Namie Okino Sawada

Revisão sistemática: recurso que proporciona a incorporação das evidências na prática da enfermagem

Systematic review is an important resource in evidence-based practice, which consists in a form of synthesizing the research results related to a specific problem. This article aimed to offer subsidies for reflections with a view to the construction and/or application of systematic reviews in the nursing environment. Based on the literature, authors presented the phases comprising a systematic review and the relevant aspects that must be considered for using this resource.Systematic review is an important resource in evidence-based practice, which consists in a form of synthesizing the research results related to a specific problem. This article aimed to offer subsidies for reflections with a view to the construction and/or application of systematic reviews in the nursing environment. Based on the literature, authors presented the phases comprising a systematic review and the relevant aspects that must be considered for using this resource.

A busca das melhores evidências

Evidence-based practice is an approach involving the definition of a problem, the search for and critical evaluation of available evidence, the implementation of evidence in practice and the evaluation of the results obtained. In order to implement this approach in nursing, nurses must know how to obtain, interpret and integrate evidence stemming from research in the care rendered to patients and their relatives. Based on the literature, this article presents theoretical considerations concerning the hierarchy of evidence and where to search for the best evidence.La practica basada en evidencias es un enfoque que involucra la definicion de un problema, la busqueda y la evaluacion critica de las evidencias disponibles, poner en practica las evidencias y, finalmente, evaluar los resultados obtenidos. Para poner en practica este tipo de enfoque en el area de la enfermeria, el enfermero necesita saber como obtener, interpretar e integrar las evidencias procedentes de investigaciones realizadas en la ayuda prestada al cliente y a sus familiares. Fundamentados en la literatura, presentamos en este articulo, las consideraciones teoricas respecto a la jerarquia de las evidencias y donde poder realizar la busqueda de las mejores evidencias.

A prática baseada em evidências: considerações teóricas para sua implementação na enfermagem perioperatória

A pratica baseada em evidencias possibilita a melhoria da qualidade da assistencia de enfermagem prestada ao cliente/paciente. O presente artigo tem como objetivo oferecer subsidios que proporcionem reflexoes no cenario da enfermagem perioperatoria. Assim, fundamentadas na literatura, tecemos consideracoes acerca da pratica baseada em evidencias; conceitos gerais, importância e barreiras para sua implementacao na pratica profissional com a finalidade de incentivar o enfermeiro cirurgico a buscar conhecimento cientifico por meio do desenvolvimento de pesquisas e utilizacao de seus resultados.Evidence-based practice enables the quality improvement of the nursing care delivered to clients/patients. This work aimed at providing elements that will lead to reflections on the scenario concerning perioperative nursing. Accordingly, based on literature, authors have made considerations regarding evidence-based nursing practice, general concepts, its importance and the obstacles to its implementation in professional practice, aiming at encouraging surgical nurses to seek for scientific knowledge by developing research and applying its results.

Manual educativo para o autocuidado da mulher mastectomizada: um estudo de validação

Investigacion de desarrollo metodologico que tuvo como objetivo validar un manual educativo para el autocuidado de la mujer mastectomizada. Para ello fue utilizada la etapa teorica del modelo de Pasquali. La recoleccion de los datos fue realizada en el periodo de mayo a junio de 2006, en dos momentos metodologicos, a saber: 1a) el analisis de contenido por 14 jueces, y, 2a) el analisis semantico por 9 mujeres mastectomizadas. Los cuestionarios usados fueron organizados en la escala Likert con apartados distribuidos en secciones y analizados por medio de la estadistica descriptiva. Segun el analisis de los evaluadores, la validacion propuesta fue satisfactoria, ya que la mayoria de las respuestas recibieron conceptos adecuados, sin presentar discordancia en ninguna evaluacion. En relacion al parametro de 80% de concordancia en los conceptos, 14 puntos alcanzaron la meta propuesta, 4 tuvieron indices limitrofes, y, 4 por debajo del parametro. Se considera que el manual validado puede contribuir para la promocion de la salud, la prevencion de las complicaciones, el desarrollo de habilidades de sus usuarios y favorecer la autonomia y la motivacion de la enfermeria para crear nuevas tecnologias extraidas de la praxis.

