Rosa Nilda Mazzilli

Dieta habitual e fatores de risco para doenças cardiovasculares

INTRODUCTION A survey by sampling in a county of the State of S. Paulo in 1990 sought, by means of home interviews, to analyse the habitual diet and risk factors for cardiovascular disease of people over 20 years of age. METHODOLOGY Of the sub-specimen of a comprehensive study population, 557 individuals, aged between 20 and 88, were interviewed. The habitual diet, characterized by the dietary history, was compared with the recommendations on energy and nutrients of the WHO and the risk factors (obesity, lipemic disorders and diabetes mellitus) diagnosed by the Body Mass Index and biochemical measurements. RESULTS AND CONCLUSIONS It was observed that 60% of the population consume a diet with total energy below the estimated need and that the caloric contribution of carbohydrates was of 56%, of the lipids 29% and of the proteins 15%. However, by percentile analysis, the caloric contribution of lipids and of proteins was far above the recommended levels to the detriment of the carbohydrates. Energy, caloric distribution and quantity of cholesterol were satisfactory in only 5% of diets. Among the risk factors for the cardiovascular disease studied, obesity was found to be present in 38% of individuals, lipemic disorders in 26% and diabetes mellitus in 5%. Preponderantly light physical activity together with unsatisfactory diet, both in qualitative as in quantitative terms, aggravated this scenario still further.INTRODUCAO: Estudo descritivo por amostragem em municipio do Estado de Sao Paulo, Brasil, em 1990, com objetivo de analisar, mediante entrevistas domiciliares, a dieta habitual e fatores de risco para doencas cardiovasculares em individuos maiores de 20 anos. METODOLOGIA: Foram entrevistados 557 individuos, de idade entre 20 e 88 anos, que fazem parte de subamostra de um estudo global na regiao. A dieta habitual, identificada pelo historico alimentar foi comparada as recomendacoes da OMS e os fatores de risco estudados (obesidade, dislipidemias, diabetes melito) diagnosticados pelo Indice de Massa Corporea e dosagens bioquimicas. RESULTADOS E CONCLUSOES: Observou-se que 60% da populacao consome dieta com energia total abaixo da estimativa das necessidades e que a contribuicao calorica dos carboidratos foi de 56%, dos lipidios de 29% e das proteinas de 15%. Entretanto, na analise por percentil, a contribuicao calorica dos lipidios e das proteinas encontra-se muito acima dos padroes recomendados em detrimento dos carboidratos. A energia, distribuicao calorica e quantidade de colesterol foi adequada em apenas 5% das dietas. Dentre os fatores de risco para doencas cardiovasculares estudados observou-se a prevalencia de obesidade em 38% dos individuos, de dislipidemias em 26% e de diabetes melito em 5%. A atividade fisica leve preponderante com dieta inadequada, tanto em termos de qualitativos quanto quantitativos, agravam ainda mais esse quadro.

Hábitos alimentares aterogênicos de grupos populacionais em área metropolitana da região sudeste do Brasil

Em amostra representativa da populacao de duas areas de estudo (568 individuos), Municipio de Cotia, SP, Brasil, foi realizado inquerito alimentar, baseado na historia alimentar do individuo. Os objetivos foram: identificar o potencial aterogenico de dietas de diferentes agrupamentos humanos, estratificados em classes sociais e analisar diferenciais de consumo de alguns nutrientes, que conferem aterogenicidade a dieta entre esses agrupamentos. Foram analisados diferenciais de consumo, entre homens e mulheres, segundo classes sociais e tomando-se como referencia o percentil 50 (P50) da amostra, dos seguintes constituintes da dieta: energia, proteinas totais, proteinas de origem animal, percentagem de calorias proteicas (P%), acidos graxos, gorduras, carboidratos. Seguindo esse criterio, foram analisados perfis de dieta em relacao as recomendacoes do National Cholesterol Education Program (NEP) no que diz respeito as calorias fornecidas pelas gorduras (G >30%), ac. graxos saturados (AGS> 10%), carboidratos (HC>60%) e colesterol (>300mg/dia). Os resultados mostraram que os diferenciais de consumo foram mais pronunciados entre os homens do que entre as mulheres. As classes sociais, entre os homens, que apresentaram maiores percentuais acima do P50 da amostra, no que diz respeito a energia , proteinas totais, gorduras e carboidratos, foram as representadas pelos trabalhadores nao qualificados, que se dedicam a trabalhos bracais com alto consumo energetico e a dos pequenos proprietarios e comerciantes. A classe de maior poder aquisitivo e nivel educacional apresentou consumo moderado desses constituintes. O consumo de proteinas de origem animal, acima do P50, entre homens e mulheres, guardou relacao direta com o nivel socioeconomico da classe . A participacao calorica das gorduras (G%) e proteinas (P%) foi diretamente proporcional ao poder aquisitivo da classe, ao passo que a dos carboidratos (HC%) guardou relacao inversa. Por outro lado, o consumo de colesterol acima de 300mg/dia situou-se nas faixas de 37 a 50% e de 20 a 32% para os homens e mulheres, respectivamente. A percentagem de dietas com calorias provenientes das gorduras (G%) acima de 30% variou de 25 a 40%, para os homens e de 45 a 50% para as mulheres. A participacao dos acidos graxos saturados (AGS%) em proporcoes maiores ou iguais a 10 foi relativamente baixa para ambos os sexos: de 5 a 17% para os homens e menos de 10% para as mulheres. Os percentuais de casos em que a relacao acidos graxos saturados e insaturados (AGS/AGI) guardou valores menores ou iguais a 1, tambem foi baixa para a populacao em geral; situou-se entre 7 e 22% para os homens e em proporcoes abaixo de 10%, para as mulheres. Concluiu-se que a dieta se apresenta como provavel fator de risco de doencas cardiovasculares, dislipidemias, obesidade e hipertensao, para grande parte da populacao.

