Isa Maria Nunes

Doulas na assistência ao parto: concepção de profissionais de enfermagem

Resumen Estudio descriptivo, exploratorio. El objetivo del presente fue describir el concepto de las profesionales de enfermería sobre la participación de las doulas en la asistencia a la mujer durante el trabajo de parto. El abordaje cualitativo con entrevista semiestructurada fue usado como método de estudio. Par ticiparon 11 auxiliares/técnicas de enfermería y 5 enfermeras (os) del Centro Obstétrico de una maternidad pública en Salvador-Bahia. Los resultados apuntaron para 3 categorias: de la idea a la realidad de la iniciativa doulas en la sala de parto; facilidades y dificultades de la actuación y presencia de la doulaen la sala de parto.. Se constató que esta iniciativa tiene como objetivo completar la falta de acompañante en el centro obstétrico de la institución. Entre las facilidades identificadas adquiere relevancia la substitución de la familia y el confort físico proporcionado a la mujer, y como dificuldades, la indefinición del papel y la falta de clareza en lo que a los límites de actuación de las doblas se refiere. Se confirmó que las mujeres entrevistadas reconocen la importancia de la actuación de la doula pero enfatizan problemas resultantes de la forma como las doulas son inseridas en el servicio. Palabras clave: Par to Humanizado. Acompañantes de Pacientes. Enfermería. Enfermeira do Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgar Santos/UFBA. Brasil. E-mail: enfadenise@gmail.com, Enfermeira obstétrica. Docente do Depar tamento de Enfermagem Comunitária da EEUFBA.Doutora em Enfermagem pela EEAN/ UFRJ. Pesquisadora do Grupo de Estudos em Saúde da Mulher (GEM). Brasil. E-mail: isam@ufba.br PESQUISA RESEARCH INVESTIGACIÓN This is a descriptive and exploratory study. The study aimed to describe the perceptions of nursing professionals regarding the participation of doulas assisting women in labor. A qualitative methodology with semi-structured interviews was utilized for this study. Subjects included 11 nurse assistants and 5 nurses from an Obstetric Center’s public maternity ward in the city of Salvador in the state of Bahia. The results illustrated three categories: from idea to the reality of the initiative “doulas in the delivery room;” benefits with their inclusion; and difficulties with their presence. It is clear that this initiative aims to fulfill the gap of a companion at the obstetric center of the institution. Among the benefits found, it is relevant to note the replacement of a family member as well as the physical comfort given to the woman in labor. The difficulties of having a doula are concerned with their undefined role and the lack of clarity of their work limits. The interviewees recognize the importance of the work by doulas; however, they highlight problems due to the manner of their insertion in the service. Denise da Silva Santos 1 DOULAS in delivery assistance: perceptions of nursing professionals