O cuidado de enfermagem e a invasão da privacidade do doente: uma questão ético-moral

Los enfermeros constantemente invaden la intimidad y la privacidad del enfermo al realizar los cuidados de enfermeria, raramente discuten los aspectos que involucran este problema. La literatura de enfermeria sobre el tema es escasa, motivando la elaboracion de este estudio con el objetivo de sensibilizar los enfermeros al respecto de la relevancia y necesidad de reflexion sobre el asunto. Son resaltadas las cuestiones etico-legales y morales involucradas en la invasion de la privacidad, apuntando las responsabilidades de los profesionales de enfermeria. Se discute la actuacion de los Comites de Etica en Investigacion y de las Comisiones de Etica de Enfermeria de las entidades como mecanismos de control y proteccion de los individuos, circunscribiendo la conducta y postura de los enfermeros en el proceso de cuidar. El estudio alerta para la necesidad de discusion y re-evaluacion de los papeles de estos mecanismos y de la calidad de la atencion de enfermeria, una vez que la proteccion de la privacidad de enfermos todavia es deficiente.

A systematic review of the effectiveness of cutaneous warming systems to prevent hypothermia

AIMS To retrieve and critique recent randomised trials of cutaneous warming systems used to prevent hypothermia in surgical patients during the intraoperative period and to identify gaps in current evidence and make recommendations for future trials. BACKGROUND Hypothermia affects up to 70% of anaesthetised surgical patients and is associated with several significant negative health outcomes. DESIGN Systematic review using integrative methods. METHODS We searched CINAHL, EMBASE, Cochrane Register of Controlled Trials and Medline databases (January 2000-April 2007) for recent reports on randomised controlled trials of cutaneous warming systems used with elective patients during the intraoperative period. Inclusion criteria. We included randomised control trials examining the effects of cutaneous warming systems used intraoperatively on patients aged 18 years or older undergoing non-emergency surgery. Studies published in English, Spanish or Portuguese with a comparison group that consisted of either usual care or active cutaneous warming systems without prewarming were reviewed. RESULTS Of 193 papers initially identified, 14 studies met the inclusion criteria. There was moderate evidence to indicate that carbon-fibre blankets and forced-air warming systems are equally effective and that circulating-water garments are most effective for maintaining normothermia during the intraoperative period. Few trials reported costs. CONCLUSIONS Carbon-fibre blankets and forced-air warming systems are effective and circulating-water garments may be preferable. Future research should measure the direct and indirect costs associated with competing systems. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE Nurses can use this review to inform their selection of warming interventions in perioperative nursing practice. They can also assess other factors such as nursing workload, staff training and equipment maintenance, which should be incorporated into future research.

Avaliação da qualidade de vida de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico adjuvante

RESUMO: Estudo do tipo exploratorio descritivo que objetivou avaliar a qualidade de vida de pacientes com câncer de mama e intestino, no inicio e tres meses apos o tratamento quimioterapico. Para a coleta de dados foi utilizado o European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire. A amostra constou de 21 pacientes atendidos em uma clinica de quimioterapia na cidade de Ribeirao Preto, no periodo de outubro de 2005 a junho de 2006. Para a analise dos dados utilizou-se de estatistica descritiva e inferencial. Os resultados apontaram uma diminuicao nas funcoes fisicas, emocional, cognitiva e social e aumento nos sintomas fadiga, nauseas e vomitos, dor, insonia, perda de apetite, diarreia. Apesar disso, a media da avaliacao do estado geral de saude/qualidade de vida aumentou apos os tres meses de tratamento, demonstrando que a quimioterapia adjuvante teve um impacto positivo na qualidade de vida.This is an exploratory and descriptive study that aimed to assess the quality of life of breast and intestinal cancer patients at the start and then three months after chemotherapy. For data collection, the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire was applied. The sample consisted of 21 patients, treated at a chemotherapy clinic in Ribeirao Preto-SP, Brazil, between October, 2005, and June, 2006. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used. The results point out a decrease in physical, emotional, cognitive, and social functions with an increase in fatigue, nausea and vomiting, pain, insomnia, appetite loss, and diarrhea symptoms. Nevertheless, the mean general health state/quality of life assessment score increased three months after treatment, demonstrating that adjuvant chemotherapy positively affected quality of life.