Consumo alimentar de pré-escolares matriculados nos Centros de Educação e Alimentação do Pré-Escolar (CEAPEs) e de suas respectivas famílias

Foi realizado inquerito de consumo alimentar em 383 pre-escocalares e respecttivas familias, matriculados em 21 Centros de Educacao e Alimentacao do Pre-Escolar (CEAPEs) de 7 cidades do interior paulista. Utilizou-se o metodo da pesagem direta dos alimentos, combinado com o recordatorio, para obtencao do consumo alimentar de 24 horas da familia e do pre-escolar. Concomitantemente, foram obtidas informacoes sobre a merenda escolar recebida e sua influencia nas refeicoes realizadas em casa pelo pre-escolar. Cerca de 50% dos pre-escolares apresentaram deficiencia energetica, enquanto apenas 15% nao alcancaram 90% ou mais de adequacao de consumo de proteinas. Os pre-escolares apresentaram ainda deficiencia acentuada de vitamina A, calcio, niacina e vitamina C. Quanto as familias, as maiores deficiencias alimentares foram em relacao a vitamina A e ao calcio. A merenda escolar influenciou consumo alimentar do pre-escolar, tanto em relacao ao numero de refeicoes, quanto a quantidade de alimentos ingeridos em casa.

Valor nutricional da merenda e sua contribuição para as recomendações nutricionais do pré-escolar, matriculado em CEAPE

The present paper studied the nutritional value of the school lunch and the variety of the preparations offered to preschool children drawn from Preschool Education and Feeding Centres (CEAPE). Its contribution to the energy and nutrients intake of this population group was analysed. Three hundred and forty six preschool children belonging to six towns of the State of S. Paulo were studied. The preparations most often served in all the CEAPEs studied were enriched milk, soy texturized protein, soups and mushes including soy bean. The average energy value of the school lunch varied between 210 and 403 calories and between 5.7 and 12 g of protein. The school lunch contributed from 21 to 44 per cent of the recommended energy intake. It was only sufficient in vitamins A, B1 and B2 in three towns and in calcium in only one. Although the school lunch does not make a significant contribution, it is a supplement to the usual preschool diet.Estudou-se o valor nutricional da merenda escolar e os varios tipos de preparacoes oferecidas aos pre-escolares, matriculados nos Centros de Educacao e Alimentacao do Pre-Escolar (CEAPEs). Analisou-se sua contribuicao para satisfazer as recomendacoes diarias de energia e de nutrientes desse grupo etario da populacao. O estudo abrangeu 346 pre-escolares de CEAPEs implantados em 6 cidades do interior do Estado de Sao Paulo. As preparacoes servidas com maior frequencia em todos os CEAPEs foram: leite enriquecido, proteina testurizada de soja, sopas e mingaus de produtos a base dessa leguminosa. O valor energetico medio variou de 210 a 403 calorias, e o de proteinas, de 5,7 a 12,0 g. Em relacao a vitaminas e minerais, a merenda mostrou-se deficiente na maioria desses nutrientes e em todas as cidades estudadas. A contribuicao da merenda para as recomendacoes diarias de energia e de proteina ficou entre 21 e 44% e de 13 a 26%, respectivamente. Quanto ao teor vitaminico, a merenda atendeu ao previsto pelo PNAE em relacao as vitaminas A, B1 e B2, apenas em tres cidades; quanto aos minerais, somente o calcio, em uma localidade, atingiu o estabelecido pelo Programa. A merenda ainda que nao seja expressiva sua contribuicao para as recomendacoes nutricionais diarias, constitui suplemento na dieta habitual do pre-escolar.

Algumas considerações sobre o consumo de alimentos em Icapara e Pontal de Ribeira, São Paulo, Brasil

O inquerito alimentar realizado em 105 familias de Icapara e 56 de Pontal revelou algumas deficiencias alimentares, decorrentes das falhas existentes em sua alimentacao habitual. O consumo alimentar de 24 horas foi obtido atraves do metodo da pesagem direta dos alimentos, combinado com o recordatorio. Os alimentos de maior consumo, considerados basicos, foram a farinha de mandioca, o peixe e o arroz. A inadequacao da dieta em determinados nutrientes, como as vitaminas A, B1, B2 e C e o calcio esta ligada aos habitos alimentares: o leite, as hortalicas e as frutas nao sao expressivas na alimentacao diaria dessas populacoes. A proteina animal nao representou problema nessas comunidades, pois o consumo medio diario de peixe foi alto. Um programa integrado de Educacao Nutricional e Sanitaria, aproveitando e desenvolvendo os recursos locais, sera fundamental nessa area no sentido de melhorar os padroes alimentar e social dessas populacoes.

