Joelza Chisté Linhares

Adesão ao tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca em um hospital universitário

Non-compliance in heart failure (HF) patients is one of the factors leading to hospital readmissions. Under this perspective, a study was carried out in a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil to describe the compliance with pharmacological and non-pharmacological treatments of patients admitted with decompensated HF, relating the compliance to the number of hospital admissions and readmissions during a years period. The pharmacological compliance was measured through Morisky scale and the non-pharmacological compliance was measured through a previously validated questionnaire. The sample was composed of 252 patients, median age 63 +/- 13, 151 (60%) male. For the pharmacological compliance, 118 (47%) patients demonstrated high compliance, and 45 (18%) adhered to non-pharmacological treatment. There was no relation found between treatment compliance (pharmacological or non-pharmacological) and readmissions. Patients who had been treated for HF, had knowledge about non-pharmacological care and were able to identify congestion symptoms demonstrated high compliance.A baixa adesao ao tratamento de pacientes com insuficiencia cardiaca (IC) e um dos fatores relacionado a reinternacoes. Nesta perspectiva, este estudo, conduzido em um hospital universitario no Rio Grande do Sul, buscou descrever a adesao ao tratamento farmacologico e nao farmacologico de pacientes admitidos com IC descompensada, relacionando-a com o numero de internacoes e re-internacoes hospitalares no periodo de um ano. A adesao farmacologica foi avaliada pela escala de Morisky, e a nao farmacologica por meio de um questionario previamente validado. Incluiram-se 252 pacientes, idade media 63±13 anos e 151 (60%) do sexo masculino. Quanto a adesao ao tratamento farmacologico, 118 (47%) referiram alta adesao e 45 (18%) eram aderentes ao tratamento nao farmacologico. Nao houve relacao entre adesao ao tratamento (farmacologico e nao farmacologico) e re-internacoes. Conhecimento previo dos cuidados nao farmacologicos, identificacao dos sintomas de congestao e aqueles que ja faziam tratamento para IC foram relacionados a adesao.

Sinais e sintomas de pacientes com insuficiência cardíaca descompensada: inferência dos diagnósticos de enfermagem prioritários

The aim of this study is to identify the signs and symptoms of patients admitted for decompensated heart failure (HF) in order to infer the priority nursing diagnoses (ND). This is a cross-sectional study undertaken in a university hospital. The data were collected by nurses trained to deal with HF and registered in a file containing identification items, and demographic and clinical variables. We included 303 patients. Most patients were in emergency departments (95.7%) with functional class III (65.7%). The signs and symptoms identified at the time of admission were dyspnea (91.4%), paroxysmal nocturnal dyspnea (87.5%), fatigue (67.3%), edema (63.7%), orthopnea (55.4 %) and jugular vein distention (28.7%). From the signs and symptoms raised, that became the set of relevant clues and consistent as an indicator for ND, we conclude that Decreased Cardiac Output and Fluid Volume Excess diagnoses were the priorities for this population.Objetivou-se identificar os sinais e sintomas de pacientes admitidos por insuficiencia cardiaca (IC) descompensada visando inferir os diagnosticos de enfermagem (DE) prioritarios. Estudo transversal realizado em um hospital universitario. Os dados foram coletados por enfermeiras treinadas em IC e registrados em uma ficha contendo itens de identificacao, variaveis demograficas e clinicas. Foram incluidos 303 pacientes, a maioria dos pacientes encontrava-se em unidades de emergencia (95,7%), com classe funcional III (65,7%). Os sinais e sintomas identificados no momento da admissao hospitalar foram dispneia (91,4%), dispneia paroxistica noturna (87,5%), cansaco (67,3%), edema (63,7%), ortopneia (55,4%) e distensao da veia jugular (28,7%). A partir dos sinais e sintomas levantados, que se constituiram no conjunto de pistas relevantes e consistentes como indicador para um DE, foi possivel inferir que Debito Cardiaco Diminuido e Volume de Liquidos Excessivo foram os diagnosticos prioritarios para a populacao estudada.

Excess fluid volume : clinical validation in patients with decompensated heart failure

Estudio transversal que tuvo como objetivo validar clinicamente las caracteristicas definidoras del Diagnostico de Enfermeria Volumen de Liquidos Excesivo en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada. Para la validacion se utilizo el modelo de Fehring. Participaron 32 pacientes de un hospital universitario en Rio Grande del Sur. El promedio de edad fue de 60,5+14,3 anos. Las caracteristicas definidoras mayores que tuvieron tasa de fiabilidad (R): R≥0,80 fueron: disnea, orto-disnea, edema, reflujo hepatoyugular positivo, disnea paroxistica nocturna, congestion pulmonar y presion venosa central elevada; y las menores o secundarias con R>0,50 a 0,79, fueron: aumento de peso, hepatomegalia, distencion de la vena yugular, crepitaciones, oliguria, hematocrito y hemoglobina disminuidos. Se demostro en este estudio que las caracteristicas definidoras con R>0,50 y 1 fueron validadas para el diagnostico Volumen de Liquidos Excesivo en la muestra en estudio.

