Takaharu Ikeuchi

Relationships between Clinical Symptoms and Pressure Pain Thresholds in Patients with Osteoarthritis of the Knee Joints.

変形性膝関節症の患者 (45名) を対象に膝症状と圧痛閾値との関連性を検討し, 圧痛点の診断的意義について考察した。調査対象は膝内側に痛みを訴え, 変形性膝関節症と診断された患者45名とした。鷲足部と内側関裂隙部の圧痛は指頭圧痛計で測定した。また膝状態は日本整形外科学会膝関節機能評価 (JOAスコア), 膝スコア, 膝の痛みをVASで評価した。その結果, 鷲足部と内側関節裂隙部の圧痛閾値の変化は疼痛に関する項目との関連性が強く, 特にJOAスコアの疼痛・階段昇降能や膝スコアの屈曲時痛, 主観的な膝の痛み (VAS) と高い相関を示した。このことから, 変形性膝関節症患者の鷲足部と内側関節裂隙部の圧痛閾値を正確に測定することは膝の痛み状態を客観的に把握することにつながり, 臨床的に意義があることが示唆された。

Effects of Moxibustion on the Gastric Blood Flow in Rabbits. Effects of Moxibustion Stimulation of the Crus (S 36 "zusanli").

既に鍼刺激実験により刺激直後からの雌家兎胃壁血流の増加を観察したので, 今回は灸刺激の影響を検討した。胃壁血流は水素クリアランス法により30分間隔で7回測定した。灸刺激群 (8羽) は, 第3回目の測定直前に左後肢下腿足三里穴相当部位に半米粒大の有痕灸3壮を行い, 対照群 (6羽) は測定のみとした。その結果, 両群の胃壁血流量は麻酔後の初回に比し2回目には減少を示し, その後も対照群は減少を示したが刺激群は刺激直後の第3回目から第4回目測定時にかけて上昇を示し, その後緩やかな減少に転じたが最終測定時まで高値を維持した。両群の経時的変動の相違は有意であり, 灸刺激による胃壁血管の拡張が示唆された。

Effects of Acupuncture on Spondylosis Deformans of Lumbar Spine.

変形性腰椎症の患者40名 (男性28名, 女性12名, 年齢42～80才, 平均61.2才) に対して運動療法とSSP療法を併用した鍼治療を行い, ペインスケール法を用いて治療効果の検討を行った。鍼治療は腎兪, 志室, 大腸兪など腰部を中心に雀啄術を行い, ほかに症状に応じて治療点を加えた。鍼治療の後に, 運動療法として Williams Exercise より, 腹筋・背筋の強化運動および背筋とハムストリングスのストレッチ運動を行わせた。そのうちの背筋の強化運動中には背筋部にSSP療法を併用した。その結果, 平均治療回数5.6回, 治療期間は35.9日であり, 治療効果はペインスケールで10から0または1に改善した著効が22.5%, 2～5に改善した有効が55.0%, 6～8に改善したやや有効が20.0%となり良好な治療成績が得られた。

A Clinical Study of Acupuncture for Low Back Pain (3rd report). Relationship between Neurological Findings and Tenderness.

我々は鍼灸臨床において診察点および治療点として汎用されている圧痛の臨床的意義を明らかにするため腰痛患者と健常者の腰下肢の圧痛出現率を調べ, 腰痛患者は健常者に比して圧痛が有意に多く出現し, かつ著明な圧痛が多いことをすでに明らかにした。今回は腰痛患者を対象に, 神経学的検査 (アキレス腱反射, 膝蓋腱反射, 下肢知覚検査) を指標にした神経学的検査異常群と正常群との間の圧痛出現率の相違について検討した。その結果, 下肢知覚・深部反射低下群において腰椎棘突起直傍部, 梨状筋部, 下肢の腰仙骨神経後枝, 坐骨神経の走行に一致して圧痛が有意に多く出現した。