Peter Höger

Hemangiomas in infancy and childhood. S 2k Guideline of the German Society of Dermatology with the working group Pediatric Dermatology together with the German Society for Pediatric Surgery and the German Society for Pediatric Medicine.

JDDG | 4 ̇2008 (Band 6)

Treatment of scabies with 5% permethrin cream: results of a German multicenter study.

Background: Until recently, no prescription drug containing permethrin for the therapy of scabies was available on the German market.Therefore, a 5% permethrin cream formulation (InfectoScab® 5%) was tested in a single‐arm multi‐center study including adults and children from 3 months of age with proven scabies.

Pustulöse Hauterkrankungen des Neugeborenen

Das Spektrum pustulöser Hauterkrankungen im Neugeborenenalter ist groß. Es reicht von harmlosen, transitorischen Adaptationsstörungen bis zu systemischen, lebensbedrohlichen Erkrankungen. Bei 30 – 60 % der Neugeborenen treten Pusteln im Rahmen des harmlosen Erythema toxicum auf, dessen Genese bis heute nicht geklärt ist. Differentialdiagnostisch gilt es, hiervon die behandlungsbedürftigen pustulösen Hauterkrankungen abzugrenzen, die sowohl infektiöser als auch nicht‐infektiöser Genese sein können. Typische Erreger sind Malassezia furfur, Staphylokokken, Streptokokken, Candida spp. und Viren der Herpesgruppe.

Skin Tumors in Childhood

BACKGROUND Dermatologists, paediatricians, and general practitioners are often consulted by worried parents for the evaluation of a cutaneous tumor. METHODS Selective literature review. RESULTS Only 1-2% of skin tumors excised in children turn out to be malignant when examined histologically. Warning signs of malignancy include rapid growth, firm consistency, diameter exceeding 3 cm, ulceration, a non-movable mass, and presence in the neonatal period. The more common malignant skin tumors in adults-basal cell carcinoma, cutaneous squamous cell carcinoma, and melanoma-are very rare in childhood. Congenital melanocytic nevi and sebaceous nevi bear a lower malignant potential than previously believed; nevertheless, their excision is often indicated. A Spitz nevus can mimic a melanoma both clinically and histologically. Some benign skin tumors of childhood tend to regress spontaneously within a few years but may cause complications at particular locations and when multiple. For infantile hemangiomas requiring systemic treatment because of imminent obstruction or ulceration, propranolol seems to have a far more favorable risk-benefit ratio than corticosteroids. CONCLUSION Physicians need specialized knowledge in order to decide whether a skin tumor in a child should be excised, non-surgically treated, or further evaluated, or whether it can be safely left untreated because of the likelihood of spontaneous remission.

Dermatologische Basistherapie mit hypoallergenen und noxenfreien Externa im Kindesalter

Zusammenfassung Die Haut des Kindes unterscheidet sich in anatomischer und funktioneller Hinsicht von der des Erwachsenen. Im Kindesalter besteht eine leichte Irritierbarkeit der Haut und ein erhöhtes Risiko der transkutanen Resorption topischer Wirkstoffe, das durch primäre Barrieredefekte wie Ichthyosen oder das atopische Ekzem noch verstärkt wird. Gängige dermatologische Wirkstoffe wie Acid. lacticum oder Acid. salicylicum können nach topischer Anwendung zu lebensgefährlichen Intoxikationen führen; aber auch „verborgene“ Externabestandteile wie z. B. Polyethylenglykol können transkutan resorbiert werden. Weitere unerwünschte Wirkungen dermatologischer Basistherapeutika können sich durch polyethylenglykolhaltige O/W-Emulgatoren ergeben, da durch die Emulgierung epidermaler Barrierelipide die natürliche Barrierefunktion des Stratum corneum geschädigt und damit paradoxerweise die Hauttrockenheit verstärkt wird. In der vorliegenden Arbeit werden Basistherapeutika („wirkstofffreie Vehikel-Systeme“) vorgestellt, die unter dem Gesichtspunkt der weitgehenden Meidung potenter Kontaktallergene und schädigender Emulgatoren zur Basistherapie in der Kinderdermatologie besonders geeignet sind.