O TRABALHO EM SAÚDE NO CONTEXTO HOSPITALAR:PROCESSOS E NECESSIDADES COMO SUBSÍDIOS PARA A FORMAÇÃO PROFISSIONAL

Abstract Resumen Keywords:Work process.Health professionals. Hospital Services.Palabras clave:Proceso de trabajo. Profesionales de salud. Servicios Hospitalarios. O TRABALHO EM SAUDE NO CONTEXTO HOSPITALAR:PROCESSOS E NECESSIDADES COMO SUBSIDIOSPARA A FORMACAO PROFISSIONAL The work in health in the hospital context:Process and needs as benefities for the professional formationEl trabajo en salud en el contexto hospitalario:Procesos y necesidades como subsidio para la formacion profesional Isa Maria Nunes Maria Aparecida Vasconcelos MouraAntenor Amâncio Filho Jose Luiz TellesApresenta reflexao teorica sobre o processo de trabalho em saude e a contribuicao do pensamento Marxista, para atematica. Parte da constatacao de que esse processo e social, se conforma e se legitima na realizacao de trabalhos, aomesmo tempo especializados e coletivos, fundamentados nos saberes dos profissionais envolvidos. Expoe elementos doprocesso de trabalho em saude e discute a sua caracterizacao nos servicos de saude, principalmente no contextohospitalar. As contradicoes desse processo sao realcadas, constatando-se que o mesmo tem-se conformado em umcirculo de retroalimentacao e apresentado dificuldades para identificar e responder as necessidades tanto da populacaoquanto dos profissionais de saude. Estes agentes precisam ser visibilizados como sujeitos historicos, ativos e inseridos emum contexto de trabalho permeado por dilemas e conflitos, vislumbrando-se, por meio de processos de formacaoprofissional e insercao mais afinados com a realidade, a construcao de relacoes de trabalho mais harmoniosas.Resumen Keywo rds : Work process.Health professionals. Hospital Services. Palabras clave: Proceso de trabajo. Profesionales de salud. Servicios Hospitalarios. O TRABALHO EM SAÚDE NO CONTEXTO HOSPITALAR: PROCESSOS E NECESSIDADES COMO SUBSÍDIOS PARA A FORMAÇÃO PROFISSIONAL The work in health in the hospital context: Process and needs as benefities for the professional formation El trabajo en salud en el contexto hospitalario: Procesos y necesidades como subsidio para la formación profesional Isa Maria Nunes Maria Aparecida Vasconcelos Moura Antenor Amâncio Filho José Luiz Telles Apresenta reflexão teórica sobre o processo de trabalho em saúde e a contribuição do pensamento Marxista, para a temática. Parte da constatação de que esse processo é social, se conforma e se legitima na realização de trabalhos, ao mesmo tempo especializados e coletivos, fundamentados nos saberes dos profissionais envolvidos. Expõe elementos do processo de trabalho em saúde e discute a sua caracterização nos serviços de saúde, principalmente no contexto hospitalar. As contradições desse processo são realçadas, constatando-se que o mesmo tem-se conformado em um círculo de retroalimentação e apresentado dificuldades para identificar e responder às necessidades tanto da população quanto dos profissionais de saúde. Estes agentes precisam ser visibilizados como sujeitos históricos, ativos e inseridos em um contexto de trabalho permeado por dilemas e conflitos, vislumbrando-se, por meio de processos de formação profissional e inserção mais afinados com a realidade, a construção de relações de trabalho mais harmoniosas. Esc Anna N ry R Enferm 2006 dez; 10 (3): 509 13. This study presents a theoretical reflection about the work process in health, based on Marxist thought. The study illustrates the hypothesis that this social construction legitimizes itself through the accomplishment of each specialized practice. The study is based on the technical and practical knowledge of the professionals involved. This study shows the elements of the work process in the context of institutionalized assistance, mainly in the hospital environment. It discusses the repercussion of the capitalist production model on the organization of health services. The contradictions of this process are highlighted and there is evidence that this process has resigned itself in a retrofeeding cycle and has shown difficulties to identify and answer to the needs, not only of the population, but also of the health professionals. These agents need to be seen as historical subjects who are active and are inserted in a work context where there are dilemmas and conflicts and where it is possible to envision through processes of formation and inclusion more attuned with reality, the construction of healthier relationships at work. Este estudio presenta una reflexión teórica sobre el proceso de trabajo en salud a partir de la contribución del pensamiento Marxista. El punto de partida és el entendimiento de que esa construcción social se legaliza en la realización de cada trabajo especializado, proveniente del saber técnico y práctico de los profesionales involuerados. Expone elementos del proceso de trabajo en el contexto de la asistencia institucionalizada, principalmente en el ambiente hospitalario; discute las repercusiones del modelo capitalista de producción sobre la organización de los servicios de salud. Las contradicciones de ese proceso son resaltadas, constatándose que el mismo, se ha conformado en un círculo de retroalimentación, presentando dificultades para identificar y responder a las necesidades tanto de la población, como de los profesionales de salud. Estos agentes necesitan ser visibilizados como sujetos históricos, activos e incluidos en el contexto de trabajo de donde surgen dilemas y conflictos, siendo posible vislumbrar, por medio de procesos de formación e inclusión más ajustados a la realidad, la construcción de relaciones de trabajo más saludables. ARTIGOS DE REFLEXÃO REFLECTION ARTICLES ARTÍCULOS DE REFLECCIÓN