Prescribing and Conducting Non-Pharmacological Management of Patients With Decompensated Heart Failure Admitted to a University Hospital Emergency

E estudo transversal com o objetivo de descrever a prescricao de manejo nao farmacologico a pacientes com insuficiencia cardiaca descompensada, internados em emergencia, e a efetividade da realizacao. Incluiram-se 256 pacientes, idade media 63±13 anos, 153 (60%) sujeitos do sexo masculino. O cuidado nao farmacologico mais prescrito foi restricao de sodio, 240 (95%), seguido de controle de peso 135 (53%). Restricao hidrica e balanco hidrico foram menos prescritos, 95 (37%) e 72 (28%), respectivamente. Apenas 38 (54%) dos balancos, 89 (67%) dos controles de peso e 69 (57%) dos controles de diurese foram realizados. Quanto ao conhecimento previo dos pacientes sobre esses cuidados, 229 (90%) receberam orientacao para controle de sal e 163 (64%) para controle hidrico. Controle de peso foi o cuidado menos conhecido, com 117 (46%). A excecao do controle de sal, os demais foram prescritos em pouco mais da metade da amostra, alem de ser insatisfatoria a efetividade da sua realizacao.

Signs and symptoms in patients with decompensated heart failure: priorities nursing diagnoses

The aim of this study is to identify the signs and symptoms of patients admitted for decompensated heart failure (HF) in order to infer the priority nursing diagnoses (ND). This is a cross-sectional study undertaken in a university hospital. The data were collected by nurses trained to deal with HF and registered in a file containing identification items, and demographic and clinical variables. We included 303 patients. Most patients were in emergency departments (95.7%) with functional class III (65.7%). The signs and symptoms identified at the time of admission were dyspnea (91.4%), paroxysmal nocturnal dyspnea (87.5%), fatigue (67.3%), edema (63.7%), orthopnea (55.4 %) and jugular vein distention (28.7%). From the signs and symptoms raised, that became the set of relevant clues and consistent as an indicator for ND, we conclude that Decreased Cardiac Output and Fluid Volume Excess diagnoses were the priorities for this population.Objetivou-se identificar os sinais e sintomas de pacientes admitidos por insuficiencia cardiaca (IC) descompensada visando inferir os diagnosticos de enfermagem (DE) prioritarios. Estudo transversal realizado em um hospital universitario. Os dados foram coletados por enfermeiras treinadas em IC e registrados em uma ficha contendo itens de identificacao, variaveis demograficas e clinicas. Foram incluidos 303 pacientes, a maioria dos pacientes encontrava-se em unidades de emergencia (95,7%), com classe funcional III (65,7%). Os sinais e sintomas identificados no momento da admissao hospitalar foram dispneia (91,4%), dispneia paroxistica noturna (87,5%), cansaco (67,3%), edema (63,7%), ortopneia (55,4%) e distensao da veia jugular (28,7%). A partir dos sinais e sintomas levantados, que se constituiram no conjunto de pistas relevantes e consistentes como indicador para um DE, foi possivel inferir que Debito Cardiaco Diminuido e Volume de Liquidos Excessivo foram os diagnosticos prioritarios para a populacao estudada.

Adherence of patients with heart failure to pharmacological and non-pharmacological treatment in a teaching hospital

Non-compliance in heart failure (HF) patients is one of the factors leading to hospital readmissions. Under this perspective, a study was carried out in a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil to describe the compliance with pharmacological and non-pharmacological treatments of patients admitted with decompensated HF, relating the compliance to the number of hospital admissions and readmissions during a years period. The pharmacological compliance was measured through Morisky scale and the non-pharmacological compliance was measured through a previously validated questionnaire. The sample was composed of 252 patients, median age 63 +/- 13, 151 (60%) male. For the pharmacological compliance, 118 (47%) patients demonstrated high compliance, and 45 (18%) adhered to non-pharmacological treatment. There was no relation found between treatment compliance (pharmacological or non-pharmacological) and readmissions. Patients who had been treated for HF, had knowledge about non-pharmacological care and were able to identify congestion symptoms demonstrated high compliance.A baixa adesao ao tratamento de pacientes com insuficiencia cardiaca (IC) e um dos fatores relacionado a reinternacoes. Nesta perspectiva, este estudo, conduzido em um hospital universitario no Rio Grande do Sul, buscou descrever a adesao ao tratamento farmacologico e nao farmacologico de pacientes admitidos com IC descompensada, relacionando-a com o numero de internacoes e re-internacoes hospitalares no periodo de um ano. A adesao farmacologica foi avaliada pela escala de Morisky, e a nao farmacologica por meio de um questionario previamente validado. Incluiram-se 252 pacientes, idade media 63±13 anos e 151 (60%) do sexo masculino. Quanto a adesao ao tratamento farmacologico, 118 (47%) referiram alta adesao e 45 (18%) eram aderentes ao tratamento nao farmacologico. Nao houve relacao entre adesao ao tratamento (farmacologico e nao farmacologico) e re-internacoes. Conhecimento previo dos cuidados nao farmacologicos, identificacao dos sintomas de congestao e aqueles que ja faziam tratamento para IC foram relacionados a adesao.

