Maria Márcia Bachion

Estudo da presença de fatores de riscos intrínsecos para quedas, em idosos institucionalizados

The objective of this research was to identify intrinsic risk factors that predispose elderly people living in long-term institutions in the city of Goiânia (GO) to falls. The present descriptive transversal study was carried out in six long-term institutions for seniors in the city of Goiânia. The investigated sample consisted of 95 elderly that fitted the inclusion and exclusion criteria. A questionnaire was used for collecting clinical data related to health-disease conditions; cognitive data; capacity to develop basic daily life activities and equilibrium and gait. In general terms, as pointed out the literature, the examined elderly presented different fall risk factors such as: motor difficulty in lower limbs (90%), visual deficit (81,1%), use of 3 or more kinds of medicines (59,7%), suspected depression (37,9%), lack of equilibrium/unstable unipodal support (37,9%) abnormally decreased height in step (32,6%). The obtained data allow us to set indicators for the increase in falls among the studied sample, demonstrating the need for creating strategies for health promotion, prevention of injuries and rehabilitation.

Capacidade de idosos da comunidade para desenvolver Atividades de Vida Diária e Atividades Instrumentais de Vida Diária

OBJETIVOS: Identificar algumas caracteristicas sociais e demograficas de idosos de uma comunidade em Goiânia (GO); avaliar a capacidade dos mesmos para as atividades de vida diaria (AVD) e atividades instrumentais de vida (AIVD). METODOS: Estudo transversal, envolvendo 95 idosos da comunidade de uma area de abragencia do Programa Saude da Familia, em Goiânia. Foram realizadas: entrevista e avaliacao de AVD e AIVD. RESULTADOS: Participaram 95 idosos, com predominio da faixa etaria de 60 a 69 anos (60%), sexo feminino (60%), estado civil casado (49,5%), religiao catolica (54,7%) renda menor ou igual a 1 salario minimo (45,3%) e moradia propria (89,5%). Foram identificados independencia maxima nas AVD (57,9%) e comprometimento nas AIVD (72,6%). CONCLUSAO: Os participantes apresentaram, predominantemente, independencia para as atividades no domicilio e dependencia para as atividades fora dele.Objectives: To identify social and demographic characteristics of elderly people and to measure their capability to perform activities of daily living (ADLs) and instrumental activities of dalily living (IADLs). Methods: This was transversal study, involving 95 elders from the Family Healths Program at Goiânia, Brazil. Data were colleted thought interviews and evaluations of the elderly capability to perform ADLs and IADLs. Results: Participants had an age between 60 and 69 years old (60,0%), were women (60,0%), married (49,5%), Catholic (54,7%), home owners and had income bleow or equal to a basic minimum wage (89,5%). Participants had maximal independence in the ADLS (57.9%) and IADLs (72.6%). Conclusion: Most of the participants were cpable to perform indendently ADLs and IADLs.

Capacidade funcional, condições socioeconômicas e de saúde de idosos atendidos por equipes de Saúde da Família de Goiânia (GO, Brasil)

O envelhecimento populacional e um desafio para os profissionais de saude. Este estudo objetivou avaliar a capacidade funcional e identificar os fatores associados a dependencia para as atividades de vida diaria (AVD) e instrumentais de vida diaria (AIVD) e descrever o perfil socioeconomico, demografico e de saude de idosos. Trata-se de pesquisa transversal realizada com idosos atendidos pelas equipes de Saude da Familia do Distrito Sanitario Leste de Goiânia (GO). Aplicou-se questionario para obtencao de dados socioeconomicos e demograficos, fatores relacionados a saude e escalas de avaliacao funcional. Para analise, utilizou-se o teste Qui-Quadrado, considerando o nivel de significância de 5%. A amostra foi composta por 388 idosos, sendo 57,5% entre 60 e 69 anos, 58,5% do sexo feminino, 39,7% analfabetos, 77,3% com renda 80 anos. Esses resultados denotam que os idosos estao vivenciando envelhecimento caracterizado por comorbidades e dependencia para realizar as atividades diarias.

