Olga Celadilla Díez

Síndrome de desgaste proteico energético en la enfermedad renal crónica avanzada: prevalencia y características clínicas específicas

INTRODUCTIONnProtein-energy wasting (PEW) is associated with increased mortality and differs depending on the chronic kidney disease (CKD) stage and the dialysis technique. The prevalence in non-dialysis patients is understudied and ranges from 0 to 40.8%.nnnOBJECTIVEnTo evaluate the nutritional status of a group of Spanish advanced CKD patients by PEW criteria and subjective global assessment (SGA).nnnPATIENTS AND METHODSnCross-sectional study of 186 patients (101 men) with a mean age of 66.1±16 years. The nutritional assessment consisted of: SGA, PEW criteria, 3-day dietary records, anthropometric parameters and bioelectrical impedance vector analysis.nnnRESULTSnThe prevalence of PEW was 30.1%, with significant differences between men and women (22.8 vs. 33.8%, pxa0<xa00.005), while 27.9% of SGA values were within the range of malnutrition. No differences were found between the 2methods. Men had higher proteinuria, percentage of muscle mass and nutrient intake. Women had higher levels of total cholesterol, HDL and a higher body fat percentage. The characteristics of patients with PEW were low albumin levels and a low total lymphocyte count, high proteinuria, low fat and muscle mass and a high Na/K ratio. The multivariate analysis found PEW to be associated with: proteinuria (OR: 1.257; 95% CI: 1.084-1.457, p=0.002), percentage of fat intake (OR: 0.903; 95% CI: 0.893-0.983, p=0.008), total lymphocyte count (OR: 0.999; 95% CI: 0.998-0.999, p=0.001) and cell mass index (OR: 0.995; 95% CI: 0.992-0.998).nnnCONCLUSIONnMalnutrition was identified in Spanish advanced CKD patients measured by different tools. We consider it appropriate to adapt new diagnostic elements to PEW criteria.

Beneficio de la realización de un taller en gestión emocional para enfermería nefrológica

n ursing professionals in the nephrology service recei - ved emotional management training in the form of a 12-hour workshop focused on the relational tech -...

Discapacidad intelectual y toma de decisiones en hemodiálisis: ¿exclusión u oportunidad?

La toma de decisiones en enfermedades que comprometen la vida suele ocurrir en escenarios de complejidad. Lo que esta en juego no es solo la salud biologica, sino tambien algo tan importante como la autonomia de las personas para decidir acerca de su proyecto vital. Desde la publicacion de la ley 41/2002 basica reguladora de la autonomia del paciente, el respeto a este principio se ha reconocido como un eje central de la practica clinica. Las personas con discapacidad intelectual, al igual que los demas seres humanos, tienen derechos basicos y libertades fundamentales, que no deberian ser negados. Desde el Servicio de Nefrologia del Hospital Universitario La Paz nos propusimos revisar criterios para la toma autonoma de decisiones. El objetivo era poder valorar el caso de un paciente con discapacidad intelectual y enfermedad renal cronica avanzada (ERCA) subsidiario de tratamiento renal sustitutivo (TRS) en un corto plazo.

Consulta de enfermería interdisciplinar de enfermedad renal crónica avanzada: apuntes para un modelo integral de cuidados: carta al Director

La consulta de enfermeria de Enfermedad Renal Cronica Avanzada (ERCA) constituye un escenario especialmente complejo(1,2) tanto para el paciente como para los profesionales. Por este motivo, y con el objetivo principal de ofrecer apoyo al personal de enfermeria durante estas consultas, en la Unidad de ERCA del Servicio de Nefrologia del Hospital Universitario La Paz, se encuentra dentro del protocolo de actuacion la posibilidad de que el psicologo este fisicamente presente en esta consulta. Esta modalidad de actuacion esta en linea con la evidencia de que un equipo interdisciplinar es necesario para mejorar la comprension de la enfermedad renal, y con ello la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes con ERCA(3).

Consulta de enfermería interdisciplinar de enfermedad renal crónica avanzada: apuntes para un modelo integral de cuidados

La consulta de enfermeria de Enfermedad Renal Cronica Avanzada (ERCA) constituye un escenario especialmente complejo(1,2) tanto para el paciente como para los profesionales. Por este motivo, y con el objetivo principal de ofrecer apoyo al personal de enfermeria durante estas consultas, en la Unidad de ERCA del Servicio de Nefrologia del Hospital Universitario La Paz, se encuentra dentro del protocolo de actuacion la posibilidad de que el psicologo este fisicamente presente en esta consulta. Esta modalidad de actuacion esta en linea con la evidencia de que un equipo interdisciplinar es necesario para mejorar la comprension de la enfermedad renal, y con ello la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes con ERCA(3).

Interdisciplinary nursing clinic for advanced chronic renal disease: points for a comprehensive integral care model

La consulta de enfermeria de Enfermedad Renal Cronica Avanzada (ERCA) constituye un escenario especialmente complejo(1,2) tanto para el paciente como para los profesionales. Por este motivo, y con el objetivo principal de ofrecer apoyo al personal de enfermeria durante estas consultas, en la Unidad de ERCA del Servicio de Nefrologia del Hospital Universitario La Paz, se encuentra dentro del protocolo de actuacion la posibilidad de que el psicologo este fisicamente presente en esta consulta. Esta modalidad de actuacion esta en linea con la evidencia de que un equipo interdisciplinar es necesario para mejorar la comprension de la enfermedad renal, y con ello la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes con ERCA(3).