Volume de líquidos excessivo: validação clínica em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada

Estudio transversal que tuvo como objetivo validar clinicamente las caracteristicas definidoras del Diagnostico de Enfermeria Volumen de Liquidos Excesivo en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada. Para la validacion se utilizo el modelo de Fehring. Participaron 32 pacientes de un hospital universitario en Rio Grande del Sur. El promedio de edad fue de 60,5+14,3 anos. Las caracteristicas definidoras mayores que tuvieron tasa de fiabilidad (R): R≥0,80 fueron: disnea, orto-disnea, edema, reflujo hepatoyugular positivo, disnea paroxistica nocturna, congestion pulmonar y presion venosa central elevada; y las menores o secundarias con R>0,50 a 0,79, fueron: aumento de peso, hepatomegalia, distencion de la vena yugular, crepitaciones, oliguria, hematocrito y hemoglobina disminuidos. Se demostro en este estudio que las caracteristicas definidoras con R>0,50 y 1 fueron validadas para el diagnostico Volumen de Liquidos Excesivo en la muestra en estudio.

Aplicabilidade dos resultados de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca e volume de líquidos excessivo

OBJECTIVE The purpose of this study was to test the clinical applicability of the Nursing Outcomes Classification in patients with decompensated heart failure and the nursing diagnosis of fluid volume excess. METHODS This is a longitudinal study conducted in two stages at a university hospital, in 2013. During the first stage the consensus of experts was used to select the nursing outcomes and the indicators related to diagnosing fluid volume excess. The longitudinal study was conducted in the second stage to clinically evaluate the patients using the instrument containing the results and indicators produced in the consensus. RESULTS A total of 17 patients were assessed. The nursing outcomes were measured during the clinical evaluation by analysing their indicators. The scores increased in six of the results, in comparison with the average results of the first and last assessment. The Nursing Outcomes Classification during medical practice revealed a clinical improvement among the patient who were admitted following decompensated heart failure. CONCLUSION The Nursing Outcomes Classification managed to detect changes in the clinical status of patients.

Prescrição e realização do manejo não farmacológico para pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, internados em emergência de hospital universitário

E estudo transversal com o objetivo de descrever a prescricao de manejo nao farmacologico a pacientes com insuficiencia cardiaca descompensada, internados em emergencia, e a efetividade da realizacao. Incluiram-se 256 pacientes, idade media 63±13 anos, 153 (60%) sujeitos do sexo masculino. O cuidado nao farmacologico mais prescrito foi restricao de sodio, 240 (95%), seguido de controle de peso 135 (53%). Restricao hidrica e balanco hidrico foram menos prescritos, 95 (37%) e 72 (28%), respectivamente. Apenas 38 (54%) dos balancos, 89 (67%) dos controles de peso e 69 (57%) dos controles de diurese foram realizados. Quanto ao conhecimento previo dos pacientes sobre esses cuidados, 229 (90%) receberam orientacao para controle de sal e 163 (64%) para controle hidrico. Controle de peso foi o cuidado menos conhecido, com 117 (46%). A excecao do controle de sal, os demais foram prescritos em pouco mais da metade da amostra, alem de ser insatisfatoria a efetividade da sua realizacao.

Volumen de líquidos excesivo: validación clínica del diagnóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada

Estudio transversal que tuvo como objetivo validar clinicamente las caracteristicas definidoras del Diagnostico de Enfermeria Volumen de Liquidos Excesivo en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada. Para la validacion se utilizo el modelo de Fehring. Participaron 32 pacientes de un hospital universitario en Rio Grande del Sur. El promedio de edad fue de 60,5+14,3 anos. Las caracteristicas definidoras mayores que tuvieron tasa de fiabilidad (R): R≥0,80 fueron: disnea, orto-disnea, edema, reflujo hepatoyugular positivo, disnea paroxistica nocturna, congestion pulmonar y presion venosa central elevada; y las menores o secundarias con R>0,50 a 0,79, fueron: aumento de peso, hepatomegalia, distencion de la vena yugular, crepitaciones, oliguria, hematocrito y hemoglobina disminuidos. Se demostro en este estudio que las caracteristicas definidoras con R>0,50 y 1 fueron validadas para el diagnostico Volumen de Liquidos Excesivo en la muestra en estudio.