Jordana Nogueira Muniz

Aspectos epidemiológicos da co-infecção tuberculose e vírus da imunodeficiência humana em Ribeirão Preto (SP), de 1998 a 2003

OBJETIVO: O estudo teve como proposito caracterizar o perfil epidemiologico dos casos de tuberculose notificados em Ribeirao Preto (SP), no periodo de 1998 a 2003, segundo a condicao sorologica para o virus da imunodeficiencia humana, sexo, faixa etaria e resultado do tratamento. METODOS: Trata-se de uma investigacao epidemiologica de cunho descritivo, que utilizou como instrumento de coleta de dados o banco de dados do Sistema de Informacao da Tuberculose. A populacao do estudo constituiu-se na totalidade dos casos de co-infeccao tuberculose e virus da imunodeficiencia humana, de residentes em Ribeirao Preto, notificados nos anos de 1998 a 2003. RESULTADOS: Nesse periodo foram notificados 1.273 casos de tuberculose, sendo que 377 apresentaram sorologia positiva para o virus da imunodeficiencia humana, o que significou taxa de co-infeccao igual a 30%. Em relacao ao sexo, observou-se neste grupo que 76% dos casos notificados foram de homens, havendo predominância na faixa etaria de 20 a 59 anos. Quanto ao resultado terapeutico, a media de cura alcancada foi de 52%, de abandono de 11% e de obito de 32%. A forma clinica predominante foi a pulmonar, com 58% dos casos. CONCLUSAO: Foi observada alta prevalencia da co-infeccao no municipio estudado, sendo nitido que a conclusao terapeutica desses casos reflete a necessidade de se adotar estrategias especiais de acompanhamento dessa clientela. Quanto ao sexo e faixa etaria, o acometimento foi equivalente ao de casos de tuberculose nao infectados pelo virus da imunodeficiencia humana.

A incorporação da busca ativa de sintomáticos respiratórios para o controle da tuberculose na prática do agente comunitário de saúde

Este estudo procurou analisar, sob a percepcao dos enfermeiros supervisores do Programa de Agentes Comunitarios de Saude (PACS), a incorporacao da busca ativa de sintomaticos respiratorios (SR) para o controle da tuberculose em um distrito de saude do municipio de Ribeirao Preto. A populacao estudada constituiu-se de oito enfermeiros/supervisores. Utilizou-se entrevista semi-estruturada como instrumento de coleta de dados. O tratamento dos dados fundamentou-se no metodo de analise de conteudo, elegendo-se duas Unidades Tematicas: 1) a insercao do PACS em Unidades de Saude e suas debilidades, e 2) a relacao entre o PACS e a Unidade de Saude nas acoes de controle da Tuberculose. As debilidades apontadas referem-se ao processo de conformacao e organizacao do PACS: ausencia de discussao sobre a insercao do agente na equipe de saude; ausencia de lideranca municipal do PACS; acumulo de funcoes do enfermeiro supervisor; capacitacao insuficiente dos agentes. Quanto a incorporacao das acoes de controle da tuberculose apontam que a descentralizacao poderia resultar em beneficios para o usuario. Entretanto, julga-se necessario repensar a forma de organizacao dos servicos de saude de modo que seja assumido um conjunto de acoes que avancem para uma nova logica de trabalho.

Tratamento supervisionado no controle da tuberculose em Ribeirão Preto: novo modo de agir em saúde

* Parte da pesquisa realizada para obtenção do título de mestre, junto ao Depto. Materno Infantil da E.E.R.P USP 1 Coordenadora do Programa de Controle da Tuberculose-SMS de Ribeirão Preto. Bolsista CAPES/ mestrado 2 Profa. Dra da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. 3 Bolsista de iniciação científicaFAPESP. TRATAMENTO SUPERVISIONADO NO CONTROLE DA TUBERCULOSE EM RIBEIRÃO PRETO:

Tuberculosis patients submitted to supervised treatment. Ribeirão Preto - São Paulo - Brazil. 1998 and 1999

