Teus Brand

Improving the assessment of occupational diseases by occupational physicians

BACKGROUND The prevention of occupational diseases is limited by a lack of insight into occupational exposure to risk. We developed a six-step approach to improve the diagnosis and reporting of occupational diseases and the selection of subsequent preventive actions by occupational physicians (OPs). AIMS To evaluate the effect of the six-step approach on the transparency and quality of assessing occupational diseases and the usability of the six-step approach according to OPs and their satisfaction with it. METHODS A randomized controlled trial. OPs in the control group used the standard information available. OPs in the intervention group used the six-step approach and accompanying educational materials. The actions and decisions of OPs in both groups were analysed using 17 performance indicators. To address the second issue, OPs used the six-step approach over 6 weeks and rated its usability and their satisfaction in relation to several aspects. RESULTS The average score of the OPs in the intervention group (n = 110) was statistically significantly higher (11/17 performance indicators, 62% of the maximum score) than that of the OPs in the control group (n = 120, 5/17 performance indicators, 30% of the maximum score, P < 0.001). The usability aspects of the six-step approach had mean scores of 7 and 8. Mean satisfaction with the six-step approach was 8. CONCLUSIONS The six-step approach resulted in better evidence-based and transparent decision-making about occupational diseases by OPs. Usability and satisfaction were rated as satisfactory by the OPs.

Borstvoeding en toxische stoffen

SamenvattingEen operator bij een bedrijf dat kunststof laarzen maakt meldt zich ziek tijdens haar zwangerschap én de borstvoedingsperiode. Dit om blootstelling aan CMR (carcinogene, mutagene, reprotoxische)-stoffen te voorkomen. Vallen beide periodes onder de vangnetsituatie?

PIM Schip: beroepsziektemeldingen uit de scheepvaart

SamenvattingVoorjaar 2015 heeft één van de aangewezen keuringsartsen voor de scheepvaart (en tevens werkzaam als bedrijfsarts) de Inspectie Leefomgeving en Transport (ILT) benaderd met vragen over beroepsziekten in de scheepvaart. Dit is voor de medisch adviseur van ILT aanleiding geweest om contact op te nemen met het Nederlands Centrum voor Beroepsziekten (NCvB). Het NCvB heeft vervolgens binnen het Peilstation Intensief Melden (PIM) een aparte groep voor de scheepvaart opgezet onder de naam PIM Schip. Hiermee wordt beoogd om met deze sectorgerichte aanpak een beter beeld te krijgen van de aard en incidentie van beroepsziekten in de scheepvaart en op grond daarvan preventieve adviezen te kunnen geven.

NCvB Peilstation Intensief Melden: drie leerpunten

SamenvattingOngeveer 200 praktiserende bedrijfsartsen (ruim 10% van totaal aantal bedrijfsartsen in Nederland) doet mee in het netwerk Peilstation Intensief Melden (PIM). Deze bedrijfsartsen gaan systematisch na of zich beroepsziekten voordoen in hun populatie. Wanneer zij een beroepsziekte vaststellen melden zij deze anoniem aan het NCvB. De meldingen vormen een belangrijke informatiebron om inzicht te krijgen in het optreden van beroepsziekten in Nederland.1 Het mooie van PIM is bekendheid met de populatie waarin de beroepsziekten optreden: de epidemiologische noemer.2 Zodoende ontstaat een beeld van de incidentie binnen de verzorgde populatie van de PIM-bedrijfsartsen. Als de populatie een goede afspiegeling is van de Nederlandse beroepsbevolking is een redelijke schatting te maken van de incidentie van beroepsziekten. Het overgrote deel van de meldingen betreffen psychische aandoeningen, aandoeningen van het houdings- en bewegingsapparaat en gehoorschade.Elk jaar kunnen de PIM-deelnemers een nascholing volgen waarin zij eigen casuïstiek voorleggen. Soms gaat het om een bijzondere casus, vaker gaat het om de vraag of het om een aandoening gaat, die vermeldenswaard is als beroepsziekte. De besproken casuïstiek levert veel leerpunten op voor de deelnemers. We presenteren hier een aantal leerpunten die we hebben opgepikt in de laatste PIM-bijeenkomst in Zwolle. Deze leerpunten lijken ons namelijk ook zinvol voor de lezers van TBV.

Preventieadvies bij zwangerschap en kinderwens

SamenvattingKrijgen zwangere vrouwen en stellen met kinderwens op tijd de juiste preventieve adviezen op het gebied van hun arbeidsomstandigheden? De laatste jaren is er relatief veel aandacht voor het onderwerp ‘zwangerschap en bevalling’.

Is werk de oorzaak van een cluster miskramen in een gezinsvervangend tehuis

SamenvattingDe invloed van werkfactoren op het beloop en de uitkomst van de zwangerschap staat al enige tijd in de belangstelling. In dat kader werd het NCvB enige tijd geleden gevraagd om een clusteranalyse uit te voeren. Deze zal hier anoniem worden beschreven, waarbij tevens een aantal details is veranderd om herkenbaarheid zo veel mogelijk te voorkomen.