Utilização de técnicas de respiração e relaxamento para alívio de dor e ansiedade no processo de parturição

La finalidad de este estudio fue evaluar el efecto de tecnicas de respiracion y relajacion sobre el dolor y la ansiedad durante el parto. Diecisiete primerizas (grupo control-GC) recibieron asistencia de rutina y diecinueve (grupo de experimento-GE) fueron orientadas y estimuladas a realizar tecnicas de respiracion y relajacion. Se evaluo el dolor a traves de la escala analogica visual y la ansiedad a traves de los inventarios de ansiedad-apariencia y estado. La intensidad del dolor aumento con la evolucion del trabajo de parto para ambos grupos. El nivel de la ansiedad, en la fase latente, fue bajo para ambos grupos; en la fase activa fue medio para el GC y bajo para el GE; en la fase de transicion fue medio y, en el post parto inmediato, bajo para ambos grupos. Se llego a la conclusion de que las tecnicas utilizadas no redujeron la intensidad del dolor, pero si promovieron al GE el mantenerse en un nivel bajo de ansiedad por mayor tiempo en el parto.This study aimed to evaluate the effect of respiration and relaxation techniques on pain and anxiety during labor. Seventeen parturients (Control Group--CG) received routine care and nineteen (Experimental Group--EG) were orientated and stimulated to perform respiration and relaxation techniques. Pain was evaluated by means of the visual analogy scale and anxiety by means of the anxiety inventories--trait and state. Pain intensity increased along with the evolution of the delivery for both groups. In the latent phase, anxiety levels were low for both groups; in the active phase, levels were average for CG and low for EG. In the transition phase, levels were average and, in the immediate post-labor phase, low for both groups. It was concluded that the techniques used did not reduce pain intensity, but provided EG with lower anxiety levels for a longer time during labor.

Autoavaliação da saúde por idosos brasileiros: revisão sistemática da literatura

OBJETIVO: Realizar uma revisao sistematica da literatura sobre autoavaliacao do estado de saude na populacao idosa brasileira. METODOS: Foram pesquisadas as bases de dados Medline e LILACS, conforme a metodologia PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Foram incluidos artigos originais sobre a autoavaliacao do estado de saude realizados com idosos brasileiros. Foram consideradas as caracteristicas gerais dos estudos, a prevalencia de autoavaliacao negativa da saude, os fatores associados a essa autoavaliacao negativa, a pergunta utilizada para a consulta e as categorias de resposta. RESULTADOS: Dos 97 estudos encontrados, 11 atenderam os criterios de inclusao. Foram identificadas variacoes entre os estudos quanto a formulacao da pergunta e as opcoes de resposta. A prevalencia de autoavaliacao negativa de saude variou de 12,6 a 51,9% entre os estudos. As variaveis dependentes predominantemente associadas a autoavaliacao negativa de saude foram: presenca de doencas, numero de medicamentos em uso, renda familiar/domiciliar mensal, internacoes, consultas medicas, dificuldade/incapacidade para atividades de vida diaria, presenca de sintomas depressivos e ansiosos e queixa de insonia. CONCLUSOES: A heterogeneidade de fatores associados a autoavaliacao negativa indica que a saude dos idosos e definida por determinantes que se aproximam do conceito ampliado de saude. E recomendavel a padronizacao das perguntas e respostas de pesquisa sobre autoavaliacao de saude em idosos, ja que essas informacoes possibilitarao conhecer, acompanhar e comparar resultados para orientar a tomada de decisao no tocante a formulacao de politicas de saude para a Brasil e a America Latina.

Úlceras venosas: caracterização clínica e tratamento em usuários atendidos em rede ambulatorial

Ulcera venosa representa un desafio para los profesionales de salud, siendo una lesion cronica, recurrente y con impacto biopsicosocial. El objetivo de este estudio fue caracterizar las ulceras venosas de los usuarios atendidos en salas de curativos de la red municipal de salud. Esta pesquisa descriptiva, realizada entre octubre 2009 y julio 2010 incluyo a 58 personas. Los datos fueron recolectados mediante protocolo que incluyo entrevista, examen fisico, aplicacion de escala, registro fotografico de la lesion y planigraphia. Los resultados mostraron lesiones con mala cicatrizacion y tratamiento con violacion de las principales recomendaciones de la literatura en el area. Se concluye que es necesario repensar la organizacion de los servicios para servir mejor a esta poblacion.Venous ulcer represents a challenge for healths professionals, because its a chronic injury, recurrent and with biologic and psychosocial impact. The aim of this study was to characterize the venous ulcers of outpatients attended in curative rooms of the municipal health network and describe the treatment received. This descriptive study, carried out from October 2009 to July 2010 included 58 people. Data were collected using protocol that involved an interview, physical examination, application of scale, photographic record of the lesion and planigraphy. The results showed lesions with poor healing and treatment in violation of the main recommendations of the literature in the area. We conclude that it is necessary to rethink the organization of services to better serve this population.

