Kallen Dettmann Wandekoken

A importância do planejamento como prática de gestão na microrregião de saúde de São Mateus (ES)

Objetiva-se conhecer as representacoes sociais presentes nas narrativas das praticas dos gestores que atuam em Sao Mateus (ES), a respeito de como realizam o planejamento das acoes e sobre a participacao (ou nao) dos trabalhadores e da populacao. A coleta indica duas ideias centrais: (1) planejamento - que e subdividida em: planejamento compartilhado; planejamento centralizado; e dificuldade de planejamento e (2) promover a participacao popular. Conclui-se que os gestores, apesar de reconhecerem o valor de planejar as acoes, praticam acoes muito mais voltadas para a manutencao do sistema vigente do que para gerar mudancas com vistas a consolidacao do SUS.

APLICAÇÃO DO MODELO DE NEUMAN E DIAGNÓSTICOS DE NANDA AO CUIDADO DO USUÁRIO DE CRACK

Objetivos: A partir de la complejidad del uso del crack y su genesis multifactorial, este estudio propone la identificacion de los diagnosticos de enfermeria de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) en el usuario de crack, basado en el modelo de Betty Neuman. El hecho es que el problema implica aspectos biopsicosocioculturales, de desarrollo y espirituales que son un desafio para la accion de enfermeria. Material y Metodo: Estudio de caso, descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo, basado en Neuman. Resultados: Se identificaron 14 diagnosticos de enfermeria a partir de los estresores intra, inter y extrapersonales. Se encontro que el consumo de crack surge ante varios estresores vividos en el pasado y contribuye a activar las lineas de resistencia de los usuarios. Conclusiones: El modelo de Neuman facilito la identificacion de los diagnosticos de enfermeria de la NANDA, contribuyendo para un nuevo mirar de la enfermera frente al usuario de crack, al considerar no solamente el uso de la droga, sino tambien los estresores y todas las variables del sistema.

Efeitos danosos do processo de trabalho em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas

RESUMO Este artigo analisa de que forma os trabalhadores vivenciam os efeitos do processo de trabalho em um Centro de Atencao Psicossocial Alcool e Drogas (Capsad). Foram realizadas observacoes, entrevista coletiva e entrevistas em profundidade com os trabalhadores. Entre os efeitos, destacaram-se desgaste, adoecimento, impotencia de acao e esgotamento. Conclui-se que estes afetam a capacidade de agir, ja que, para colaborar na producao do sentido de vida do outro, em muitos casos, o trabalhador nao oferta nada para si, e isto os leva ao que Merhy chama de combustao.

Educação versus gestão: impasses da Educação Permanente em Saúde

RESUMO| Introdução: Os debates sobre a Educação Permanente em Saúde (EPS) se intensificaram a partir da institucionalização do Sistema Único de Saúde (SUS), com o intuito de elaborar políticas de valorização dos profissionais, de forma que os princípios do SUS pudessem se refletir na qualidade da assistência à população. Muitas iniciativas foram realizadas neste ínterim, várias no formato de cursos de especialização. Objetivo: Discutir as reais possibilidades de aplicação dos conteúdos ofertados por um curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família (ESF), ministrado pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Vitória (SEMUS), em 2010-2011. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada, por meio de três sessões de grupo focal, com os egressos que ainda trabalham na ESF, após três anos de finalização do curso. Resultados: Destacam-se duas categorias de análise: mudanças percebidas e dificuldades na aplicação prática dos conteúdos. Os profissionais percebem mudanças quanto à forma de realizar as ações coletivas no trabalho em equipe, no trabalho em rede e na conduta pessoal. Porém ressaltam que há distância entre o que promulga a ESF e o que lhes é cobrado e observam que a exigência de produtividade e os incentivos por produção de procedimentos, obstaculizam a realização daquilo que foi ensinado e valorizado durante as aulas. Conclusão: Constata-se que, apesar das importantes mudanças percebidas pelos profissionais com a realização do curso, a aplicabilidade dos conteúdos ofertados fica comprometida diante de injunções institucionais e organizacionais.

