Thiago Félix Pinheiro

O homem na atenção primária à saúde: discutindo (in)visibilidade a partir da perspectiva de gênero

This paper presents an ethnographicstudy on the rel ationship between menand primary healthcare in eight clinics infour Brazilian states. The objectiv e was tocomprehend the (in)visibility of menwithin the daily routine of care, based ongender perspecti ves, with discussion ofthe mechanisms that favor inequalities inhealthcare work. Different dimension s ofmale (in)visibility were identified withinthis context: targeting of men ininterventions within th e field of publichealthcare policies; male users who facedifficulties in seeking attendance;difficul ty in stimulating effectiveparticipation among men; and malesubjects of care (for themselves and f orothers). The paper emphasizes theimportance of gender studies and theirrelationship with health , while discussingthe production of social inequalities thatare (re)produced by the genderineq ualities that are present in the socialimaginaryEste trabalho apresenta estudo de carater etnografico acerca da relacao entre homens e a assistencia a saude na Atencao Primaria, realizado em oito servicos de quatro estados brasileiros. Seu objetivo e compreender a (in)visibilidade dos homens no cotidiano da assistencia a partir da perspectiva de genero, que discute os mecanismos promotores de desigualdades presentes no trabalho em saude. Foram identificadas, nesse contexto, diferentes dimensoes desta (in) visibilidade: os homens como alvo de intervencoes no campo das politicas publicas de saude; como usuarios que enfrentam dificuldades na busca por atendimento e no estimulo a sua participacao efetiva; como sujeitos do cuidado (de si e de terceiros). O trabalho reforca a importância dos estudos de genero e sua relacao com a saude, na medida em que discute a producao das iniquidades sociais (re) produzidas pelas desigualdades de genero presentes no imaginario social e nos servicos de saude.

Necessidades de saúde e masculinidades: atenção primária no cuidado aos homens

This study deals with the relations between masculinities and health care, approaching the recognition of health needs among male users of primary health care and the responses by the services. The study is part of a larger research project in four Brazilian States, with a convenience sample of eight health services. Ethnographic observation was compared with semi-structured interviews with 182 health care users from 15 to 65 years of age and 72 health professionals. Thematic analysis of the ethnographic records and interviews was based on gender references and studies on health work. The findings show how medicalization of health needs affects users, professionals, and services, disguising issues related to masculinity. Primary care focuses mainly on women, thereby reproducing gender inequalities in health services operations and professional performance, with women receiving disciplined care and men receiving insufficient attention and care.

O atendimento à saúde de homens: estudo qualitativo em quatro estados Brasileiros

O objetivo deste estudo e analisar os sentidos atribuidos por usuarios homens ao atendimento que lhes e prestado no âmbito da atencao basica a saude, buscando subsidiar a construcao de indicadores qualitativos de satisfacao em relacao ao uso desses servicos por usuarios masculinos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, envolvendo entrevistas semiestruturadas com 201 usuarios de quatro estados brasileiros. A analise se baseia no metodo de interpretacao de sentidos, ancorando-se em principios hermeneutico-dialeticos. Em termos de resultados, os usuarios apontam criterios para avaliar positivamente os servicos, tomando como referencias um atendimento comunicativo e atencioso, que lhes faca algo e que revele prontidao. Conclui-se que os homens usuarios idealizam e reivindicam uma dada forma de atendimento considerada boa e que, a principio, poderia servir para se discutir o atendimento de mulheres tambem. Entretanto, em razao da socializacao que homens e mulheres experimentam, sao reforcadas as diferencas entre o ser usuario homem e ser usuario mulher. Por outro lado, tanto no que tange aos profissionais quanto aos usuarios, essa mesma segmentacao por genero pode contribuir para que se acirrem as impossibilidades de se lidar com as especificidades de homens e mulheres, em termos de demandas da saude.