Nutritional status of children, inmates of a small institution for homeless children in the capital of the State of S. Paulo, Brazil

Nutritional surveys (food consumption, clinical and biochemichal) were conducted in a small institution for homeless children. Results showed that only 30% of the children presented adequate calorie intake. Most of the children presented adequate protein intake, but almost half consumed less than 2/3 of the calcium RDA considered necessary. Food handling, processing, and distribution also proved inadequate and wastage, high. Skinfold measurement showed up one case of obesity. Furthermore, most of the children presented clinical signs of vitamin A deficiency, mostly skin lesions; while about half presented clinical signs of riboflavin deficiency. Biochemical data showed that 63.6% had deficient plasma levels of vitamin A, none showed abnormal results for riboflavin excretion, four showed packed blood cell volume below normal, and all had normal hemoglobin levels. Stool examinations revealed a high rate of pathogenic protozoa (Hymenolepis nana), in fact, one of the highest in Brazilian literature.

Merenda no dia alimentar de crianças matriculadas em Centros de Educação e Alimentação do Pré-Escolar

Estudou-se o papel da merenda no comportamento alimentar de 346 pre-escolares (PE) matriculados em Centros de Educacao e Alimentacao do Pre-Escolar (CEAPEs) de seis municipios do Estado de Sao Paulo, Brasil. Em entrevista domiciliar com a mae ou responsavel pela alimentacao do PE, obteve-se o numero e a quantidade dos alimentos ingeridos pela crianca antes e apos sua participacao no CEAPE. Verificou-se que essa refeicao escolar interfere tanto na quantidade dos alimentos consumidos quanto no numero das refeicoes diarias feitas no lar. Os resultados mostraram que 178 (51,4%) PE reduziram a ingestao alimentar de casa, mediante exclusao de refeicoes e/ou diminuicao da quantidade de alimentos habitualmente ingerida, apos receberem a merenda no CEAPE. Destas, 115 (64,6%) apresentaram dieta insuficiente em energia; 48 (13,9%) aumentaram a quantidade dos alimentos habituais e/ou incluiram refeicoes. Ainda assim, 23 (47,9%) apresentaram consumo energetico deficiente. Entre os 120 (34,7%) que nao tiveram nenhuma modificacao em seu dia alimentar, 61 (51,7%) mostraram ingestao calorica inadequada. Concluiu-se ser necessario orientar a familia sobre o papel da merenda como suplemento alimentar e nao como substituto de refeicoes no lar.It was studied the role of the school lunch in the dietary behaviour of the three hundred and forty-six preschool children drawn from the Preschool Education and Feeding Centre (CEAPE), in six towns of the State of S. Paulo, Brazil. In home entreviews, the mothers or persons responsible for the preschool childrens diet gave the number of meals and the quantity of their food intake before and after their participation in the Program. It was noted that the school lunch as interfered in the dietary intake of children insofar as quantity of food and number of meals usually eaten at home is concerned. The results showed that one hundred and seventy-eight (51.4%) preschool children decrease their dietary intake at home, through excluding meals and/or by reducing the quantity of food, after eating the school lunch; of the total of these children, one hundred and fifteen (64.6%) pre-school children showed inadequate diet as regards energy intake; forty-eight (13.9%) children increased the quantity of usual foods and/or included meals in their diet, but twenty-three children (47.9%) showed insufficient energy intake. Among the one hundred and twenty (34.7%) preschool children that did not show any modification in their diet, sixty-two (51.7%) showed inadequate energy intake. We may conclude that it is necessary to inform the family that the role of the school lunchis as a dietary supplement and not a substitute for meals eaten at home.

The protein quality of diets evaluated according to the 1968 and 1973 FAO standards

The protein quality of 1,310 diets ingested during 24 hours families living in 18 communities in the State of S. Paulo (Brazil) was evaluated by using score levels and limiting aminoacids. The reference standards used were those proposed by the FAO in 1968 and 1973. When rated to the 1968 standard, the total number of the diets scored lower than 80, but 93.4% scored over 80 when related to the 1973 standard, and of these 33.4% were over 100. In regard to the limiting aminoacids, both standards pointed to the sulphur aminoacids as being the most frequent. In 59% of the diets, methionin was the limiter (1968 standard), and, in 49% of the diets presenting limiting aminoacids (1973 standard), the sulphur aminoacids were the limiters. Results obtained when using the 1973 FAO standard suggest that the protein quality of the studied diets was satisfactory and that a protein deficiency, if present, is a consequence of insufficient ingestion of energy food and/or protein.