Simone Teresinha Protti

Intersetorialidade: uma vivência prática ou um desafio a ser conquistado? O Discurso do Sujeito Coletivo dos enfermeiros nos núcleos de Saúde da Família do Distrito Oeste - Ribeirão Preto

O objetivo do trabalho foi apreender como os enfermeiros dos Nucleos de Saude da Familia do Distrito Oeste - Ribeirao Preto compreendem a intersetorialidade e buscam articulacao com os equipamentos sociais na assistencia a saude da populacao de suas areas adstritas. No percurso metodologico utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo como tecnica de ordenacao dos dados. Os resultados mostram que a intersetorialidade e um desafio a ser conquistado, pois os profissionais e setores ainda trabalham de forma fragmentada. Percebe-se, nos depoimentos, uma confusao conceitual sobre intersetorialidade pois tomam-na como responsabilidade individual a partir das demandas individualizadas dos usuarios. Desta forma, identificam a intersetorialidade como um processo de trabalho penoso e solitario. Entendem, ainda, a necessidade da criacao de uma rede de apoio para a efetivacao desse principio e acreditam que e preciso comecar a entender e escutar a opiniao de outros profissionais e setores.

A gerência da Unidade Básica de Saúde no controle da tuberculose: um campo de desafios

In this study we analyzed the management of Basic Health Units in terms of Tuberculosis (TB) control in a city in the interior of São Paulo state. Fourteen managers participated in the study. A closed questionnaire was administered and an open question was also applied. The interview was carried out after obtaining free and informed consent. Data analysis was performed using the Statsoft software Statistica 8.0 and thematic content analysis was used for the qualitative data. It was found there is a clear technical-bureaucratic management, deficient in the activity planning and organization dimensions at the BHU. Hence, health care managers in this study should include management aspects of planning and organization as ways to make TB control feasible.Neste estudo analisamos a gerencia das Unidades Basicas de Saude no controle da Tuberculose em um municipio do interior de Sao Paulo. Participaram do estudo 14 gerentes; a coleta dos dados foi realizada por meio de um questionario fechado e uma questao aberta, e tambem por meio de entrevista com consentimento livre e esclarecido. Para o tratamento dos dados, utilizamos o Programa Statistica 8.0 da Statsoft, e para os dados qualitativos, utilizamos a tecnica de analise de conteudo, modalidade tematica. Fica explicita uma gerencia tecnico-burocratica, com debilidades nas dimensoes do planejamento e organizacao das atividades dos servicos de saude. Assim, os gerentes desta investigacao necessitam incorporar aspectos do planejamento e organizacao como forma de viabilizar a politica de controle da TB.

Managing the Basic Health Unit in tuberculosis control: a field of challenges

In this study we analyzed the management of Basic Health Units in terms of Tuberculosis (TB) control in a city in the interior of São Paulo state. Fourteen managers participated in the study. A closed questionnaire was administered and an open question was also applied. The interview was carried out after obtaining free and informed consent. Data analysis was performed using the Statsoft software Statistica 8.0 and thematic content analysis was used for the qualitative data. It was found there is a clear technical-bureaucratic management, deficient in the activity planning and organization dimensions at the BHU. Hence, health care managers in this study should include management aspects of planning and organization as ways to make TB control feasible.Neste estudo analisamos a gerencia das Unidades Basicas de Saude no controle da Tuberculose em um municipio do interior de Sao Paulo. Participaram do estudo 14 gerentes; a coleta dos dados foi realizada por meio de um questionario fechado e uma questao aberta, e tambem por meio de entrevista com consentimento livre e esclarecido. Para o tratamento dos dados, utilizamos o Programa Statistica 8.0 da Statsoft, e para os dados qualitativos, utilizamos a tecnica de analise de conteudo, modalidade tematica. Fica explicita uma gerencia tecnico-burocratica, com debilidades nas dimensoes do planejamento e organizacao das atividades dos servicos de saude. Assim, os gerentes desta investigacao necessitam incorporar aspectos do planejamento e organizacao como forma de viabilizar a politica de controle da TB.

