Jussara Simone Lenzi Pupulim

O cuidado de enfermagem e a invasão da privacidade do doente: uma questão ético-moral

Los enfermeros constantemente invaden la intimidad y la privacidad del enfermo al realizar los cuidados de enfermeria, raramente discuten los aspectos que involucran este problema. La literatura de enfermeria sobre el tema es escasa, motivando la elaboracion de este estudio con el objetivo de sensibilizar los enfermeros al respecto de la relevancia y necesidad de reflexion sobre el asunto. Son resaltadas las cuestiones etico-legales y morales involucradas en la invasion de la privacidad, apuntando las responsabilidades de los profesionales de enfermeria. Se discute la actuacion de los Comites de Etica en Investigacion y de las Comisiones de Etica de Enfermeria de las entidades como mecanismos de control y proteccion de los individuos, circunscribiendo la conducta y postura de los enfermeros en el proceso de cuidar. El estudio alerta para la necesidad de discusion y re-evaluacion de los papeles de estos mecanismos y de la calidad de la atencion de enfermeria, una vez que la proteccion de la privacidad de enfermos todavia es deficiente.

Exposição corporal do cliente no atendimento das necessidades básicas em UTI: incidentes críticos relatados por enfermeiras

Objetivou-se identificar e analisar situacoes envolvendo a exposicao corporal e invasao da privacidade do cliente, inerentes a assistencia em UTI. A populacao consistiu em 15 enfermeiras de UTIs para adultos, em Maringa-PR. Empregou-se a Tecnica do Incidente Critico (TIC), obtendo-se 30 relatos, 15 positivos e 15 negativos, extraindo-se 22 incidentes criticos positivos e 30 negativos. Esses foram compilados em 6 categorias, optando-se por apresentar e discutir a categoria Necessidades basicas. Os comportamentos da equipe de saude constituiram 5 categorias e dos clientes 3. As consequencias para a equipe de saude e para os clientes compuseram 4 categorias. Verificou-se melhor preparo da enfermagem para contornar problemas relacionados ao atendimento dessas necessidades, que equipe e clientes manifestam os mesmos sentimentos, que os aspectos que garantem a qualidade da assistencia sao protecao da intimidade, respeito, confianca e orientacao, e que desprotecao da intimidade do cliente prejudica a qualidade da assistencia.

Privacidade física referente à exposição e manipulação corporal: percepção de pacientes hospitalizados

The aim of this descriptive study, using Content Analysis, is to describe hospitalized patients’ perceptions of physical privacy regarding having their bodies exposed and physically manipulated. Thirty-four hospitalized patients took part in the study. From interview analysis, four thematic categories based on privacy theories emerged: dignity and respect; intimacy and touch; personal and territorial space; and autonomy. Patients admit discomfort and embarrassment at nudity and bodily touch, especially their private parts, mentioning behavioral factors which contribute or not to protect and maintain physical privacy. Respect emerges as the most important aspect, followed by the need for personal control over situations which violate privacy. To these patients, privacy is linked to dignity and respect, demands a combination of intimacy and bodily touch, depends on outlining the personal/territorial space, and depends on a guarantee of autonomy. These concepts/attitudes are connected and essential to protecting physical privacy in the hospital. DESCRIPTORS: Patient care. Hospitalization. Privacy. Personal autonomy. Territoriality. LA PERCEPCION DE LA PRIVACIDAD DEL PACIENTE HOSPITALIZADO EN LO QUE SE REFIERE A LA EXPOSICION Y MANEJO CORPORAL RESUMEN: Estudio descriptivo, usando el Analisis de Contenido, con el objetivo de describir la percepcion de la privacidad del paciente hospitalizado en lo que se refiere a la exposicion y manejo corporal. Los participantes del estudio fueron 34 pacientes hospitalizados. Del analisis de las entrevistas emergieron cuatro categorias tematicas, basadas en las teorias de la privacidad: dignidad y respeto, intimidad y tacto, espacio personal y territorial, autonomia. Los pacientes admiten que sufren molestias y verguenza ante la desnudez y tacto corporal, sobre todo en las partes intimas, senalando factores de comportamiento que contribuyen o no para la proteccion de la privacidad fisica. El respeto surge como el aspecto mas importante, seguido por la necesidad de control personal sobre las situaciones de abuso a su privacidad. Para esos pacientes, la privacidad esta interrelacionada con la dignidad y el respeto, exige relacion de intimidad y tacto corporal, depende de la delimitacion del espacio personal/territorial y de la garantia de autonomia. Esos conceptos y actitudes estan interrelacionados y son esenciales para la proteccion de la intimidad fisica en el hospital. DESCRIPTORES: Atencion al paciente. Hospitalizacion. Privacidad. Autonomia personal. Territorialidad.