Diagnósticos de enfermagem da NANDA no período pós-parto imediato e tardio

By returning to the community, at the postpartum period, the woman needs systematic nursing care. The goal in this investigation was to analyze the occurring of 22 diagnosis of nursing interests into the puerperium immediate and late. In this descriptive study participated 40 puerperal. Data collecting was made during the February-May 2008 period, at the participants residence, by a meeting, utilizing interview, physical examination and observation. The clinic judgment of the diagnoses was based in NANDA Taxonomy II. Among the diagnosis identified, have been remarked: knowledge deficit, risk for infection, impaired tissue integrity, breastfeeding effective, anxiety, altered nutrition, less than body requirements, disposition about better family processes, risk for impaired integrity skin and insomnia. Evidence has been found that suggest possible new diagnosis: risk of breastfeeding interrupted, risk of breastfeeding ineffective. The results indicate areas for the aiming of the nursing actions at pre-birth and puerperium and the accomplishment necessity nearest of the puerperal preview the politics of the health.Ao retornar a comunidade, no periodo pos-parto, a mulher necessita de atendimento de enfermagem sistematizado. Objetivou-se nesta pesquisa analisar a ocorrencia de 22 diagnosticos de enfermagem de interesse no puerperio imediato e tardio. Trata-se de estudo descritivo, do qual participaram 40 puerperas. Realizou-se a coleta de dados no periodo de fevereiro a maio de 2008, no domicilio das participantes, mediante um encontro com entrevista, exame fisico e observacao. O julgamento clinico dos diagnosticos foi baseado na Taxonomia II da NANDA. Entre os diagnosticos identificados, destacaram-se: conhecimento deficiente; risco para infeccao; integridade tissular prejudicada; amamentacao eficaz; ansiedade; nutricao desequilibrada, menos do que as necessidades corporais; disposicao para processos familiares melhorados; risco de integridade da pele prejudicada; e insonia. Foram encontrados indicios de novos diagnosticos: risco de amamentacao interrompida, risco de amamentacao ineficaz. Os resultados indicam areas para o direcionamento das acoes de enfermagem no pre-natal e puerperio e a necessidade de acompanhamento mais proximo da puerpera do que o previsto nas politicas de saude.A su regreso a la comunidad despues del parto, las mujeres necesitan cuidados de enfermeria de forma sistematica El objetivo de esta investigacion fue analizar con que frecuencia se presentaron 22 diagnosticos de enfermeria durante las etapas de puerperio inmediato y tardio. Este es un estudio descriptivo, en el que participaron 40 madres. Los datos fueron recopilados de febrero a mayo de 2008, en el hogar de los participantes, a traves de una reunion en donde se realizaron entrevistas, examenes fisicos y observacion. El juicio critico del diagnostico esta basado en la taxonomia II de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Entre los diagnosticos identificados, destacaron los siguientes: Conocimientos deficientes, Riesgo de infeccion, Deterioro de la integridad tisular, Lactancia materna eficaz, Ansiedad, Desequilibrio Nutricional, Disposicion para mejorar el afrontamiento familiar, Riesgo de deterioro de la integridad cutanea y Deprivacion de sueno. Fueron encontrados indicios que sugieren posibles diagnosticos nuevos: Riesgo de interrupcion de la lactancia materna y Riesgo de lactancia materna ineficaz. Los resultados ayudaron a identificar areas en las que la enfermeria debe enfocarse durante el periodo prenatal y posparto y a subrayar la necesidad de brindar una vigilancia mas estrecha- de lo que esta previsto en las politicas de salud - a las mujeres despues del parto.

Prevalence and intensity of chronic pain and self-perceived health among elderly people: a population-based study