Distribuição espacial da tuberculose em um município do interior paulista, 2008-2013

Objective: to describe the epidemiological clinical profile of tuberculosis and analyze the spatial distribution of cases in a municipality in the state of Sao Paulo. Method: descriptive and ecological study of cases of tuberculosis through the records in an information system. Descriptive statistics were used to calculate central tendency (mean) and chi-square test, with Yates correction or Fisher exact test, when necessary. The Kernel technique was also used to calculate the occurrence densities of tuberculosis cases, using a radius of 1000 meters. Type I error was set at 5%. Results: 299 cases of tuberculosis were identified, with 290 (96.98%) being geocoded. The majority of these were male (n = 212; 70.91%), median age 40 years, and the pulmonary clinical form was predominant (n = 244, 81.60%). The distribution occurred in a non-random manner, observing important areas of the municipality with a higher density of cases of the disease. Conclusion: the study evidenced an epidemiological profile of tuberculosis cases similar to those in the literature; however, their distribution does not occur in a random manner, pointing to specific population groups that require greater management and planning of health services for the control of tuberculosis.ABSTRACT Objective: to describe the epidemiological clinical profile of tuberculosis and analyze the spatial distribution of cases in a municipality in the state of São Paulo. Method: descriptive and ecological study of cases of tuberculosis through the records in an information system. Descriptive statistics were used to calculate central tendency (mean) and chi-square test, with Yates correction or Fisher exact test, when necessary. The Kernel technique was also used to calculate the occurrence densities of tuberculosis cases, using a radius of 1000 meters. Type I error was set at 5%. Results: 299 cases of tuberculosis were identified, with 290 (96.98%) being geocoded. The majority of these were male (n = 212; 70.91%), median age 40 years, and the pulmonary clinical form was predominant (n = 244, 81.60%). The distribution occurred in a non-random manner, observing important areas of the municipality with a higher density of cases of the disease. Conclusion: the study evidenced an epidemiological profile of tuberculosis cases similar to those in the literature; however, their distribution does not occur in a random manner, pointing to specific population groups that require greater management and planning of health services for the control of tuberculosis.

MANAGEMENT IN PRIMARY HEALTH CARE: DISCOURSES ABOUT THE SEARCH FOR RESPIRATORY SYMPTOMATICS OF TUBERCULOSIS

Objetivou-se analisar discursos de gerentes da Atencao Primaria a Saude sobre a busca de sintomaticos respiratorios como acao de vigilância epidemiologica da tuberculose. Estudo qualitativo, norteado pelo referencial teorico-analitico da Analise de Discurso de matriz francesa. Os dados foram produzidos em maio de 2012, por meio de entrevistas semidirigidas com 14 sujeitos. Produziram-se dois blocos discursivos: vestigios de poder na efetivacao da busca de sintomaticos respiratorios; estrategias de resistencia na busca de sintomaticos respiratorios. Posicoes discursivas pautadas no modelo de gestao tradicional, dificultam a incorporacao da busca de sintomaticos respiratorios como acao participativa que integre equipe de saude, gestores e comunidade. Insuficiencia de recursos humanos, sobrecarga de trabalho e rigorosidade no alcance de metas favorecem posturas de imobilismo dos profissionais. Conclui-se que o trabalho gerencial pautado no modelo de vigilância em saude estimule praticas de mobilizacao que contribuam na qualificacao da busca de sintomaticos respiratorios na Atencao Primaria a Saude.The study aimed to analyze the discourse of Primary Health Care managers about the search for respiratory symptomatics as an epidemiological surveillance action of tuberculosis. A qualitative study was undertaken, guided by the theoretical and analytical framework of French Discourse Analysis. Data were produced in May 2012 through semi-structured interviews with 14 subjects. Two discursive blocks were produced: marks of power in the execution of the search for respiratory symptomatics; resistance strategies in the search for respiratory symptomatics. Discursive positions were grounded in the traditional management model, making it difficult to incorporate the search for respiratory symptomatics as a participatory action that integrates health staff, managers and the community. Insufficient human resources, workload and rigor in achieving goals favor postures of immobility among the professionals. It is concluded that the managerial work outlined in the health surveillance model encourages the mobilization of practices that contribute to qualify the search for respiratory symptomatics in Primary Health Care.

