Hideki Ochi

A pilot study on using acupuncture and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) to treat knee osteoarthritis (OA)

BackgroundThe present study tests whether a combined treatment of acupuncture and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is more effective than acupuncture or TENS alone for treating knee osteoarthritis (OA).MethodsThirty-two patients with knee OA were randomly allocated to four groups. The acupuncture group (ACP) received only acupuncture treatment at selected acupoints for knee pain; the TENS group (TENS) received only TENS treatment at pain areas; the acupuncture and TENS group (A&T) received both acupuncture and TENS treatments; the control group (CT) received topical poultice (only when necessary). Each group received specific weekly treatment five times during the study. Outcome measures were pain intensity in a visual analogue scale (VAS) and knee function in terms of the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC).ResultsThe ACP, TENS and A&T groups reported lower VAS and WOMAC scores than the control group. Significant reduction in pain intensity (P = 0.039) and significant improvement in knee function (P = 0.008) were shown in the A&T group.ConclusionCombined acupuncture and TENS treatment was effective in pain relief and knee function improvement for the sampled patients suffering from knee OA.

Clinical Observations of Spontaneous Osteonecrosis of the Medial Tibial Plateau

【目的】脛骨内側穎骨壊死症の5症例について臨床所見を分析した。また我々が考案した検査法として脛骨粗面部を叩打し、健側と患側のひびき感覚の違いを確認するテストを施行し (以下、脛骨叩打テスト) 有用性を検討した。【対象および方法】膝痛を主訴として受診し、四肢専用MRlで脛骨内側穎部に骨壊死様所見が確認された患者女性5名を対象とした。これらの症例の臨床所見として (1) X線像、MRl所見以外に (2) 問診項目 (3) 理学所見を確認した。また脛骨叩打テストを施行した。【結果および考察】膝関節の疼痛の誘因はすべての症例で明らかでなく、この時点での疼痛の程度は激痛が3例、強い痛みと答えたものが2例であった。理学所見では内側関節裂隙には著明な圧痛が、また脛骨内側顆部にも圧痛所見があった。脛骨叩打テストではすべての症例で健側と患側との叩打による左右差が確認できた。このことから発症状況、圧痛所見など特徴的な臨床所見を確認するとともに、脛骨叩打テストを行うことは本疾患などの重篤な病態把握に有用な一方法であると考えられた。

Effects of Acupuncture on Spondylosis Deformans of Lumbar Spine.

変形性腰椎症の患者40名 (男性28名, 女性12名, 年齢42～80才, 平均61.2才) に対して運動療法とSSP療法を併用した鍼治療を行い, ペインスケール法を用いて治療効果の検討を行った。鍼治療は腎兪, 志室, 大腸兪など腰部を中心に雀啄術を行い, ほかに症状に応じて治療点を加えた。鍼治療の後に, 運動療法として Williams Exercise より, 腹筋・背筋の強化運動および背筋とハムストリングスのストレッチ運動を行わせた。そのうちの背筋の強化運動中には背筋部にSSP療法を併用した。その結果, 平均治療回数5.6回, 治療期間は35.9日であり, 治療効果はペインスケールで10から0または1に改善した著効が22.5%, 2～5に改善した有効が55.0%, 6～8に改善したやや有効が20.0%となり良好な治療成績が得られた。