Márcia Silveira Ney

Fatores críticos para a fixação do médico na Estratégia Saúde da Família

O artigo analisa as condicoes que interferem na fixacao do medico na Estrategia Saude da Familia. Trata-se de pesquisa de natureza qualitativa envolvendo analise documental das politicas de recursos humanos praticadas, aplicacao e analise de questionarios e grupo focal, visando identificar a percepcao dos medicos sobre seu trabalho na estrategia. Revelou-se uma alta rotatividade dos medicos, determinada por insatisfacao profissional, condicoes de trabalho inadequadas e carga de trabalho pesada. Dentre as caracteristicas da politica local de recursos humanos, destacaram-se distorcoes em relacao a remuneracao; e problemas no plano de cargos, carreira e salarios em relacao aos medicos de familia, que limitam e penalizam a ascensao do profissional. Os principais motivos identificados na pesquisa que favorecem a permanencia foram: identificacao com a filosofia da estrategia, vocacao profissional e possibilidade de servir a comunidade. Sao apresentadas reflexoes sobre a gestao dos recursos humanos na estrategia e no SUS como um todo, apontando algumas das principais fragilidades da mesma, das quais se destacam: deficiencias na politica de formacao profissional para a especialidade, insuficiente regulacao da profissao medica no Brasil por parte do Estado e excessiva interferencia politica na prestacao de servicos publicos de saude, particularmente nessa estrategia.

Regulação do trabalho médico no Brasil: impactos na Estratégia Saúde da Família

The article reviews labor regulation of family doctors in Brazil and other countries, aiming to discuss recent measures of the Ministry of Health that regulated the workload of physicians in the Family Health Care Strategy. The approach is taken from literature and Brazilian legislation on the subject, in a comparative perspective with experiences from other countries. The research revealed the existence of a pattern of poor state regulation of both medical labor and training in Brazil, especially with regard to family medicine, as compared with international experiences. This resulted in low supply of professionals for the Family Health Care Strategy and contributed to the recent flexibilization of workload of physicians and the creation of the Mais Medicos Program by the Ministry of Health. The option for flexibilization in place of more regulation on the profession can affect the integration of family health teams, which is a central element of the strategy and seemingly contradicts the emphasis on the priority of their role as repeatedly stated by the ministry.

Avaliação de desempenho: discutindo a tecnologia para o planejamento e gestão de recursos humanos em saúde

This essay presents the outcome of reflections and analyses from examining the conceptual options inherent to the methodologies of employee performance appraisal (PA) and its possible application in the health area. It sets a conceptual discussion of the area, associating and integrating knowledge from different fields - health and public administration. It promotes an intersection between public health work management and personnel management strategies. It has the purpose to generate new analyses and studies that would allow for a new approach of the management practices for performance appraisals used in companies, adapting them to meet the specificities of the health sector.Este ensayo presenta el producto de reflexiones y analisis basado en el examen de las opciones conceptuales inherentes a las teorias de evaluacion del desempeno (ED) de los profesionales y su posible aplicacion en el area de salud. Establece una discusion conceptual para el area, articulando e integrando conocimientos de diversos campos - el de la salud y el de la administracion publica. Promueve la interseccion entre la gestion del trabajo en salud en el sector publico y las tecnicas de administracion de personal. Pretende ser generador de nuevos analisis y estudios que permitan una relectura de las practicas administrativas para evaluacion de desempeno utilizadas en las organizaciones y adaptarlas para atender a las particularidades del sector de salud.

Sistemas de avaliação profissional e contratualização da gestão na Atenção Primária à Saúde em Portugal

Apresenta-se um estudo de caso realizado em Portugal sobre sistemas de avaliacao profissional para atencao primaria. Os objetivos foram analisar a trajetoria de implantacao, a estrutura organizacional e as ferramentas de gestao utilizadas, bem como discutir sobre os processos que vem sendo instituidos no Brasil com o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade. Trata-se de estudo descritivo, com investigacao bibliografica de abordagem qualitativa. Os resultados indicam uma estrutura de coordenacao, com descentralizacao dos servicos, que requer maior autonomia dos gestores de saude e regulamentacao do processo avaliativo, contribuindo para a obtencao de melhores resultados.