GESTIÓN EN LA ATENCIÓN PRIMARIA EN LA SALUD: DISCURSIVIDADES SOBRE LA BÚSQUEDA DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS DE LA TUBERCULOSIS

Objetivou-se analisar discursos de gerentes da Atencao Primaria a Saude sobre a busca de sintomaticos respiratorios como acao de vigilância epidemiologica da tuberculose. Estudo qualitativo, norteado pelo referencial teorico-analitico da Analise de Discurso de matriz francesa. Os dados foram produzidos em maio de 2012, por meio de entrevistas semidirigidas com 14 sujeitos. Produziram-se dois blocos discursivos: vestigios de poder na efetivacao da busca de sintomaticos respiratorios; estrategias de resistencia na busca de sintomaticos respiratorios. Posicoes discursivas pautadas no modelo de gestao tradicional, dificultam a incorporacao da busca de sintomaticos respiratorios como acao participativa que integre equipe de saude, gestores e comunidade. Insuficiencia de recursos humanos, sobrecarga de trabalho e rigorosidade no alcance de metas favorecem posturas de imobilismo dos profissionais. Conclui-se que o trabalho gerencial pautado no modelo de vigilância em saude estimule praticas de mobilizacao que contribuam na qualificacao da busca de sintomaticos respiratorios na Atencao Primaria a Saude.The study aimed to analyze the discourse of Primary Health Care managers about the search for respiratory symptomatics as an epidemiological surveillance action of tuberculosis. A qualitative study was undertaken, guided by the theoretical and analytical framework of French Discourse Analysis. Data were produced in May 2012 through semi-structured interviews with 14 subjects. Two discursive blocks were produced: marks of power in the execution of the search for respiratory symptomatics; resistance strategies in the search for respiratory symptomatics. Discursive positions were grounded in the traditional management model, making it difficult to incorporate the search for respiratory symptomatics as a participatory action that integrates health staff, managers and the community. Insufficient human resources, workload and rigor in achieving goals favor postures of immobility among the professionals. It is concluded that the managerial work outlined in the health surveillance model encourages the mobilization of practices that contribute to qualify the search for respiratory symptomatics in Primary Health Care.

GERÊNCIA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: DISCURSIVIDADES SOBRE A BUSCA DE SINTOMÁTICOS RESPIRATÓRIOS DA TUBERCULOSE

Objetivou-se analisar discursos de gerentes da Atencao Primaria a Saude sobre a busca de sintomaticos respiratorios como acao de vigilância epidemiologica da tuberculose. Estudo qualitativo, norteado pelo referencial teorico-analitico da Analise de Discurso de matriz francesa. Os dados foram produzidos em maio de 2012, por meio de entrevistas semidirigidas com 14 sujeitos. Produziram-se dois blocos discursivos: vestigios de poder na efetivacao da busca de sintomaticos respiratorios; estrategias de resistencia na busca de sintomaticos respiratorios. Posicoes discursivas pautadas no modelo de gestao tradicional, dificultam a incorporacao da busca de sintomaticos respiratorios como acao participativa que integre equipe de saude, gestores e comunidade. Insuficiencia de recursos humanos, sobrecarga de trabalho e rigorosidade no alcance de metas favorecem posturas de imobilismo dos profissionais. Conclui-se que o trabalho gerencial pautado no modelo de vigilância em saude estimule praticas de mobilizacao que contribuam na qualificacao da busca de sintomaticos respiratorios na Atencao Primaria a Saude.The study aimed to analyze the discourse of Primary Health Care managers about the search for respiratory symptomatics as an epidemiological surveillance action of tuberculosis. A qualitative study was undertaken, guided by the theoretical and analytical framework of French Discourse Analysis. Data were produced in May 2012 through semi-structured interviews with 14 subjects. Two discursive blocks were produced: marks of power in the execution of the search for respiratory symptomatics; resistance strategies in the search for respiratory symptomatics. Discursive positions were grounded in the traditional management model, making it difficult to incorporate the search for respiratory symptomatics as a participatory action that integrates health staff, managers and the community. Insufficient human resources, workload and rigor in achieving goals favor postures of immobility among the professionals. It is concluded that the managerial work outlined in the health surveillance model encourages the mobilization of practices that contribute to qualify the search for respiratory symptomatics in Primary Health Care.

