Ignacio Conget Donlo

Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes con enfermedad cardiovascular en España: estudio CLYDIA

Fundamento y objetivo: El proposito del presente estudio ha sido evaluar la prevalencia del sindrome metabolico (SM) y de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad cardiovascular (ECV). Pacientes y metodo: Se ha realizado un estudio epidemiologico, transversal, multicentrico y nacional. Un total de 95 profesionales de atencion primaria, cardiologia, endocrinologia y medicina interna incluyeron a 1.342 pacientes valorables con diagnostico clinico de ECV (infarto de miocardio, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular isquemica y/o enfermedad vascular periferica) y determinaciones analiticas para establecer el posible diagnostico de SM segun los criterios del Adult Treatment Panel-III (presencia de al menos 3 de los siguientes componentes: obesidad abdominal, trigliceridos >= 150 mg/dl, colesterol unido a lipoproteinas de alta densidad 130/85 mmHg y glucemia en ayunas > 110 mg/dl). Resultados: El 37% (n = 497) de la poblacion presentaba SM, con una prevalencia mayor entre las mujeres (el 51,5 frente al 31,8%) (prueba de la *2, p < 0,0001). Un 58,0% de los pacientes presentaba obesidad abdominal; un 50,4%, hiperglucemia; un 39,7%, hipertrigliceridemia; un 34,4%, concentraciones bajas de colesterol unido a lipoproteinas de alta densidad, y un 28%, presion arterial alta. La obesidad abdominal (86,7%) y la hiperglucemia (82,7%) fueron tambien los componentes mas prevalentes en la poblacion con SM. Los antecedentes de enfermedad cerebrovascular isquemica fueron mas prevalentes en pacientes con SM (el 22,3 frente al 17,5%) (prueba de la *2, p < 0,05), asi como los antecedentes familiares cardiovasculares en general: hipertension, diabetes, cardiopatia isquemica y accidente vascular cerebral/accidente isquemico transitorio (el 49,1, el 46,3, el 41,1 y el 27,5%, respectivamente) (prueba de la *2, p < 0,05). Los pacientes con SM mostraron mayor probabilidad de sufrir un evento cardiaco en los 10 anos siguientes (un 25,3 frente al 17,4%). Conclusiones: La poblacion espanola con ECV presenta elevada prevalencia de SM, especialmente en mujeres.

Situación actual del control de la diabetes mellitus tipo 2 en España. Identificación de las principales barreras en la práctica clínica diaria

Type 2 diabetes mellitus (DM2) is a highly prevalent chronic disease with major social and healthcare repercussions due to the development of acute and chronic complications. The care of patients with DM2 represents between 6.3% and 7.4% of the budget of the Spanish national health service and is mainly centered on hospital admissions and hypoglycemic agents, leading to an annual expenditure of 1.290 € to 1.476 € per patient. The attainment of glycemic targets remains complex and inadequate, despite new drugs for the treatment of DM2, the available scientific evidence, and national and international guidelines. The main causes proposed for failure to achieve these targets in DM2 are clinical inertia (found in 40% of physicians in Spain treating patients with HbA1c > 7%), poor treatment adherence, the problems inherent to the health system, and the natural history of the disease.Type 2 diabetes mellitus (DM2) is a highly prevalent chronic disease with major social and healthcare repercussions due to the development of acute and chronic complications. The care of patients with DM2 represents between 6.3% and 7.4% of the budget of the Spanish national health service and is mainly centered on hospital admissions and hypoglycemic agents, leading to an annual expenditure of 1.290 € to 1.476 € per patient. The attainment of glycemic targets remains complex and inadequate, despite new drugs for the treatment of DM2, the available scientific evidence, and national and international guidelines. The main causes proposed for failure to achieve these targets in DM2 are clinical inertia (found in 40% of physicians in Spain treating patients with HbA1c > 7%), poor treatment adherence, the problems inherent to the health system, and the natural history of the disease.

Enfermedad cardiovascular en la diabetes mellitus tipo 1. Más que mera coincidencia

Ignacio Conget Donlo * y Marga Gimenez Donlo b Unidad de Diabetes, Servicio de Endocrinologia y Nutricion, Hospital Clinic i Universitari de Barcelona, Institut d’investigacions Biomediques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Universitat de Barcelona, Barcelona, Espana Centro de Investigacion Biomedica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabolicas asociadas (CIBERDEM), Barcelona, Espana www .e lsev ier .es /m ed i c in ac l in ic a