DOULAS in delivery assistance: perceptions of nursing professionals

Resumen Estudio descriptivo, exploratorio. El objetivo del presente fue describir el concepto de las profesionales de enfermería sobre la participación de las doulas en la asistencia a la mujer durante el trabajo de parto. El abordaje cualitativo con entrevista semiestructurada fue usado como método de estudio. Par ticiparon 11 auxiliares/técnicas de enfermería y 5 enfermeras (os) del Centro Obstétrico de una maternidad pública en Salvador-Bahia. Los resultados apuntaron para 3 categorias: de la idea a la realidad de la iniciativa doulas en la sala de parto; facilidades y dificultades de la actuación y presencia de la doulaen la sala de parto.. Se constató que esta iniciativa tiene como objetivo completar la falta de acompañante en el centro obstétrico de la institución. Entre las facilidades identificadas adquiere relevancia la substitución de la familia y el confort físico proporcionado a la mujer, y como dificuldades, la indefinición del papel y la falta de clareza en lo que a los límites de actuación de las doblas se refiere. Se confirmó que las mujeres entrevistadas reconocen la importancia de la actuación de la doula pero enfatizan problemas resultantes de la forma como las doulas son inseridas en el servicio. Palabras clave: Par to Humanizado. Acompañantes de Pacientes. Enfermería. Enfermeira do Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgar Santos/UFBA. Brasil. E-mail: enfadenise@gmail.com, Enfermeira obstétrica. Docente do Depar tamento de Enfermagem Comunitária da EEUFBA.Doutora em Enfermagem pela EEAN/ UFRJ. Pesquisadora do Grupo de Estudos em Saúde da Mulher (GEM). Brasil. E-mail: isam@ufba.br PESQUISA RESEARCH INVESTIGACIÓN This is a descriptive and exploratory study. The study aimed to describe the perceptions of nursing professionals regarding the participation of doulas assisting women in labor. A qualitative methodology with semi-structured interviews was utilized for this study. Subjects included 11 nurse assistants and 5 nurses from an Obstetric Center’s public maternity ward in the city of Salvador in the state of Bahia. The results illustrated three categories: from idea to the reality of the initiative “doulas in the delivery room;” benefits with their inclusion; and difficulties with their presence. It is clear that this initiative aims to fulfill the gap of a companion at the obstetric center of the institution. Among the benefits found, it is relevant to note the replacement of a family member as well as the physical comfort given to the woman in labor. The difficulties of having a doula are concerned with their undefined role and the lack of clarity of their work limits. The interviewees recognize the importance of the work by doulas; however, they highlight problems due to the manner of their insertion in the service. Denise da Silva Santos 1 DOULAS in delivery assistance: perceptions of nursing professionals

