivo e compreender a (in)visibilidade dos homens no cotidiano da assistencia a partir da perspectiva de genero, que discute os mecanismos promotores de desigualdades presentes no trabalho em saude. Foram identificadas, nesse contexto, diferentes dimensoes desta (in) visibilidade: os homens como alvo de intervencoes no campo das politicas publicas de saude; como usuarios que enfrentam dificuldades na busca por atendimento e no estimulo a sua participacao efetiva; como sujeitos do cuidado (de si e de terceiros). O trabalho reforca a importância dos estudos de genero e sua relacao com a saude, na medida em que discute a producao das iniquidades sociais (re) produzidas pelas desigualdades de genero presentes no imaginario social e nos servicos de saude.

Sentidos atribuídos à política voltada para a Saúde do Homem

This study analyzed the meanings given to the Brazilian National Mens Health Policy (PNAISH) by those involved in its implementation to find out how a policy formulated at national level is reflected in local contexts. In five cities, from each macro region of the country, a set of 6 narratives and 21 semi-structured interviews were held with health managers and professionals; the information on the Policy was developed according to the Meaning Interpretation Method. The Policy is generally perceived as positive. Among the meanings given, it is emphasized that the policy is seen, by some, as a comprehensive care that guides actions to address men as a whole in Primary Care; then again, others perceived it as a reduction to urological problems. The policy was also perceived as something vague, which does not detail how to proceed to take men to the services and to better assist them, or something episodic, being the policy reduced to the accomplishment of specific events rather than ongoing actions in everyday services. The different meanings guide practices and actions, which may signal the effective and continued engagement of the professional with the policy, being a key element for its monitoring and evaluation.

Questões de sexualidade masculina na atenção primária à saúde: gênero e medicalização

Este artigo apresenta pesquisa etnografica a respeito da abordagem da sexualidade masculina em dois servicos de atencao primaria a saude em Natal/Rio Grande do Norte, Brasil. Seu objetivo e compreender como a sexualidade dos homens usuarios dos servicos se apresenta no contexto da assistencia, e como as demandas que se configuram nesse âmbito sao abordadas. Em entrevistas com usuarios e observacoes do cotidiano dos servicos, destacam-se, como principais problemas: as infeccoes sexualmente transmissiveis, a prevencao de câncer de prostata e os problemas relativos a erecao. Observa-se uma abordagem profissional superficial, abreviada e ancorada no parâmetro da medicalizacao. Embora alguns usuarios incorporem o discurso medico e se sujeitem a medicalizacao, e possivel identificar sinais de resistencia. Discute-se como as insignias de genero podem, para alem de marcar barreiras na assistencia a saude, provocar a construcao de relacoes dialogicas entre profissionais e usuarios homens.

Outcome of Treatment in Adult Acute Lymphoblastic Leukemia in Southern Brazil Using a Modified German Multicenter Acute Lymphoblastic Leukemia Protocol

Reports on treatment outcomes in adults with acute lymphoblastic leukemia (ALL) in Brazil are sparse. To evaluate the outcome of patients with ALL managed by the public healthcare system, we studied 42 adults treated from 1990 to 1997 in the Division of Hematology at Hospital de Clínicas, Porto Alegre, Brazil. Of these patients, 14/42 were females and their median age at diagnosis was 26 (17–64) years. The diagnosis of ALL was based on cytological examination of marrow smears, and immunophenotypic and cytogenetic studies, when available. Fifty percent of the patients expressed CD10, 30% were CD10 negative and CD19 positive and 20% expressed T markers. Philadelphia chromosome was found in 4 (7.14%). The chemotherapy protocol was adapted from the German Multicenter ALL (GMALL) 02-84 protocol. The complete remission rate was 93% and the overall survival at 5 years was 41%. No particular risk factor was identified in our series. These results are comparable to the findings of other international studies.

Cuestiones de la sexualidad masculina en la atención primaria de salud: género y medicalización

Este artigo apresenta pesquisa etnografica a respeito da abordagem da sexualidade masculina em dois servicos de atencao primaria a saude em Natal/Rio Grande do Norte, Brasil. Seu objetivo e compreender como a sexualidade dos homens usuarios dos servicos se apresenta no contexto da assistencia, e como as demandas que se configuram nesse âmbito sao abordadas. Em entrevistas com usuarios e observacoes do cotidiano dos servicos, destacam-se, como principais problemas: as infeccoes sexualmente transmissiveis, a prevencao de câncer de prostata e os problemas relativos a erecao. Observa-se uma abordagem profissional superficial, abreviada e ancorada no parâmetro da medicalizacao. Embora alguns usuarios incorporem o discurso medico e se sujeitem a medicalizacao, e possivel identificar sinais de resistencia. Discute-se como as insignias de genero podem, para alem de marcar barreiras na assistencia a saude, provocar a construcao de relacoes dialogicas entre profissionais e usuarios homens.

El hombre en la atención primaria a la salud: discutiendo (in)visibilidad a partir de la perspectiva de género

This paper presents an ethnographicstudy on the rel ationship between menand primary healthcare in eight clinics infour Brazilian states. The objectiv e was tocomprehend the (in)visibility of menwithin the daily routine of care, based ongender perspecti ves, with discussion ofthe mechanisms that favor inequalities inhealthcare work. Different dimension s ofmale (in)visibility were identified withinthis context: targeting of men ininterventions within th e field of publichealthcare policies; male users who facedifficulties in seeking attendance;difficul ty in stimulating effectiveparticipation among men; and malesubjects of care (for themselves and f orothers). The paper emphasizes theimportance of gender studies and theirrelationship with health , while discussingthe production of social inequalities thatare (re)produced by the genderineq ualities that are present in the socialimaginaryEste trabalho apresenta estudo de carater etnografico acerca da relacao entre homens e a assistencia a saude na Atencao Primaria, realizado em oito servicos de quatro estados brasileiros. Seu objetivo e compreender a (in)visibilidade dos homens no cotidiano da assistencia a partir da perspectiva de genero, que discute os mecanismos promotores de desigualdades presentes no trabalho em saude. Foram identificadas, nesse contexto, diferentes dimensoes desta (in) visibilidade: os homens como alvo de intervencoes no campo das politicas publicas de saude; como usuarios que enfrentam dificuldades na busca por atendimento e no estimulo a sua participacao efetiva; como sujeitos do cuidado (de si e de terceiros). O trabalho reforca a importância dos estudos de genero e sua relacao com a saude, na medida em que discute a producao das iniquidades sociais (re) produzidas pelas desigualdades de genero presentes no imaginario social e nos servicos de saude.

Issues of male sexuality in primary health care: gender and medicalization

Este artigo apresenta pesquisa etnografica a respeito da abordagem da sexualidade masculina em dois servicos de atencao primaria a saude em Natal/Rio Grande do Norte, Brasil. Seu objetivo e compreender como a sexualidade dos homens usuarios dos servicos se apresenta no contexto da assistencia, e como as demandas que se configuram nesse âmbito sao abordadas. Em entrevistas com usuarios e observacoes do cotidiano dos servicos, destacam-se, como principais problemas: as infeccoes sexualmente transmissiveis, a prevencao de câncer de prostata e os problemas relativos a erecao. Observa-se uma abordagem profissional superficial, abreviada e ancorada no parâmetro da medicalizacao. Embora alguns usuarios incorporem o discurso medico e se sujeitem a medicalizacao, e possivel identificar sinais de resistencia. Discute-se como as insignias de genero podem, para alem de marcar barreiras na assistencia a saude, provocar a construcao de relacoes dialogicas entre profissionais e usuarios homens.