Men in primary healthcare: discussing (in) visibility based on gender perspectives

This paper presents an ethnographicstudy on the rel ationship between menand primary healthcare in eight clinics infour Brazilian states. The objectiv e was tocomprehend the (in)visibility of menwithin the daily routine of care, based ongender perspecti ves, with discussion ofthe mechanisms that favor inequalities inhealthcare work. Different dimension s ofmale (in)visibility were identified withinthis context: targeting of men ininterventions within th e field of publichealthcare policies; male users who facedifficulties in seeking attendance;difficul ty in stimulating effectiveparticipation among men; and malesubjects of care (for themselves and f orothers). The paper emphasizes theimportance of gender studies and theirrelationship with health , while discussingthe production of social inequalities thatare (re)produced by the genderineq ualities that are present in the socialimaginaryEste trabalho apresenta estudo de carater etnografico acerca da relacao entre homens e a assistencia a saude na Atencao Primaria, realizado em oito servicos de quatro estados brasileiros. Seu objetivo e compreender a (in)visibilidade dos homens no cotidiano da assistencia a partir da perspectiva de genero, que discute os mecanismos promotores de desigualdades presentes no trabalho em saude. Foram identificadas, nesse contexto, diferentes dimensoes desta (in) visibilidade: os homens como alvo de intervencoes no campo das politicas publicas de saude; como usuarios que enfrentam dificuldades na busca por atendimento e no estimulo a sua participacao efetiva; como sujeitos do cuidado (de si e de terceiros). O trabalho reforca a importância dos estudos de genero e sua relacao com a saude, na medida em que discute a producao das iniquidades sociais (re) produzidas pelas desigualdades de genero presentes no imaginario social e nos servicos de saude.

Questões de sexualidade masculina na atenção primária à saúde: gênero e medicalização

Este artigo apresenta pesquisa etnografica a respeito da abordagem da sexualidade masculina em dois servicos de atencao primaria a saude em Natal/Rio Grande do Norte, Brasil. Seu objetivo e compreender como a sexualidade dos homens usuarios dos servicos se apresenta no contexto da assistencia, e como as demandas que se configuram nesse âmbito sao abordadas. Em entrevistas com usuarios e observacoes do cotidiano dos servicos, destacam-se, como principais problemas: as infeccoes sexualmente transmissiveis, a prevencao de câncer de prostata e os problemas relativos a erecao. Observa-se uma abordagem profissional superficial, abreviada e ancorada no parâmetro da medicalizacao. Embora alguns usuarios incorporem o discurso medico e se sujeitem a medicalizacao, e possivel identificar sinais de resistencia. Discute-se como as insignias de genero podem, para alem de marcar barreiras na assistencia a saude, provocar a construcao de relacoes dialogicas entre profissionais e usuarios homens.

Sexualidade e reprodução: discutindo gênero e integralidade na Atenção Primária à Saúde

A nocao de integralidade, estabelecida como principio de acoes e politicas no SUS, tem norteado diversas discussoes no campo da Saude Coletiva. Na direcao do debate integralidade-genero, este artigo explora a (des)articulacao entre sexualidade e reproducao na assistencia prestada a homens e mulheres em servicos da Atencao Primaria a Saude (APS). Para tanto, faz uma dupla apropriacao da ideia de relacao, abordando homens-mulheres e sexualidade-reproducao como intrinsecamente relacionais. O estudo e recorte de pesquisa multicentrica, de natureza qualitativa, voltada a investigacao da relacao entre homens e servicos de APS. Utiliza dados provenientes da observacao etnografica de quatro Unidades de Saude da Familia (USF), localizadas nos estados do Rio Grande do Norte e Pernambuco. Os resultados apontam para desarticulacoes na estrutura organizacional das USF que comprometem a efetivacao de uma atencao integral a saude de homens e de mulheres. Nessa direcao, os discursos e praticas dos/as profissionais de saude (re)produzem fragmentacoes na assistencia, sobretudo em funcao da associacao homens-sexualidade e mulheres-reproducao. Tomando-se a integralidade como horizonte, aponta-se para a necessidade de uma (re)articulacao entre sexualidade e reproducao que, ao inves de subjugar uma a outra, possibilite reconhecer as diversas expressoes dessas esferas nas vivencias concretas de homens e mulheres, assim como o dialogo entre diferentes intervencoes relacionadas a saude sexual e a saude reprodutiva a partir de pontos de convergencia possiveis.