Doulas en la asistencia al parto: concepción de los profesionales de enfermería

Resumen Estudio descriptivo, exploratorio. El objetivo del presente fue describir el concepto de las profesionales de enfermería sobre la participación de las doulas en la asistencia a la mujer durante el trabajo de parto. El abordaje cualitativo con entrevista semiestructurada fue usado como método de estudio. Par ticiparon 11 auxiliares/técnicas de enfermería y 5 enfermeras (os) del Centro Obstétrico de una maternidad pública en Salvador-Bahia. Los resultados apuntaron para 3 categorias: de la idea a la realidad de la iniciativa doulas en la sala de parto; facilidades y dificultades de la actuación y presencia de la doulaen la sala de parto.. Se constató que esta iniciativa tiene como objetivo completar la falta de acompañante en el centro obstétrico de la institución. Entre las facilidades identificadas adquiere relevancia la substitución de la familia y el confort físico proporcionado a la mujer, y como dificuldades, la indefinición del papel y la falta de clareza en lo que a los límites de actuación de las doblas se refiere. Se confirmó que las mujeres entrevistadas reconocen la importancia de la actuación de la doula pero enfatizan problemas resultantes de la forma como las doulas son inseridas en el servicio. Palabras clave: Par to Humanizado. Acompañantes de Pacientes. Enfermería. Enfermeira do Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgar Santos/UFBA. Brasil. E-mail: enfadenise@gmail.com, Enfermeira obstétrica. Docente do Depar tamento de Enfermagem Comunitária da EEUFBA.Doutora em Enfermagem pela EEAN/ UFRJ. Pesquisadora do Grupo de Estudos em Saúde da Mulher (GEM). Brasil. E-mail: isam@ufba.br PESQUISA RESEARCH INVESTIGACIÓN This is a descriptive and exploratory study. The study aimed to describe the perceptions of nursing professionals regarding the participation of doulas assisting women in labor. A qualitative methodology with semi-structured interviews was utilized for this study. Subjects included 11 nurse assistants and 5 nurses from an Obstetric Center’s public maternity ward in the city of Salvador in the state of Bahia. The results illustrated three categories: from idea to the reality of the initiative “doulas in the delivery room;” benefits with their inclusion; and difficulties with their presence. It is clear that this initiative aims to fulfill the gap of a companion at the obstetric center of the institution. Among the benefits found, it is relevant to note the replacement of a family member as well as the physical comfort given to the woman in labor. The difficulties of having a doula are concerned with their undefined role and the lack of clarity of their work limits. The interviewees recognize the importance of the work by doulas; however, they highlight problems due to the manner of their insertion in the service. Denise da Silva Santos 1 DOULAS in delivery assistance: perceptions of nursing professionals

The work in health in the hospital context: process and needs as benefities for the professional

