Imad Ziouziou

Lymphoepithelioma-like carcinoma of the bladder: a case report

IntroductionLymphoepitheliomas are malignant epithelial tumors of the nasopharynx characterized by an important lymphoid proliferation at histological examination. Lymphoepithelioma-like carcinoma is a rare tumor of the bladder for which the therapeutic strategy is not clearly defined.Case presentationWe report the case of a 64-year-old Moroccan man who presented with macroscopic hematuria. Investigations revealed a muscle-invasive lymphoepithelioma-like carcinoma of the bladder. Therefore he underwent a radical cystoprostatectomy with a good outcome.ConclusionThis case illustrates pathogenic, clinical and therapeutic features of this unusual tumor.

Fistule vésico-vaginale néoplasique secondaire à une tumeur de vessie: une entité rare

Vesico-vaginal Fistula (VVF) secondary to bladder cancer is extremely rare. We report the case of a 54-year old post-menopausal patient with neoplasic Vesico-vaginal Fistula (VVF), without any surgical antecedents or recent obstetric trauma. Biopsy of the edges of the fistula confirmed urothelial carcinoma. In light of this observation, we here discuss VVF etiological forms and their different therapeutic strategies.

Mésothéliome paratesticulaire malin : cas clinique et revue de la littérature

Les mesotheliomes sont des tumeurs rares, liees surtout a l’exposition a l’amiante. La localisation dans la tunique vaginale est moins frequente que les localisations pleurale et peritoneale. Nous faisons etat du cas clinique d’un jeune patient de 30 ans qui presentait une masse testiculaire gauche avec lesion tissulaire intratesticulaire visible a l’echographie. Il a subi une orchidectomie ; l’examen anatomopathologique de la piece operatoire orientait le diagnostic en faveur d’un mesotheliome malin de la tunique vaginale. Une hemiscrotectomie a ete realisee par la suite, et le bilan d’extension n’a pas revele de lesion secondaire. L’evolution s’est averee favorable moyennant un recul de quatre ans. A travers ce cas clinique et par l’entremise d’une revue de litterature, nous analysons les aspects epidemiologiques, diagnostiques et therapeutiques de cette pathologie rare.

Complications de l’hormonothérapie anti-androgénique du cancer de la prostate

Les effets indesirables de l’hormonotherapie anti-androgenique (HAA) dans le traitement du cancer de la prostate sont attribuables a la carence d’androgenes. L’HAA entraine le syndrome de castration, qui se caracterise par une diminution de la libido, la dysfonction erectile, l’asthenie, des bouffees de chaleur, la diminution des capacites intellectuelles et la depression. Il en resulte egalement une augmentation de la graisse abdominale, ce qui favorise l’insulinoresistance et le diabete. La perte de la densite minerale osseuse secondaire a l’HAA entraine un risque fracturaire accru. Il existe de plus un risque cardiovasculaire important du aux facteurs metaboliques. L’effet therapeutique de l’HAA doit donc etre soupese en regard de la toxicite liee a l’hypogonadisme.

Névralgies pudendales : À propos de trois cas

Les nevralgies pudendales, ou syndrome du canal d’Alcock, sont des douleurs perineales declenchees par la position assise et dont le diagnostic est clinique. La positivite des blocs anesthesiques confirme ce diagnostic. Cependant, les conduites therapeutiques restent parfois subjectives. Par l’analyse de trois cas cliniques de patients suivis en consultation d’algologie, nous essayons de distinguer entre les patients qui necessitent un traitement chirurgical d’emblee, et ceux qui peuvent etre mis sous traitement medicamenteux exclusif. Nous decouvrons egalement la valeur du facteur temps dans la prise en charge de cette maladie invalidante.

Syndrome de levée d'obstacle : physiopathologie et prise en charge.

Le syndrome de levee d’obstacle est une polyurie massive faisant suite au traitement d’une insuffisance renale obstructive. Les mecanismes physiopathologiques sont multiples : un etat de surcharge hydrique qui depend du caractere complet ou incomplet de l’obstacle, des anomalies tubulaires (atteinte de la capacite de dilutionet de concentration des urines, diminution de la reabsorption dusodium, fuites de potassium, troubles de l’acidification des urines, insensibilite des cellules tubulaires a l’hormone antidiuretique), ainsi que des facteurs biochimiques et immunologiques sont mis en jeu. La levee d’un obstacle necessite une surveillance clinique et biologique stricte (diurese horaire, etat hemodynamique, etat d’hydratation, creatininemie, uremie, ionogramme sanguin). Letraitement a pour but d’eviter les troubles hemodynamiques etmetaboliques graves, et repose sur le principe de la compensation des pertes hydroelectrolytiques.