Biopolítica na assistência aos usuários de alcool e outras drogas

Resumo Este artigo analisa as estrategias biopoliticas que operam na assistencia a saude das pessoas que fazem uso abusivo de alcool e outras drogas, tendo em vista os aspectos macro e micropoliticos do processo de trabalho em um Centro de Atencao Psicossocial Alcool e Drogas (CAPSad). Trata-se do resultado de pesquisa qualitativa realizada junto a todos os profissionais que atuavam naquele Centro, durante os meses de janeiro a agosto de 2014. Foram realizadas 80 horas de observacao, entrevista coletiva com a participacao de dez profissionais e 13 entrevistas em profundidade, seguidas da Analise Tematica. Constatamos que, apesar da busca de desinstitucionalizacao dos servicos de saude mental, ha ainda praticas tutelares que persistem na “logica manicomial”, da qual querem se distanciar. Percebemos que ha formas de captura biopolitica que sutilmente operam na assistencia a esses usuarios. Entre elas, destacamos a “higienizacao das ruas”, o fortalecimento da dependencia a instituicao e a supremacia da burocracia em detrimento do cuidado. Assim, no que concerne ao aspecto macropolitico, e necessaria a concretizacao de uma rede de atencao articulada, pois so assim se conseguira junto ao usuario construir estrategias efetivas de autonomia, ou melhor, nao dependencia – tanto das substancias psicoativas e do alcool quanto de um servico. Com relacao ao aspecto micropolitico, a autonomia do usuario se dara por meio da realizacao de praticas de acolhimento-dialogo, a fim de que a permanencia deste na instituicao nao seja mais necessaria.

APLICACIÓN DEL MODELO DE NEUMAN Y DIAGNÓSTICOS NANDA EN LA ATENCIÓN AL USUARIO DE CRACK

Objetivos: A partir de la complejidad del uso del crack y su genesis multifactorial, este estudio propone la identificacion de los diagnosticos de enfermeria de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) en el usuario de crack, basado en el modelo de Betty Neuman. El hecho es que el problema implica aspectos biopsicosocioculturales, de desarrollo y espirituales que son un desafio para la accion de enfermeria. Material y Metodo: Estudio de caso, descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo, basado en Neuman. Resultados: Se identificaron 14 diagnosticos de enfermeria a partir de los estresores intra, inter y extrapersonales. Se encontro que el consumo de crack surge ante varios estresores vividos en el pasado y contribuye a activar las lineas de resistencia de los usuarios. Conclusiones: El modelo de Neuman facilito la identificacion de los diagnosticos de enfermeria de la NANDA, contribuyendo para un nuevo mirar de la enfermera frente al usuario de crack, al considerar no solamente el uso de la droga, sino tambien los estresores y todas las variables del sistema.

NEUMANS MODEL APPLICATION AND NANDA DIAGNOSIS ON CRACK USER CARE

Objetivos: A partir de la complejidad del uso del crack y su genesis multifactorial, este estudio propone la identificacion de los diagnosticos de enfermeria de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) en el usuario de crack, basado en el modelo de Betty Neuman. El hecho es que el problema implica aspectos biopsicosocioculturales, de desarrollo y espirituales que son un desafio para la accion de enfermeria. Material y Metodo: Estudio de caso, descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo, basado en Neuman. Resultados: Se identificaron 14 diagnosticos de enfermeria a partir de los estresores intra, inter y extrapersonales. Se encontro que el consumo de crack surge ante varios estresores vividos en el pasado y contribuye a activar las lineas de resistencia de los usuarios. Conclusiones: El modelo de Neuman facilito la identificacion de los diagnosticos de enfermeria de la NANDA, contribuyendo para un nuevo mirar de la enfermera frente al usuario de crack, al considerar no solamente el uso de la droga, sino tambien los estresores y todas las variables del sistema.