A liderança do enfermeiro no século XXI: algumas considerações

O presente artigo aborda a tematica lideranca em seus aspectos essenciais, tendo em vista as transformacoes que as organizacoes contemporâneas estao vivenciando. Fundamentadas na literatura, tecemos consideracoes acerca do papel do enfermeiro-lider do futuro, da importância do pessoal auxiliar-liderado para a eficacia do processo de liderar e da necessidade do aprendizado em lideranca.The present article approaches the theme of leadership in it essential aspects and considers the transformations contemporary organizations are experiencing. Based on the literature authors found the role of the nurse--leader of the future and the importance of the auxiliary personnel--led to the efficacy of the leading process and the need of learning on leadership.

Avaliação da qualidade de vida de pacientes com câncer submetidos à quimioterapia

Estudo descritivo e transversal, desenvolvido com o objetivo de avaliar a Qualidade de Vida (QV) de pacientes com câncer, submetidos a quimioterapia. Para a coleta de dados, utilizou-se o instrumento European Organization for Research and Treatment of Cancer - Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC QLQ-C30). A amostra constitui-se de 30 pacientes que assinaram o consentimento informado. Os dados foram analisados pelo software SPSS. O QLQ-C30 mostrou que a pontuacao media das funcoes fisica, cognitiva e social, e desempenho de papel, variou de 71,26 a 75,12, demonstrando um nivel satisfatorio. Na funcao emocional, a media foi baixa, de 55,46. Nas escalas de sintomas, houve o predominio da insonia com uma media de 34,44, seguida de dor (23,33) e fadiga (22,31). A QV foi satisfatoria em todos os dominios, exceto a funcao emocional, que foi baixa, demonstrando que os efeitos colaterais da quimioterapia influenciam negativamente a QV dos pacientes.

Qualidade de vida de pacientes com câncer de mama em terapia adjuvante

This study aimed to assess the Quality of Life (QoL) and to identify the domains affected in breast cancer patients receiving adjuvant therapy and to correlate them with sociodemographic, clinical and therapeutic characteristics. This is a cross-sectional study with 35 patients, developed from August, 2007, to December, 2008. The Quality of Life Core-30-Questionnaire (QLQ-C30) instrument was used. The general Quality of Life was considered less than satisfactory. The most affected domains were: emotional function, insomnia, pain and fatigue. In the correlations, the patients above 60 years presented worse scores on emotional function, the patients submitted to the surgery related more constipation, patients receiving radiotherapy presented worse scores on general QoL and the ones that had more than six cycles of chemotherapy presented the emotional function affected and dyspnea. The conclusion is that the adjuvant treatments had affected in some way the patients, causing a deficit in the emotional function and other related symptoms, and impaired their QoL.O objetivo do estudo foi avaliar a Qualidade de Vida (QV), identificar os dominios afetados em pacientes com câncer de mama em terapia adjuvante e correlaciona-los com caracteristicas socio-demograficas, clinicas e terapeuticas. Estudo transversal, realizado com 35 pacientes entre agosto de 2007 e dezembro de 2008. Utilizou-se o instrumento Quality of Life Core-30-Questionnaire (QLQ-C30). A Qualidade de Vida geral foi considerada pouco satisfatoria. Os dominios afetados foram: funcao emocional, insonia, dor e fadiga. Nas correlacoes, as pacientes acima de 60 anos apresentaram pior escore na funcao emocional, as submetidas a cirurgia referiram mais constipacao, as que realizavam radioterapia obtiveram pior escore para QV geral e as que estavam em quimioterapia ha mais de seis ciclos apresentaram a funcao emocional afetada e dispneia. Concluiu-se que os tratamentos adjuvantes afetaram de algum modo as pacientes, causando deficit na funcao emocional e relataram mais sintomas, prejudicando assim sua QV.