Exposição corporal do cliente durante a avaliação física em Unidade de Terapia Intensiva

Estudo descritivo om abordagem quanti-qualitativa, que objetivou analisar situacoes implicadas na exposicao corporal do cliente na assistencia em UTI, os comportamentos das pessoas envolvidas e as consequencias para as proprias. Os dados foram coletados junto a 15 enfermeiras, empregando-se a Tecnica do Incidente Critico. Identificaram-se categorias de situacao, comportamento e consequencia. Optou-se, neste trabalho, por discutir a categoria de situacao avaliacao fisica, pela importância para o tratamento intensivo. Constatou-se que proteger a privacidade do cliente e respeita-lo garantem a qualidade assistencial. O genero do cuidador emergiu como fator complicador para a manutencao da privacidade. Percebeu-se inseguranca e inabilidade nos profissionais em contornar conflitos oriundos da exposicao corporal para o exame fisico, mesmo prevalecendo condutas direcionadas ao resguardo da intimidade do cliente.Descriptive study with a quanti-qualitative approach that aimed at analyzing the involving situations during the exhibition of the clients body in his assistance in the ICU, the involved peoples behaviors and the consequences for the own ones. The data were collected together with 15 female nurses, being used the Critical Incident Technique. It was identified situation, behavior and consequence categories. It was chosen, in this study, to discuss the category physical evaluation due to its relevance for intensive treatment. It was evidenced that the patient privacy protection and respect assure the quality of care. The gender of the person who care emerged as a complicating factor for the maintenance of privacy. Both professional insecurity and inability in solving conflicts related to the exhibition of the clients body are perceptible, even predominating attitudes addressed to the protection of the clients intimacy.

Percepção de pacientes sobre a privacidade no hospital

This qualitative study aimed to describe the hospitalized patients perception on privacy, using the content analysis. Thirty-four patients, who have been at least three days hospitalized, participated in the study. The analysis of the information was based on the theoretical reference framework of privacy, and evidenced three thematic categories: dignity and respect, autonomy, personal and territorial space. The subjects pointed out behavioral factors, which contribute or not for the protection and maintenance of the privacy in the hospital, highlighting respect as the most important aspect, followed by personal control over situations that violate privacy. Patients believe that privacy is linked to dignity and respect, depends on the demarcation of the personal/territorial space and the autonomys security; and that these concepts and attitudes are connected and essential to protect privacy in the hospital context.Este estudio cualitativo que tuvo el objetivo de describir la percepcion de privacidad del paciente hospitalizado, utilizando el analisis de contenido. Participaran 34 pacientes que estuvieron internos por un minimo de tres dias. El analisis de las informaciones, fundamentada en el referencial teorico de la privacidad, evidencio tres categorias tematicas: dignidad y respeto, autonomia, espacio personal y territorial. Los sujetos senalaran factores comportamentales que contribuyen o no para la proteccion y manutencion de la privacidad en el hospital, destacando el respeto como aspecto mas importante, seguido por el control personal sobre situaciones que trasgreden su privacidad. Para ellos privacidad esta interconectada con dignidad y respeto, depende de la demarcacion del espacio personal/territorial y de la garantia de autonomia, tales conceptos y actitudes estan relacionados y son imprescindibles para el resguardo de la privacidad en el ambiente hospitalario.

Nursing care and the invasion of patients' privacy: an ethical and moral issue

Los enfermeros constantemente invaden la intimidad y la privacidad del enfermo al realizar los cuidados de enfermeria, raramente discuten los aspectos que involucran este problema. La literatura de enfermeria sobre el tema es escasa, motivando la elaboracion de este estudio con el objetivo de sensibilizar los enfermeros al respecto de la relevancia y necesidad de reflexion sobre el asunto. Son resaltadas las cuestiones etico-legales y morales involucradas en la invasion de la privacidad, apuntando las responsabilidades de los profesionales de enfermeria. Se discute la actuacion de los Comites de Etica en Investigacion y de las Comisiones de Etica de Enfermeria de las entidades como mecanismos de control y proteccion de los individuos, circunscribiendo la conducta y postura de los enfermeros en el proceso de cuidar. El estudio alerta para la necesidad de discusion y re-evaluacion de los papeles de estos mecanismos y de la calidad de la atencion de enfermeria, una vez que la proteccion de la privacidad de enfermos todavia es deficiente.