OBJECTIVE: to identify the prevalence and intensity of chronic pain among elderly people of the community and to analyze associations with the self-perceived health status. METHOD: cross-sectional study with a populational sample (n=934), conducted through household interviews in the city of Goiânia, Brazil. The intensity of chronic pain (existing for 6 months or more) was measured using a numerical scale (0-10) and the self-perceived health through a verbal scale (very good, good, fair, poor, very poor). For the statistical analysis, the absolute frequency and percentage, CI (95%), Chi-square test, Odds ratio, and regression analysis were used. Significance of 5%. RESULTS: The prevalence of chronic pain was 52.8% [CI (95%):49.4-56.1]; most frequently located in the lower limbs (34.5%) and lumbar region (29.5%); with high or the worst possible intensity for 54.6% of the elderly people. The occurrence of chronic pain was associated with (p<0.0001) a worse self-perception of health (OR=4.2:2.5-7.0), a greater number of chronic diseases (OR=1.8:1.2-2.7), joint disease (OR=3.5:2.4-5.1) and the female gender (OR=2.3:1.7-3.0). A lower intensity of chronic pain was associated with a better self-perception of health (p<0.0001). CONCLUSION: the majority of the elderly people of the community reported chronic pain, of a severe intensity, and located in areas related to movement activities, thus influencing the morbidity and mortality of this population.OBJETIVO: identificar a prevalencia e a intensidade de dor cronica entre idosos da comunidade e analisar associacoes com a autopercepcao do estado de saude. METODO: estudo transversal, com amostra populacional (n=934), conduzido por meio de entrevista domiciliar, na cidade de Goiânia, Brasil. A intensidade da dor cronica (existente ha 6 meses ou mais) foi mensurada por meio de escala numerica (0-10) e a autopercepcao de saude por meio de escala verbal (muito boa, boa, regular, ruim, muito ruim). Para analise estatistica utilizou-se frequencia absoluta e porcentual, IC (95%), teste do qui-quadrado, Odds ratio e analise de regressao. Significância de 5%. RESULTADOS: a prevalencia de dor cronica foi de 52,8% [IC (95%):49,4-56,1]; localizada com maior frequencia em membros inferiores (34,5%) e regiao lombar (29,5%); de intensidade forte ou pior possivel para 54,6% dos idosos. Ocorrencia de dor cronica associou-se (p<0,0001) a pior autopercepcao de saude (OR=4,2:2,5-7,0), numero de doencas cronicas (OR=1,8:1,2-2,7), doenca articular (OR=3,5:2,4-5,1) e sexo feminino (OR=2,3:1,7-3,0). Menor intensidade de dor cronica associou-se a melhor autopercepcao de saude (p<0,0001). CONCLUSAO: a maioria dos idosos da comunidade relata dor cronica, de elevada intensidade, e localizada em regioes relacionadas as atividades de deslocamento, podendo influenciar na morbimortalidade dessa populacao.

Fatores terapêuticos em grupo de diabéticos

The objective of the present research was to analyze the therapeutic factors identified in the accounts of the participants of a group of people with diabetes. An exploratory, assessing research carried out by means of semi-structured interviews pinpointed the following therapeutic factors: information availability (100%); cohesion (100%); universality (86%); interpersonal learning (57%); development of socialization techniques (57%); altruism (28.5%); imitative behavior (28.5%); and hope stimulus (28.5%). The implementation of group intervention actions for the promotion of self-care towards diabetes carriers can generate a beneficial interaction among group members, thus allowing for experience exchange processes, as well as a broader understanding of the disease and other positive experiences evidenced by the presence of the therapeutic factors.

Pessoas com úlceras vasculogênicas em atendimento ambulatorial de enfermagem: estudo das variáveis clínicas e sociodemográficas

The aim of this study was to analyze the sociodemographic and clinical characteristics of people with vascular ulcers and to investigate the association between these variables. This cross-sectional, observational clinical study was conducted in outpatient clinics from February to August 2009. Interview, clinical exam, Pressure Ulcer Scale Healing and photographic registry of the wounds were performed. Forty-two individuals participated who were, on average, 60 (± 12) years old, 73.8% males, with single wounds (66.7%) resulting from alterations in venous circulation (90.5%). Their wounds had lasted for up to one year (55.5%). There was an association between the PUSH score (p=0.019) and depth of wound (p=0.027) with currently performing occupational activity, as well as between history of tobacco use and gender (p=0.049). The sociodemographic characteristics that were observed were similar to the others, except for being male, which indicates the need for more studies in the population in Goiânia, Brazil.Objetivou-se analisar caracteristicas sociodemograficas e clinicas de pessoas com ulceras vasculogenicas e investigar a associacao entre estas variaveis. Realizou-se um estudo clinico observacional transversal, em salas de curativo de servicos municipais de saude, de fevereiro a agosto de 2009. Realizou-se entrevista, exame clinico, aplicacao da escala Pressure Ulcer Scale Healing (PUSH) e registro fotografico das lesoes. Participaram 42 individuos, com media de 60 anos (± 12), 73,8% do sexo masculino, com lesoes unicas (66,7%), decorrentes de alteracao da circulacao venosa (90,5%), duracao de ate um ano (55,5%). Houve associacao entre o escore da PUSH (p=0,019) e profundidade da lesao (p=0,027) com exercicio de atividade ocupacional na atualidade, assim como entre o historico de tabagismo e o genero (p=0,049). As caracteristicas sociodemograficas evidenciadas sao semelhantes as de outros, com excecao do genero masculino, o que indica a necessidade de maiores investigacoes na populacao goianiense.