S1 guidelines for the diagnosis and treatment of ichthyoses – update

Ichthyoses are a group of rare genetic skin disorders that pose numerous clinical challenges, in particular with respect to the correct diagnosis and appropriate management. The present update of the German ichthyosis guidelines addresses recent diagnostic advances that have resulted in the Sorèze consensus classification. In this context, we provide an updated diagnostic algorithm, taking into account clinical features as well as the molecular genetic basis of these disorders. Moreover, we highlight current therapeutic approaches such as psychosocial support, balneotherapy, mechanical scale removal, topical therapy, and systemic retinoid therapy. General aspects such as the indication for physical therapy, ergotherapy, or genetic counseling are also discussed. The present update was consented by an interdisciplinary consensus conference that included dermatologists, pediatricians, human geneticists, and natural scientists as well as representatives of the German patient support organization Selbsthilfe Ichthyose e. V.

Aufbau eines deutschsprachigen Netzwerks für Patienten mit kongenitalen melanozytären Nävi

Summary In 2005, an Internet -based network for the support of patients with congenital melanocytic nevi in German -speaking countries was installed (www.naevus -netzwerk.de ). Apart from detailed information for sufferers and parents t he homepage includes a nevus registry which is based on an electronic questionnaire and which aims at providing data on the long -term course of nevi estimated to reach>10 cm in largest diameter. In the past congenital melanocytic nevi have been subject to various mythological interpretation s („ Tierfellnavus “, lit. „animal coat nevus“ ; „ Muttermal “). N owadays , an increasing body of reliable scientific data allow s a differentiated reflection of the risk of malignant transformation and le ads to progress in the diagnostic and therapeutic management . Recent findin gsfrom the literature and considerations from scientific meetings are reviewed.Keywords: Congenital melanocytic nevi, Internet , NetworkPage 12 of 23JDDG manuscript proof JDDG manuscript proof123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

S1-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Ichthyosen - Aktualisierung

Ichthyosen sind seltene genetische Hautkrankheiten, die den Kliniker vor mannigfache Herausforderungen stellen, insbesondere in Bezug auf das Stellen einer zutreffenden Diagnose und einer angemessenen therapeutischen Betreuung. Mit dieser Aktualisierung der deutschen Ichthyosis‐Leitlinie berücksichtigen wir jüngste diagnostische Fortschritte, die in die Konsensus‐Klassifikation von Sorèze mündeten und erarbeiten einen aktuellen Diagnose‐Algorithmus, der sowohl das klinische Bild als auch die Molekulargenetik dieser Erkrankungen berücksichtigt. Darüber hinaus wird der heutige Wissensstand bezüglich therapeutischer Ansätze wie psychosozialer Unterstützung, Balneotherapie, mechanischer Schuppenlösung, topischer Salbentherapie und Systemtherapie mit Retinoiden erläutert und es werden allgemeine Aspekte wie die Indikation für Physiotherapie, Ergotherapie oder die Notwendigkeit einer umfassenden genetischen Beratung diskutiert. Diese Aktualisierung der deutschen Ichthyosis‐Leitlinie wurde durch eine interdisziplinär besetzte Leitlinienkonferenz verabschiedet, an der Dermatologen, Kinderärzte, Humangenetiker und Naturwissenschaftler teilnahmen und in die die deutsche Patientenorganisation Selbsthilfe Ichthyose e. V. eingebunden war.

Dermatologie bei Kindern: Besonderheiten der Kinderdermatologie

Kinder mit Hauterkrankungen bedurfen einer altersentsprechenden Therapie, die die Besonderheiten des Sauglings- und Kindesalters berucksichtigt. Zwar ist die Haut des reifen Neugeborenen in anatomischer Hinsicht vollstandig entwickelt, jedoch gibt es im Vergleich zum Erwachsenen zahlreiche funktionelle Unterschiede. Des weiteren unterliegen verschiedene Stoffwechselleistungen einem Reifungsprozess, der Einfluss nicht nur auf die orale, sondern auch auf die topische Behandlung hat [7]. Bedingt durch die funktionellen Besonderheiten des kindlichen Hautorgans und die partielle Unreife des kindlichen Immunsystems unterscheiden sich auch Art und Symptomatik der haufigsten Hauterkrankungen von Kindern und Erwachsenen deutlich. Die haufigsten Arztkonsultationen von Kindern lassen sich auf Ekzeme, bakterielle und virale Infektionen zuruckfuhren [3].