M. I. de José Gómez

Incidencia y características clínicas de la enfermedad de Kawasaki

An object of the present invention is to attain the downsizing of a closed rotary compressor while realizing separation of oil from gas without any problem, and since an electric motor is constituted by a motor of a magnetic pole concentrated winding type which includes: a stator fixed to the inner wall of a closed container; a rotator rotatably supported by a rotating shaft on the inner side of said stator; a stator core constituting said stator; a plurality of cog portions and slot portions formed to said stator core; and a stator winding directly wound around each cog portion utilizing the slot portions, a protrusion dimension of the winding from the stator core is reduced, and the excellent oil separation effect can be obtained.

Incremento de la incidencia de neumonía bacteriana entre 2001 y 2004

Objetivo Estudiar los pacientes ingresados en nuestro hospital por neumonia tipica adquirida en la comunidad (NAC) en los ultimos 4 anos y analizar la incidencia en este periodo. Metodos Se seleccionaron retrospectivamente todas las NAC ingresadas en nuestro hospital entre los anos 2001 y 2004. Se analizaron exclusivamente aquellas que cumplian criterios clinico-analitico-radiologicos de neumonia tipica de posible origen bacteriano. Se analiza la incidencia de NAC segun los datos de poblacion de nuestra area sanitaria y del numero de ingresos totales en la unidad de enfermedades infecciosas. Resultados Se diagnosticaron un total de 569 NAC que cumplian criterios de bacteriana: 116 casos en 2001, 133 casos en 2002, 154 casos en 2003 y 166 casos en 2004. La incidencia fue de 1,38 casos/1.000 ninos < 14 anos de edad/ano en 2001, 1,51 en 2002, 1,69 en 2003 y 1,72 en 2004. Esto supone un incremento de la incidencia del 25 % por 1.000 ninos/ano en nuestra area sanitaria y un incremento de la incidencia del 53 % por 100 ingresos en la unidad. Se realizo hemocultivo antes de la antibioterapia en 487 casos, de los cuales fueron positivos 22 (4,5 %), 21 para Streptococcus pneumoniae y 1 para Streptococcus pyogenes. El 95 % de los pacientes presentaba en la radiografia de torax una imagen de consolidacion. El 15 % de los pacientes tuvo derrame pleural. Conclusiones En los ultimos anos hemos observado un aumento del numero de casos de neumonia de posible origen neumococico en Espana, al mismo tiempo que tambien se ha producido un incremento de los casos complicados.

Síndrome de escaldadura estafilocócica

INTRODUCTION: Staphylococcal scalded skin syndrome is a rare disease caused by Staphylococcus aureus that produces exfoliative toxins. There are few epidemiological data in our environment. PATIENTS AND METHODS: We present an observational cohort study. We review the cases of staphylococcal scalded skin syndrome monitored at La Paz Children Hospital during the last ten years (January 1997 to December 2006). RESULTS: We obtained 26 patients, 7 in the first 5 years and 19 more in the following years. The mean age at diagnosis was 19 months. Four cases (15%) occurred during the neonatal period. Sixty-seven percent of the cases were diagnosed during spring and summer. Main clinical signs were: erythroderma with blisters and posterior desquamation (100%), perioral fissures (54%), fever (46%), conjunctivitis (42%) and palpebral edema (31%). No significant increases in leukocytes (mean: 11,341/.l) or C-reactive protein (mean: 9 mg/l) were found on blood analysis. Diagnosis was made by clinical findings. S. aureus was isolated in nasal or conjunctival samples on 59% of cases. All strains were sensitive to cloxacillin, clindamycin and vancomycin. The patients were treated with cloxacillin with good progress. CONCLUSIONS: Staphylococcal scalded skin syndrome seems to be more common in the last few years. It must be suspected in children with acute erythroderma and perioral or conjunctival lesions. Treatment with cloxacillin leads to healing without sequelae.Introduccion El sindrome de escaldadura estafilococica es una enfermedad causada por Staphylococcus aureus productor de toxinas exfoliativas. Es poco frecuente y apenas hay datos de su epidemiologia en nuestro pais. Pacientes y metodos Se llevo a cabo un estudio observacional de cohortes en el que se revisaron los casos de escaldadura estafilococica controlados en el Hospital Materno-Infantil La Paz en los ultimos 10 anos (enero 1997-diciembre 2006). Resultados Se obtuvo un total de 26 pacientes, 7 en los primeros 5 anos y 19 en los siguientes, con una media de edad en el momento del diagnostico de 29 meses; 4 casos (15 %) fueron de diagnostico neonatal. El 67 % de los casos ocurrieron en primavera y verano. Las manifestaciones clinicas mas frecuentes fueron: eritrodermia con aparicion de ampollas y descamacion posterior (100 %), fisuracion y costras periorales (54 %), fiebre (46 %), conjuntivitis (42 %) y edema palpebral (31 %). En la analitica no se detecto un aumento significativo de leucocitos (media: 11.341/μl) ni de proteina C reactiva (media: 9 mg/l). El diagnostico fue principalmente clinico, con aislamiento de S. aureus en frotis nasal o conjuntival en el 59 % de los casos. Todas las cepas fueron sensibles a cloxacilina, clindamicina y vancomicina. El tratamiento se realizo con cloxacilina intravenosa con evolucion favorable. Conclusiones El sindrome de escaldadura estafilococica parece ser mas frecuente en los ultimos anos y debe sospecharse en un nino con eritrodermia aguda y afectacion conjuntival o peribucal. El tratamiento con cloxacilina consigue la curacion sin secuelas.

Meningitis bacteriana por Streptococcus pyogenes: revisión de la literatura

Introduccion: el Streptococcus pyogenes (S. pyogenes) es una etiologia poco habitual de meningitis bacteriana a pesar de ser un germen que frecuentemente produce infecciones en otras localizaciones en la edad pediatrica. Material y metodos: se revisaron los casos de bacteriemia por S. pyogenes y los factores de riesgo asociados en la base de datos del Servicio de Microbiologia del Hospital Universitario La Paz desde junio de 2002 a junio de 2012. Resultados: unicamente se encontro un caso de bacteremia por S. pyogenes asociado a meningitis, que se describe en este articulo. Conclusiones: a pesar de su baja incidencia, se debe tener en cuenta el S. pyogenes en el diagnostico diferencial de meningitis bacterianas, especialmente en pacientes con factores de riesgo asociados