Interagindo com Grupos de Idosos: Por Quê, Para Quê?

Estudos demograficos e epidemiologicos tem mostrado um aumento significativo da populacao idosa em nosso pais. Esta pesquisa buscou conhecer as formas de organizacao grupal e compreender a sua percepcao na interacao com outros idosos, identificando sob a otica destes as alteracoes ocorridas na sua vida a partir de sua insercao no grupo. E um estudo de natureza qualitativa que tem como instrumento de coleta de dados a tecnica da observacao participante e a entrevista semi-estruturada. Tem como sujeitos da investigacao quatro integrantes do Programa de Integracao Comunitaria e da Instituicao “Lar Padre Euclides” de Ribeirao Preto. Para analise dos dados, seguimos os passos metodologicos preconizados por Minayo (1996), de onde emergiram quatro categorias: convivencia social: “a gente arruma amizade”; “tudo se altera: desde o organismo muda”; necessidade de convivencia social; “ela olha por mim, eu olho por ela”. Os resultados evidenciaram que mesmo pertencentes a grupos com caracteristicas e objetivos distintos, muitas sao as alteracoes ocorridas na vida desses idosos, desde fisiologicas ate mentais, decorrentes do processo de interacao social.

El gerenciamiento de las Unidades Básicas de Salud en el control de la tuberculosis: un campo de desafíos

In this study we analyzed the management of Basic Health Units in terms of Tuberculosis (TB) control in a city in the interior of São Paulo state. Fourteen managers participated in the study. A closed questionnaire was administered and an open question was also applied. The interview was carried out after obtaining free and informed consent. Data analysis was performed using the Statsoft software Statistica 8.0 and thematic content analysis was used for the qualitative data. It was found there is a clear technical-bureaucratic management, deficient in the activity planning and organization dimensions at the BHU. Hence, health care managers in this study should include management aspects of planning and organization as ways to make TB control feasible.Neste estudo analisamos a gerencia das Unidades Basicas de Saude no controle da Tuberculose em um municipio do interior de Sao Paulo. Participaram do estudo 14 gerentes; a coleta dos dados foi realizada por meio de um questionario fechado e uma questao aberta, e tambem por meio de entrevista com consentimento livre e esclarecido. Para o tratamento dos dados, utilizamos o Programa Statistica 8.0 da Statsoft, e para os dados qualitativos, utilizamos a tecnica de analise de conteudo, modalidade tematica. Fica explicita uma gerencia tecnico-burocratica, com debilidades nas dimensoes do planejamento e organizacao das atividades dos servicos de saude. Assim, os gerentes desta investigacao necessitam incorporar aspectos do planejamento e organizacao como forma de viabilizar a politica de controle da TB.

ntersectorialidad: una vivencia práctica o un desafío que se debe buscar? El Discurso del Sujeto Colectivo de los enfermeros en los núcleos de Salud de la Familia del Distrito Oeste - Ribeirão Preto

O objetivo do trabalho foi apreender como os enfermeiros dos Nucleos de Saude da Familia do Distrito Oeste - Ribeirao Preto compreendem a intersetorialidade e buscam articulacao com os equipamentos sociais na assistencia a saude da populacao de suas areas adstritas. No percurso metodologico utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo como tecnica de ordenacao dos dados. Os resultados mostram que a intersetorialidade e um desafio a ser conquistado, pois os profissionais e setores ainda trabalham de forma fragmentada. Percebe-se, nos depoimentos, uma confusao conceitual sobre intersetorialidade pois tomam-na como responsabilidade individual a partir das demandas individualizadas dos usuarios. Desta forma, identificam a intersetorialidade como um processo de trabalho penoso e solitario. Entendem, ainda, a necessidade da criacao de uma rede de apoio para a efetivacao desse principio e acreditam que e preciso comecar a entender e escutar a opiniao de outros profissionais e setores.