I. Gómez García

Retención aguda de orina, "RAO", como presentación de quiste de uraco

Resumen El quiste de uraco esta presente aproximadamente en el 2% de los adultos, siendo su diagnostico dificil y secundario a las manifestaciones de su complicaciones. Presentamos un caso inusual retencion aguda de orina en un quiste de uraco, que debuto como dolor hipogastrico y anuria.

Linfoma testicular primario: Aportación de un nuevo caso y revisión de la literatura

PRIMARY TESTICULAR LYMPHOMA. CONTRIBUTION OF ONE CASE AND LITERATURE REVIEW Primary testicular lymphoma is an uncommon testicular tumour that accounts for no more than 9% of all testicular tumours in those series with higher incidence; testicular lymphoma as haematopoietic tumours are also rare accounting for just 1% of all lymphomas; but due to their highly malignant histopathology they may become highly aggressive tumours. Patient age at presentation is over 60 years old which makes it the most frequent tumour for this age group. There is no standard protocol to treat this malignancy due to lack of extensive series. We contribute one case and make a literature review discussing the current therapeutic trends for this disease.

Tumor sincrónico renal: asociación de adenocarcinoma renal y tumor transicional de pelvis renal, en el mismo riñón, un hallazgo excepcional

Resumen El tumor de celulas renales supone el 1% de los tumores del adulto, mientras que el carcinoma transicional tiene una incidencia del 7%. La aparicion simultanea de un carcinoma de celulas renales, y un tumor transicional de pelvis en el mismo rinon, suponen un hecho excepcional no existiendo mas de 30 casos publicados en el mundo, presentando una incidencia aproximada del 0,14% de la patologia tumoral renal. Presentamos un nuevo caso de esta inusual asociacion que supone el 4 caso referenciado en la literatura en espanol

Tumor miofibroblástico de vejiga

Resumen Tumor Miofibroblastico De Vejiga El tumor miofibroblasticos es un tumor mesenquimal benigno de caracter excepcional, siendo su localizacion mas habitual es el pulmon; mientras que su aparicion en la vejiga, es excepcional, no existiendo mas de 100 casos publicados, de este tipo de tumor en la vejiga. Este tipo de tumor queclinica y radiologicamente, se comporta como un tumor maligno. El diagnostico patologico es complejo, debido a su similitud con los sarcomas, siendo necesario recurrir a la inmunohistoquimica para un diagnostico de certeza.El tratamiento mediante reseccion amplia suele ser suficiente no existiendo en la actualidad ningun caso de metastasis a distancia, ni de malignizacion. Presentamos un nuevo caso de este tumor, realizando una amplia revision bibliografica.

Metástasis en injerto renal de adenocarcinoma renal primario

Resumen Metastasis en injerto renal de adenocarcinoma renal primario La enfermedad renal quistica adquirida (E.R.Q.A), es un factor de riesgo para el desarrollo de carcinoma renal en los rinones propios, tras el trasplante renal (T.R.). El desarrollo de un tumor primitivo del injerto renal es infrecuente. De otro lado, la incidencia de tumor primitivo en el injerto renal es infrecuente, pero la presencia de metastasis en el de un tumor epitelial es excepcional, siendo este el segundo caso de literatura de metastasis de tumor epitelial en injerto renal; y el primer caso descrito de metastasis de carcinoma de celulas renales (C.C.R.), sobre injerto renal. El caso de un paciente con TR normofuncionante y ERQA que desarrolla CCR en rinon propio, con metastasis sobre el injerto renal.

Metástasis renal de hepatocarcinoma

Resumen “Metastasis Renal De Hepatocarcinoma” Objetivo Presentar el caso de una metastasis renal solitaria secundaria a hepatocarcinoma. Metodo Describimos el caso de un paciente de 51 anos que en ecografia abdominal se descubre incidentalmente una masa renal izquierda y una masa hepatica. En el TAC se objetivo la masa renal izquierda de 17 cm de diametro con posible afectacion de vena renal izquierda y una masa hepatica en lobulo derecho. La PAAF guiada por TAC de ambas masas demostro en higado celularidad maligna compatible con hepatocarcinoma, y en rinon celularidad maligna compatible con carcinoma renal o suprarrenal. Se indico tratamiento quirurgico con nefrectomia radical izquierda mas hepatectomia derecha. Resultado El analisis histopatologico de la pieza mostro hepatocarcinoma trabecular moderadamente diferenciado con metastasis ganglionar y renal izquierda.

Tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo con el sistema TVT: Complicaciones en nuestros primeros 100 casos

Resumen Introduccion: El sistema TVT (Tension-free Vaginal Tape) es la tecnica quirurgica de eleccion en los ultimos anos de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina (IUE), dada la facilidad de la tecnica, buenos resultados clinicos y escasas complicaciones Material y metodos Desde Abril de 1999 a Marzo 2004 se han implantado en nuestro servicio 100 sistemas TVT con revision de los resultados a los 6 meses, y un seguimiento medio de 10,36 meses (R: 1-54 meses), con una perdida de seguimiento en el 11% de los casos. Todas las mujeres estudiadas presentaban incontinencia de esfuerzo, siendo la edad media de 56,5 anos (30-80). Un 12% habian sido intervenidas previamente de IUE. Presentan cirugia previa del suelo pelvico 21 pacientes. En un 17% de los casos se realizo TVT asociado a otra tecnica quirurgica: 15% cistorrafia anterior, 1% correccion de rectocele, 1% cirugia compleja del suelo pelvico que incluye TVT, correccion de cistocele e histerectomia Resultados Obtenemos un 65% de exitos (comprobacion objetiva de la ausencia de escape por parte del medico y referencia subjetiva de la paciente), un 17% de mejoria (disminucion clara de escapes por parte de la paciente y mejoria subjetiva) y un 7% de fracaso de la tecnica. El porcentaje global de aparicion de urgencia de novo posquirurgica es del 9%. Existieron un 12% de complicaciones; 3 casos (3%) de perforacion vesical, 2 de ellos intraoperatorios y 1 diferida junto con infeccion de la herida quirurgica; 3 episodios (3%) de residuos altos en el postoperatorio inmediato, resueltos con autosondajes, y un caso de RAO (1%) dado de alta con cistostomia suprapubica; un caso (1%) de peritonitis quimica tras retirada de talla vesical resuelta con tratamiento conservador; dos casos (2%) de extrusion vaginal de la bandeleta, con seccion de la porcion de malla exteriorizada en ambos casos; un (1%) paciente presenta hematoma hipogastrico que se resuelve con medidas conservadoras; un 1 % de los pacientes (1 caso) presento molestias pelvicas subcronicas con resolucion espontanea Conclusiones Consideramos el sistema TVT una tecnica quirurgica eficaz en el tratamiento de la incontinencia urinaria femenina de esfuerzo. Es una tecnica sencilla, con baja estancia hospitalaria y escasas complicaciones

Infección por Papillomavirus en el hombre. Estado actual

Resumen El Virus del Papiloma Humano (VPH), clasicamente se ha relacionado con infecciones de transmision sexual y procesos oncologicos malignos del aparato genital femenino y con menos frecuencia del masculino. Las nuevas tecnicas diagnosticas, basadas en biologia molecular (mediante reaccion en cadena de la polimerasa), ayudan a una mejor aproximacion epidemiologica, una mejora en el diagnostico viral, y un correcto enfoque terapeutico. El objeto de este trabajo es revisar el estado actual del VPH desde los puntos de vista etiopatogenico, epidemiologico, clinico, diagnostico, terapeutico y profilactico.

Hematuria y fracaso renal agudo como debut de amiloidosis vesical secundaria. Presentación de un nuevo caso y revisión de la literatura

HEMATURIA AND SHARP RENAL FAILURE AS DEBUT OF SECONDARY BLADDER AMILOIDOSIS. PRESENTATION OF A NEW CASE AND REVISION OF THE LITERATURE The primary bladder amiloidosis is an uncommon pathology, not existing in the world more than 150 published cases, being even more exceptional the secondary bladder amiloidosis being described around 25 cases. The secondary bladder amiloidosis associates in most from the patients to arthritis reumatoide of long evolution. He diagnoses clinical it is difficult, being necessary the differential diagnosis with the bladder tumour. The pathological study and inmunohistoquimics, confirm the diagnosis. We present the case of a patient that I debut with frank hematuria, hemodynamic uncertainty and renal inadequacy that it required combined treatment, doctor and surgical for the resolution of their square.

Schwannoma retroperitoneal benigno: Diagnostico incidental en paciente con hematuria del percusionista

BENIGN RETROPERITONEAL SCHWANNOMA, I DIAGNOSE INCIDENTAL IN PATIENT WITH HEMATURIA OF THE PERCUSIONIST The incidence of retroperitoneal primitive tumour varies from the 0,3 to 3%. The sarcomas suppose the group but it frequents of retroperitoneal tumour, being the Schwannoma an unusual tumour with an incidence from 1% to 5% of the retroperitoneal primary tumours. The schwannoma also denominated neurinoma or neurolenoma, it is a derived tumour of the cells of Schwann of the outlying nerves. It is characterized by their clinical and radiological inespecify, being the diagnose pathological, with intense positive inmunohistoquimics to the protein S-100. The election treatment is the surgical remove, with wide margins; not being described cases of malignizacion neither of metastasis at distance, but if the recurrence existence at probably secondary local level to incomplete resection.