The influence of family health strategy on health indicators in the municipalities of Rio de Janeiro, Brazil

ABSTRACT: This study examines the behavior of health indicators deployment of Family Health in the cities of Rio de Janeiro, Nova Iguacu and Duque de Caxias. This is ecological study of time series of selected variables in the period 1998 to 2010. Data were collected at the websites of DATASUS and Department of Primary Care and later exported into a spreadsheet, tabulated and analyzed using inferential statistics with calculation of Pearson coefficient (r) and t test at a significance level of 5% (α = 0.05). There was a strong negative correlation with statistical significance between the evolution of family health and: number of deaths from infectious and parasitic diseases in Rio de Janeiro and Duque de Caxias; frequency of hospitalized children with diarrhea in Rio de Janeiro and Nova Iguacu; and frequency of hospitalization for diabetes mellitus in Rio de Janeiro. It is concluded that the strategy of family health influence the behavior of health indicators for the cities studied, however, further research will be needed to investigate further the impact of family health in cities with high population density.

A distribuição regional da oferta de formação na modalidade Residência Multiprofissional em Saúde

RESUMO Os programas de Residencia Multiprofissional em Saude (RMS) provocam reflexoes sobre o cotidiano, as relacoes e o processo de trabalho e tem potencial de modificar nao apenas a perspectiva do individuo formado, mas os proprios espacos em que se desenvolvem, fortalecendo o continuo processo de educacao permanente em saude. Estudos que investiguem como tem se estruturado os programas de residencia multiprofissional apoiados pelo Ministerio da Saude (MS) sao oportunos e relevantes, ante as contribuicoes dessas iniciativas para o Sistema Unico de Saude. Este trabalho analisa as RMS, com o objetivo de identificar de que maneira os programas financiados pelo MS encontram-se distribuidos regionalmente pelo Pais. Realizou-se uma pesquisa documental exploratoria utilizando-se editais e portarias publicados pelo MS no periodo de 2009 a 2015. A maioria dos programas aprovados se concentrou na regiao Sudeste, principalmente em Sao Paulo, seguida pelas regioes Nordeste e Sul. As regioes Norte e Centro-Oeste foram as menos representativas no total de programas selecionados. Ja o Nordeste apresentou um incremento de programas induzido pela prioridade dada nos editais publicados. Observou-se uma tentativa de organizacao na distribuicao e uma tendencia ao aumento dos programas apresentados e aprovados.

Performance evaluation: discussing technology for planning and managing health worforce

This essay presents the outcome of reflections and analyses from examining the conceptual options inherent to the methodologies of employee performance appraisal (PA) and its possible application in the health area. It sets a conceptual discussion of the area, associating and integrating knowledge from different fields - health and public administration. It promotes an intersection between public health work management and personnel management strategies. It has the purpose to generate new analyses and studies that would allow for a new approach of the management practices for performance appraisals used in companies, adapting them to meet the specificities of the health sector.Este ensayo presenta el producto de reflexiones y analisis basado en el examen de las opciones conceptuales inherentes a las teorias de evaluacion del desempeno (ED) de los profesionales y su posible aplicacion en el area de salud. Establece una discusion conceptual para el area, articulando e integrando conocimientos de diversos campos - el de la salud y el de la administracion publica. Promueve la interseccion entre la gestion del trabajo en salud en el sector publico y las tecnicas de administracion de personal. Pretende ser generador de nuevos analisis y estudios que permitan una relectura de las practicas administrativas para evaluacion de desempeno utilizadas en las organizaciones y adaptarlas para atender a las particularidades del sector de salud.

Evaluación de desempeño: discutiendo tecnología para planificación y gestión de recursos humanos en salud

This essay presents the outcome of reflections and analyses from examining the conceptual options inherent to the methodologies of employee performance appraisal (PA) and its possible application in the health area. It sets a conceptual discussion of the area, associating and integrating knowledge from different fields - health and public administration. It promotes an intersection between public health work management and personnel management strategies. It has the purpose to generate new analyses and studies that would allow for a new approach of the management practices for performance appraisals used in companies, adapting them to meet the specificities of the health sector.Este ensayo presenta el producto de reflexiones y analisis basado en el examen de las opciones conceptuales inherentes a las teorias de evaluacion del desempeno (ED) de los profesionales y su posible aplicacion en el area de salud. Establece una discusion conceptual para el area, articulando e integrando conocimientos de diversos campos - el de la salud y el de la administracion publica. Promueve la interseccion entre la gestion del trabajo en salud en el sector publico y las tecnicas de administracion de personal. Pretende ser generador de nuevos analisis y estudios que permitan una relectura de las practicas administrativas para evaluacion de desempeno utilizadas en las organizaciones y adaptarlas para atender a las particularidades del sector de salud.