This study presents a survey conducted among 132 Tuberculosis patients submitted to Supervised Treatment between 01/1998 and 12/1999, with a view to describing epidemiological aspects, according to the gender, (final) treatment result and HIV immunology result variables. The number of patients covered by Supervised Treatment rose from 19% to 30%. For each of these years, 64% and 71% of the patients were male, while 89% and 77% evolved towards cure. The rate of abandonment increased from 7% to 10%, while 4% and 10% of the patients died of Tuberculosis. The Tb/HIV co-infection represented 22% and 42% of the cases. The obtained results disclosed a tendency towards the gradual amplification of Supervised Treatment and its implementation implied.This study presents a survey conducted among 132 Tuberculosis patients submitted to Supervised Treatment between 01/1998 and 12/1999, with a view to describing epidemiological aspects, according to the gender, (final) treatment result and HIV immunology result variables. The number of patients covered by Supervised Treatment rose from 19% to 30%. For each of these years, 64% and 71% of the patients were male, while 89% and 77% evolved towards cure. The rate of abandonment increased from 7% to 10%, while 4% and 10% of the patients died of Tuberculosis. The Tb/HIV co-infection represented 22% and 42% of the cases. The obtained results disclosed a tendency towards the gradual amplification of Supervised Treatment and its implementation implied.

Utilização de um Sistema de Informação Geográfica para descrição dos casos de tuberculose

Resumo Este trabalho apresenta informações geográficas provenientes do primeiro levantamento epidemiológico da tuberculose realizado junto à Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde do município de Ribeirão Preto, para o período de 1990 a 2000, objetivando contribuir tanto para o entendimento do processo endêmico da tuberculose quanto para a complementação do sistema de informação em saúde do município. Os dados foram coletados por meio de consulta direta às fichas de notificação compulsória, para o período entre 1990 e 1997 e ao programa computacional Epi-Tb para os demais anos. O banco de dados foi elaborado utilizando a técnica da dupla verificação. As informações foram compiladas e geocodificadas com o auxílio do software MapInfo Professional, versão 6.5. Os casos de tuberculose estiveram concentrados em uma faixa da região noroeste do município, consistindo de bairros de classe-média ou média-baixa da população. Os resultados contribuem para o conhecimento da distribuição espacial da tuberculose no município de Ribeirão Preto, ressaltando a importância da categoria espaço como alternativa metodológica para auxiliar no planejamento, monitoramento e avaliação das ações em saúde, direcionando as intervenções para diminuir as iniqüidades.

A vigilância epidemiológica e a perspectiva de trabalho no território: Secretaria Municipal de Saúde - Ribeirão Preto

Este estudo procurou analisar como se conforma a pratica na vigilância epidemiologica na Secretaria Municipal da Saude (SMS-RP) sob a orientacao dos principios do SUS e da perspectiva da Vigilância em Saude face ao processo de municipalizacao da saude na decada de 90, utilizando as seguintes dimensoes: territorio; problemas; intersetorialidade, referenciada pelo conceito positivo de saude e pelo paradigma da producao social de saude. Atraves de uma abordagem qualitativa utilizou-se fontes documentais, 17 entrevistas semi-estruturadas e a tecnica de analise tematica, identificando os temas: De Vigiar a Educar e Prevenir: A pratica na Vigilância Epidemiologica - Uma proposta de trabalho no territorio. Conclui-se que a potencialidade das acoes de Vigilância Epidemiologica (VE) esta relacionada a perspectiva de um trabalho no territorio na construcao da Vigilância em Saude assegurando o conteudo tecnico dessas acoes e a participacao de diferentes categorias profissionais em um mesmo projeto de trabalho, que nao necessita ser executada por todos os profissionais no mesmo processo de producao, espaco e tempo.

O impacto epidemiológico do tratamento supervisionado no controle da tuberculose em Ribeirão Preto 1998-2000