Percepções de profissionais de saúde sobre a humanização em unidade de terapia intensiva adulto

Objective: To understand the perception of health professionals as the humanized care in a adult Intensive Care Unit (ICU). Methods: This qualitative study was conducted with 13 health professionals with higher education working in the ICU of a university hospital, in the north of Parana State. The collection was made through semi-structured interviews and later submitted to content analysis, thematic modality. Results: Health professionals had difficulties in issuing a clear and objective definition of the concept of humanization. They also reported that routine added to the neurological level lowered the subjects and the enhancement of professional practice and influence the supply of humanized care. Conclusion: This study allowed the realization of a reflection based on the broad concept of humanization, combined with the daily difficulties that practitioners encounter in their applicability, showing a gap between theory and practice.Objetivo: Conocer la percepcion de los profesionales de la salud como la atencion humanizada en una unidad de cuidados intensivos de adultos (UCI). Metodos: Este estudio cualitativo se llevo a cabo con 13 profesionales de la salud con la educacion superior que trabajan en la UCI de un hospital universitario, en el norte del Estado de Parana. La coleccion se hizo a traves de entrevistas semi-estructuradas y posteriormente sometido a analisis de contenido, modalidad tematica. Resultados: Los profesionales de salud tenian dificultades en la emision de una definicion clara y objetiva del concepto de humanizacion. Tambien informaron de que la rutina anadido a nivel neurologico bajo los sujetos y la mejora de la practica profesional e influir en el suministro de la atencion humanizada. Conclusion: Este estudio permitio la realizacion de una reflexion basada en el amplio concepto de humanizacion, combinada con las dificultades diarias que los profesionales encuentran en su aplicabilidad, que muestra una brecha entre la teoria y la practica.Objetivo: Compreender a percepcao dos profissionais de saude quanto ao cuidado humanizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto (UTI). Metodos: Estudo de natureza qualitativa, realizado junto a 13 profissionais de saude com ensino superior que atuam na UTI de um hospital universitario, na regiao norte do estado do Parana. A coleta se deu por meio de entrevista semiestruturada e submetidas a analise de conteudo, modalidade tematica. Resultados: Os profissionais de saude apresentaram dificuldades em emitirem uma definicao clara e objetiva para o conceito de humanizacao. Relataram tambem que a rotina somada ao nivel neurologico rebaixado das pessoas e a valorizacao do profissional interferem na pratica e oferta do cuidado humanizado. Conclusao: O estudo possibilitou a realizacao de uma reflexao baseada no conceito amplo da humanizacao, articulado com as dificuldades cotidianas que os profissionais encontram em sua aplicabilidade, evidenciando um distanciamento entre a teoria e pratica.

Coping strategies used by family members of individuals receiving hemodialysis

Resumen pt: Estudo descritivo, de natureza quali-quantitativa, que objetivou identificar as estrategias de enfrentamento mais utilizadas por familiares de pacientes ...This descriptive, qualitative study aims to identify the coping strategies used most by the family members of patients with chronic kidney disease receiving hemodialysis. The data were collected through interviews, with the Coping Strategies Inventory questionnaire administered to ten family members, and were submitted to descriptive statistics and to thematic content analysis. The strategy used most was escape-avoidance, demonstrating that the family members prefer not to face the situation. The second most-used strategy was social support, ratified by the fact that they stated that they talk with other persons and professionals, seeking information about the problem, and because they accept the support received positively. The third was problem resolution, represented by the attitude of accepting responsibility for the care, either through strong affective bonds or through a feeling of responsibility established prior to the disease. The families use coping strategies of different intensities, while, nevertheless, indicating involvement and major participation in the care for the patient.