Abstract Resumen Keywords:Work process.Health professionals. Hospital Services.Palabras clave:Proceso de trabajo. Profesionales de salud. Servicios Hospitalarios. O TRABALHO EM SAUDE NO CONTEXTO HOSPITALAR:PROCESSOS E NECESSIDADES COMO SUBSIDIOSPARA A FORMACAO PROFISSIONAL The work in health in the hospital context:Process and needs as benefities for the professional formationEl trabajo en salud en el contexto hospitalario:Procesos y necesidades como subsidio para la formacion profesional Isa Maria Nunes Maria Aparecida Vasconcelos MouraAntenor Amâncio Filho Jose Luiz TellesApresenta reflexao teorica sobre o processo de trabalho em saude e a contribuicao do pensamento Marxista, para atematica. Parte da constatacao de que esse processo e social, se conforma e se legitima na realizacao de trabalhos, aomesmo tempo especializados e coletivos, fundamentados nos saberes dos profissionais envolvidos. Expoe elementos doprocesso de trabalho em saude e discute a sua caracterizacao nos servicos de saude, principalmente no contextohospitalar. As contradicoes desse processo sao realcadas, constatando-se que o mesmo tem-se conformado em umcirculo de retroalimentacao e apresentado dificuldades para identificar e responder as necessidades tanto da populacaoquanto dos profissionais de saude. Estes agentes precisam ser visibilizados como sujeitos historicos, ativos e inseridos emum contexto de trabalho permeado por dilemas e conflitos, vislumbrando-se, por meio de processos de formacaoprofissional e insercao mais afinados com a realidade, a construcao de relacoes de trabalho mais harmoniosas.Resumen Keywo rds : Work process.Health professionals. Hospital Services. Palabras clave: Proceso de trabajo. Profesionales de salud. Servicios Hospitalarios. O TRABALHO EM SAÚDE NO CONTEXTO HOSPITALAR: PROCESSOS E NECESSIDADES COMO SUBSÍDIOS PARA A FORMAÇÃO PROFISSIONAL The work in health in the hospital context: Process and needs as benefities for the professional formation El trabajo en salud en el contexto hospitalario: Procesos y necesidades como subsidio para la formación profesional Isa Maria Nunes Maria Aparecida Vasconcelos Moura Antenor Amâncio Filho José Luiz Telles Apresenta reflexão teórica sobre o processo de trabalho em saúde e a contribuição do pensamento Marxista, para a temática. Parte da constatação de que esse processo é social, se conforma e se legitima na realização de trabalhos, ao mesmo tempo especializados e coletivos, fundamentados nos saberes dos profissionais envolvidos. Expõe elementos do processo de trabalho em saúde e discute a sua caracterização nos serviços de saúde, principalmente no contexto hospitalar. As contradições desse processo são realçadas, constatando-se que o mesmo tem-se conformado em um círculo de retroalimentação e apresentado dificuldades para identificar e responder às necessidades tanto da população quanto dos profissionais de saúde. Estes agentes precisam ser visibilizados como sujeitos históricos, ativos e inseridos em um contexto de trabalho permeado por dilemas e conflitos, vislumbrando-se, por meio de processos de formação profissional e inserção mais afinados com a realidade, a construção de relações de trabalho mais harmoniosas. Esc Anna N ry R Enferm 2006 dez; 10 (3): 509 13. This study presents a theoretical reflection about the work process in health, based on Marxist thought. The study illustrates the hypothesis that this social construction legitimizes itself through the accomplishment of each specialized practice. The study is based on the technical and practical knowledge of the professionals involved. This study shows the elements of the work process in the context of institutionalized assistance, mainly in the hospital environment. It discusses the repercussion of the capitalist production model on the organization of health services. The contradictions of this process are highlighted and there is evidence that this process has resigned itself in a retrofeeding cycle and has shown difficulties to identify and answer to the needs, not only of the population, but also of the health professionals. These agents need to be seen as historical subjects who are active and are inserted in a work context where there are dilemmas and conflicts and where it is possible to envision through processes of formation and inclusion more attuned with reality, the construction of healthier relationships at work. Este estudio presenta una reflexión teórica sobre el proceso de trabajo en salud a partir de la contribución del pensamiento Marxista. El punto de partida és el entendimiento de que esa construcción social se legaliza en la realización de cada trabajo especializado, proveniente del saber técnico y práctico de los profesionales involuerados. Expone elementos del proceso de trabajo en el contexto de la asistencia institucionalizada, principalmente en el ambiente hospitalario; discute las repercusiones del modelo capitalista de producción sobre la organización de los servicios de salud. Las contradicciones de ese proceso son resaltadas, constatándose que el mismo, se ha conformado en un círculo de retroalimentación, presentando dificultades para identificar y responder a las necesidades tanto de la población, como de los profesionales de salud. Estos agentes necesitan ser visibilizados como sujetos históricos, activos e incluidos en el contexto de trabajo de donde surgen dilemas y conflictos, siendo posible vislumbrar, por medio de procesos de formación e inclusión más ajustados a la realidad, la construcción de relaciones de trabajo más saludables. ARTIGOS DE REFLEXÃO REFLECTION ARTICLES ARTÍCULOS DE REFLECCIÓN

El trabajo en salud en el contexto hospitalario: procesos y necesidades como subsidio para la formación profesional