Objetivo: analisar o resultado de tratamento dos pacientes inscritos no programa de controle da tuberculose nos anos de 1998 a 2000, comparando o grupo que foi submetido ao tratamento supervisionado (TS) com o grupo que não recebeu esta forma de intervenção. A população do estudo constituiu-se na totalidade dos pacientes inscritos no programa, nos anos de 1998 a 2000. Utilizou-se o banco de dados EPI-TB como instrumento de coleta de dados. O tratamento dos dados foi efetuado mediante análise da conclusão de tratamento de todos os pacientes inseridos no período do estudo. Resultados: registrou-se um aumento gradual no emprego do TS nos três anos do estudo 19% em 1998, 29,7% dos em 1999 e 41,2% em 2000. Dos 743 pacientes inscritos, apenas 214 (28,8%) foram submetidos ao TS. O abandono que em anos anteriores era, em média, de 15%, caiu para 9,8% em 1998, 8,6% em 1999 e 3,5% em 2000. A taxa de cura dos pacientes do grupo TS 89,3%, 76,3% e 82,9%, nos anos 1998, 1999 e 2000, respectivamente, foi maior quando comparada à do grupo sob tratamento auto-administrado 60,3%, 61,7% e 64,1% para os anos de 1998 a 1999. Evidenciou-se que o TS enquanto estratégia de intervenção melhora os indicadores epidemiológicos da tuberculose e caracteriza-se como uma possibilidade de reorganização do trabalho da equipe, ampliando a sua capacidade de interação e atuação junto ao paciente e família.

Doentes de tuberculose submetidos ao tratamento supervisionado. Ribeirão Preto - São Paulo - Brasil. 1998 e 1999

This study presents a survey conducted among 132 Tuberculosis patients submitted to Supervised Treatment between 01/1998 and 12/1999, with a view to describing epidemiological aspects, according to the gender, (final) treatment result and HIV immunology result variables. The number of patients covered by Supervised Treatment rose from 19% to 30%. For each of these years, 64% and 71% of the patients were male, while 89% and 77% evolved towards cure. The rate of abandonment increased from 7% to 10%, while 4% and 10% of the patients died of Tuberculosis. The Tb/HIV co-infection represented 22% and 42% of the cases. The obtained results disclosed a tendency towards the gradual amplification of Supervised Treatment and its implementation implied.This study presents a survey conducted among 132 Tuberculosis patients submitted to Supervised Treatment between 01/1998 and 12/1999, with a view to describing epidemiological aspects, according to the gender, (final) treatment result and HIV immunology result variables. The number of patients covered by Supervised Treatment rose from 19% to 30%. For each of these years, 64% and 71% of the patients were male, while 89% and 77% evolved towards cure. The rate of abandonment increased from 7% to 10%, while 4% and 10% of the patients died of Tuberculosis. The Tb/HIV co-infection represented 22% and 42% of the cases. The obtained results disclosed a tendency towards the gradual amplification of Supervised Treatment and its implementation implied.

Indicadores epidemiológicos e de impacto da tuberculose para Ribeirão Preto no período de 1990 a 2000

O presente trabalho apresenta um levantamento epidemiologico realizado junto a Vigilância Epidemiologica da Secretaria Municipal da Saude do Municipio de Ribeirao Preto, Sao Paulo, para o periodo de 1990 a 2000 objetivando contribuir para o estudo da tuberculose por meio da descricao dos indicadores epidemiologicos mais utilizados. Para o periodo de 1990 a 1997, os dados foram coletados diretamente de arquivos da Vigilância Epidemiologica e, para 1998 a 2000, foi utilizado o programa Epi-Tb. Para o calculo dos coeficientes, utilizou-se a populacao fornecida pelo IBGE e para a populacao de 1999, para sexos, a estimativa de crescimento populacional de 1,15% sobre a populacao de 1998. Os resultados mostram um aumento de 29% no coeficiente de incidencia de todas as formas de tuberculose entre os anos de 1996 e 1997, devido a implantacao, em marco de 1996, da busca ativa de sintomaticos respiratorios, com diminuicao anual a partir de entao. Quanto aos percentuais de cura e de abandono, esses tiveram melhora significativa a partir de 1997, com a implantacao do tratamento supervisionado como estrategia para a reducao da taxa de abandono e aumento da taxa de cura. Em relacao as recidivas, pode-se notar concentracao na faixa etaria de 30 a 39 anos para todas as formas de tuberculose, sendo maior para tuberculose pulmonar, seguida de tuberculose extrapulmonar e tuberculose pulmonar associada a extra-pulmonar. Quanto ao coeficiente de incidencia de meningite tuberculosa em idades inferiores a 5 anos, nenhum caso foi constatado para os anos de 1998 a 2000.

A enfermagem no sistema local de saúde na Holanda

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