Validação de um histórico de enfermagem para unidade de terapia intensiva pediátrica

Objetivo: Validar o Historico de Enfermagem para uma unidade de terapia intensiva pediatrica quanto a aparencia e conteudo. Metodos: Estudo metodologico para validacao de historico de enfermagem para hospital de ensino na regiao noroeste do Parana. O instrumento, construido em etapa anterior, foi elaborado com informacoes obtidas em revisao de literatura pertinente e elementos empiricos apontados por enfermeiros que vivenciam essas unidades. A versao provisoria foi submetida a um painel de juizes (marco-novembro/2014), cuja expertise contribuiu para avaliacao de aparencia e conteudo (analise, readequacao, refinamento, finalizacao). Resultados: O criterio Pertinencia de Conteudo, relativo aos topicos do instrumento, atingiu os maiores niveis de concordância entre os juizes (78-100%). Os topicos que nao atingiram a concordância pre-definida foram substituidos, excluidos ou reformulados. O instrumento reestruturado foi reavaliado pelos juizes, obtendo concordância satisfatoria em todos os criterios (78-100%). Conclusoes: A versao definitiva foi validada quanto a aparencia e conteudo, podendo ser utilizada. Palavras-chave: Enfermagem. Unidades de terapia intensiva pediatrica. Coleta de dados. Processos de enfermagem. Estudos de validacao.Objective To validate the Nursing Report for a pediatric intensive care unit regarding its appearance and content. Methods A methodological study regarding the validation of a nursing report for a teaching hospital in the Northwest region of Paraná. The instrument, built in a previous stage, was elaborated with information obtained in a review of pertinent literature and empirical evidence pointed out by nurses who experience these units. The temporary version was submitted to a board of evaluators (March-November/2014), whose expertise contributed to the evaluation process of appearance and content (analysis, rearrangement, refinement, finalization). Results The Pertinence of Content criterion, relative to the topics of the instrument, reached the highest levels of agreement among the evaluators (78-100%). The topics that did not reach the pre-defined agreement level were replaced, excluded or reformulated. The restructured instrument was revalued by the evaluators, obtaining satisfactory agreement levels in all the criteria (78-100%). Conclusions The final version was validated in terms of appearance and content, and is suitable to be used.

Percepciones de profesionales de la salud sobre humanización intensivo de adultos unidad de cuidados

Objective: To understand the perception of health professionals as the humanized care in a adult Intensive Care Unit (ICU). Methods: This qualitative study was conducted with 13 health professionals with higher education working in the ICU of a university hospital, in the north of Parana State. The collection was made through semi-structured interviews and later submitted to content analysis, thematic modality. Results: Health professionals had difficulties in issuing a clear and objective definition of the concept of humanization. They also reported that routine added to the neurological level lowered the subjects and the enhancement of professional practice and influence the supply of humanized care. Conclusion: This study allowed the realization of a reflection based on the broad concept of humanization, combined with the daily difficulties that practitioners encounter in their applicability, showing a gap between theory and practice.Objetivo: Conocer la percepcion de los profesionales de la salud como la atencion humanizada en una unidad de cuidados intensivos de adultos (UCI). Metodos: Este estudio cualitativo se llevo a cabo con 13 profesionales de la salud con la educacion superior que trabajan en la UCI de un hospital universitario, en el norte del Estado de Parana. La coleccion se hizo a traves de entrevistas semi-estructuradas y posteriormente sometido a analisis de contenido, modalidad tematica. Resultados: Los profesionales de salud tenian dificultades en la emision de una definicion clara y objetiva del concepto de humanizacion. Tambien informaron de que la rutina anadido a nivel neurologico bajo los sujetos y la mejora de la practica profesional e influir en el suministro de la atencion humanizada. Conclusion: Este estudio permitio la realizacion de una reflexion basada en el amplio concepto de humanizacion, combinada con las dificultades diarias que los profesionales encuentran en su aplicabilidad, que muestra una brecha entre la teoria y la practica.Objetivo: Compreender a percepcao dos profissionais de saude quanto ao cuidado humanizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto (UTI). Metodos: Estudo de natureza qualitativa, realizado junto a 13 profissionais de saude com ensino superior que atuam na UTI de um hospital universitario, na regiao norte do estado do Parana. A coleta se deu por meio de entrevista semiestruturada e submetidas a analise de conteudo, modalidade tematica. Resultados: Os profissionais de saude apresentaram dificuldades em emitirem uma definicao clara e objetiva para o conceito de humanizacao. Relataram tambem que a rotina somada ao nivel neurologico rebaixado das pessoas e a valorizacao do profissional interferem na pratica e oferta do cuidado humanizado. Conclusao: O estudo possibilitou a realizacao de uma reflexao baseada no conceito amplo da humanizacao, articulado com as dificuldades cotidianas que os profissionais encontram em sua aplicabilidade, evidenciando um distanciamento entre a teoria e pratica.