Abstract Resumen Keywords:Work process.Health professionals. Hospital Services.Palabras clave:Proceso de trabajo. Profesionales de salud. Servicios Hospitalarios. O TRABALHO EM SAUDE NO CONTEXTO HOSPITALAR:PROCESSOS E NECESSIDADES COMO SUBSIDIOSPARA A FORMACAO PROFISSIONAL The work in health in the hospital context:Process and needs as benefities for the professional formationEl trabajo en salud en el contexto hospitalario:Procesos y necesidades como subsidio para la formacion profesional Isa Maria Nunes Maria Aparecida Vasconcelos MouraAntenor Amâncio Filho Jose Luiz TellesApresenta reflexao teorica sobre o processo de trabalho em saude e a contribuicao do pensamento Marxista, para atematica. Parte da constatacao de que esse processo e social, se conforma e se legitima na realizacao de trabalhos, aomesmo tempo especializados e coletivos, fundamentados nos saberes dos profissionais envolvidos. Expoe elementos doprocesso de trabalho em saude e discute a sua caracterizacao nos servicos de saude, principalmente no contextohospitalar. As contradicoes desse processo sao realcadas, constatando-se que o mesmo tem-se conformado em umcirculo de retroalimentacao e apresentado dificuldades para identificar e responder as necessidades tanto da populacaoquanto dos profissionais de saude. Estes agentes precisam ser visibilizados como sujeitos historicos, ativos e inseridos emum contexto de trabalho permeado por dilemas e conflitos, vislumbrando-se, por meio de processos de formacaoprofissional e insercao mais afinados com a realidade, a construcao de relacoes de trabalho mais harmoniosas.Resumen Keywo rds : Work process.Health professionals. Hospital Services. Palabras clave: Proceso de trabajo. Profesionales de salud. Servicios Hospitalarios. O TRABALHO EM SAÚDE NO CONTEXTO HOSPITALAR: PROCESSOS E NECESSIDADES COMO SUBSÍDIOS PARA A FORMAÇÃO PROFISSIONAL The work in health in the hospital context: Process and needs as benefities for the professional formation El trabajo en salud en el contexto hospitalario: Procesos y necesidades como subsidio para la formación profesional Isa Maria Nunes Maria Aparecida Vasconcelos Moura Antenor Amâncio Filho José Luiz Telles Apresenta reflexão teórica sobre o processo de trabalho em saúde e a contribuição do pensamento Marxista, para a temática. Parte da constatação de que esse processo é social, se conforma e se legitima na realização de trabalhos, ao mesmo tempo especializados e coletivos, fundamentados nos saberes dos profissionais envolvidos. Expõe elementos do processo de trabalho em saúde e discute a sua caracterização nos serviços de saúde, principalmente no contexto hospitalar. As contradições desse processo são realçadas, constatando-se que o mesmo tem-se conformado em um círculo de retroalimentação e apresentado dificuldades para identificar e responder às necessidades tanto da população quanto dos profissionais de saúde. Estes agentes precisam ser visibilizados como sujeitos históricos, ativos e inseridos em um contexto de trabalho permeado por dilemas e conflitos, vislumbrando-se, por meio de processos de formação profissional e inserção mais afinados com a realidade, a construção de relações de trabalho mais harmoniosas. Esc Anna N ry R Enferm 2006 dez; 10 (3): 509 13. This study presents a theoretical reflection about the work process in health, based on Marxist thought. The study illustrates the hypothesis that this social construction legitimizes itself through the accomplishment of each specialized practice. The study is based on the technical and practical knowledge of the professionals involved. This study shows the elements of the work process in the context of institutionalized assistance, mainly in the hospital environment. It discusses the repercussion of the capitalist production model on the organization of health services. The contradictions of this process are highlighted and there is evidence that this process has resigned itself in a retrofeeding cycle and has shown difficulties to identify and answer to the needs, not only of the population, but also of the health professionals. These agents need to be seen as historical subjects who are active and are inserted in a work context where there are dilemmas and conflicts and where it is possible to envision through processes of formation and inclusion more attuned with reality, the construction of healthier relationships at work. Este estudio presenta una reflexión teórica sobre el proceso de trabajo en salud a partir de la contribución del pensamiento Marxista. El punto de partida és el entendimiento de que esa construcción social se legaliza en la realización de cada trabajo especializado, proveniente del saber técnico y práctico de los profesionales involuerados. Expone elementos del proceso de trabajo en el contexto de la asistencia institucionalizada, principalmente en el ambiente hospitalario; discute las repercusiones del modelo capitalista de producción sobre la organización de los servicios de salud. Las contradicciones de ese proceso son resaltadas, constatándose que el mismo, se ha conformado en un círculo de retroalimentación, presentando dificultades para identificar y responder a las necesidades tanto de la población, como de los profesionales de salud. Estos agentes necesitan ser visibilizados como sujetos históricos, activos e incluidos en el contexto de trabajo de donde surgen dilemas y conflictos, siendo posible vislumbrar, por medio de procesos de formación e inclusión más ajustados a la realidad, la construcción de relaciones de trabajo más saludables. ARTIGOS DE REFLEXÃO REFLECTION ARTICLES ARTÍCULOS DE REFLECCIÓN