Uso de Camisinha no Brasil: um olhar sobre a produção acadêmica acerca da prevenção de HIV/Aids (2007-2011)

Since the beginning of the AIDS epidemic, condoms have been the main preventive strategy of the Brazilian policies. This study presents a refl ective essay on the academic production on condom use as a method for HIV/AIDS prevention in Brazil, based on papers published in scientifi c journals between 2007 and 2011 and indexed in the Virtual Health Library. It outlines an overview of these studies and their results and conclusions. Despite the diversity of the production analyzed, it was found that the studies concentrated on young people, with great attention given to gender issues. From combined analysis on the goals and the theoretical and methodological frameworks of the articles, six areas of

Condom Use in Brazil: An Overview of the Academic Production on HIV/AIDS Prevention (2007-2011)

Since the beginning of the AIDS epidemic, condoms have been the main preventive strategy of the Brazilian policies. This study presents a refl ective essay on the academic production on condom use as a method for HIV/AIDS prevention in Brazil, based on papers published in scientifi c journals between 2007 and 2011 and indexed in the Virtual Health Librar y. It outlines an overview of these studies and their results and conclusions. Despite the diversity of the production analyzed, it was found that the studies concentrated on young people, with great attention given to gender issues. From combined analysis on the goals and the theoretical and methodological frameworks of the articles, six areas of production of knowledge on the subject were identifi ed: epidemiological studies; studies on knowledge and behavior; studies on specifi c contexts; studies on senses and meanings; studies on activities; and review studies. The literature analyzed is presented in a diffuse manner so as it interlocks approaches and directions, which requires an epistemological and methodological maturity of the frameworks used.

Cuestiones de la sexualidad masculina en la atención primaria de salud: género y medicalización

Este artigo apresenta pesquisa etnografica a respeito da abordagem da sexualidade masculina em dois servicos de atencao primaria a saude em Natal/Rio Grande do Norte, Brasil. Seu objetivo e compreender como a sexualidade dos homens usuarios dos servicos se apresenta no contexto da assistencia, e como as demandas que se configuram nesse âmbito sao abordadas. Em entrevistas com usuarios e observacoes do cotidiano dos servicos, destacam-se, como principais problemas: as infeccoes sexualmente transmissiveis, a prevencao de câncer de prostata e os problemas relativos a erecao. Observa-se uma abordagem profissional superficial, abreviada e ancorada no parâmetro da medicalizacao. Embora alguns usuarios incorporem o discurso medico e se sujeitem a medicalizacao, e possivel identificar sinais de resistencia. Discute-se como as insignias de genero podem, para alem de marcar barreiras na assistencia a saude, provocar a construcao de relacoes dialogicas entre profissionais e usuarios homens.

El hombre en la atención primaria a la salud: discutiendo (in)visibilidad a partir de la perspectiva de género

This paper presents an ethnographicstudy on the rel ationship between menand primary healthcare in eight clinics infour Brazilian states. The objectiv e was tocomprehend the (in)visibility of menwithin the daily routine of care, based ongender perspecti ves, with discussion ofthe mechanisms that favor inequalities inhealthcare work. Different dimension s ofmale (in)visibility were identified withinthis context: targeting of men ininterventions within th e field of publichealthcare policies; male users who facedifficulties in seeking attendance;difficul ty in stimulating effectiveparticipation among men; and malesubjects of care (for themselves and f orothers). The paper emphasizes theimportance of gender studies and theirrelationship with health , while discussingthe production of social inequalities thatare (re)produced by the genderineq ualities that are present in the socialimaginaryEste trabalho apresenta estudo de carater etnografico acerca da relacao entre homens e a assistencia a saude na Atencao Primaria, realizado em oito servicos de quatro estados brasileiros. Seu objetivo e compreender a (in)visibilidade dos homens no cotidiano da assistencia a partir da perspectiva de genero, que discute os mecanismos promotores de desigualdades presentes no trabalho em saude. Foram identificadas, nesse contexto, diferentes dimensoes desta (in) visibilidade: os homens como alvo de intervencoes no campo das politicas publicas de saude; como usuarios que enfrentam dificuldades na busca por atendimento e no estimulo a sua participacao efetiva; como sujeitos do cuidado (de si e de terceiros). O trabalho reforca a importância dos estudos de genero e sua relacao com a saude, na medida em que discute a producao das iniquidades sociais (re) produzidas pelas desigualdades de genero presentes no imaginario social e nos servicos de saude.