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Você sabe o que o misterioso tumor está escondido no desenvolvimento dos dentes? Aprenda sobre o maravilhoso mundo do odontoma!
Durante o desenvolvimento dos dentes, existe um tumor misterioso, mas importante, chamado ameloblastoma. A descoberta desse tumor remonta a 1827, quando a compreensão da comunidade médica sobre ele ainda era imperfeita. Com o passar do tempo, a pesquisa sobre odontoblastoma continuou a se aprofundar e gradualmente ganhou a atenção da medicina moderna. Esse tumor aparece principalmente no maxilar inferior, é mais comum que no maxilar superior e, embora cresça lentamente, pode causar deformidades faciais e mandibulares graves e até mesmo ter um impacto significativo na vida do paciente.
A presença de um odontoma pode resultar na ruptura do osso e na destruição do tecido circundante, tornando a ressecção do tumor a única opção de tratamento.
Tipos de odontoblastoma
De acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde de 2017, o odontoblastoma é dividido em quatro tipos:
- Odontoblastoma convencional (sólido/multicístico)
- Odontoblastoma unicístico
- Odontoblastoma periférico/extraesquelético
- Odontoblastoma metastático
Odontoblastoma convencional
O odontoblastoma convencional geralmente se apresenta com múltiplas áreas císticas grandes e é a forma mais comum.
Odontoblastoma unicístico
Esse tipo é relativamente leve e representa cerca de 10% dos casos de odontoblastoma. É mais comum em pacientes jovens. Geralmente associado a dentes do siso não irrompidos.
Odontoblastoma metastático
Embora extremamente raro, o odontogermoma histologicamente atípico pode às vezes levar a metástases, encontradas principalmente nos pulmões.
Odontoblastoma periférico
Este tipo representa 2% de todos os odontoblastomas.
Manifestações clínicas do odontoblastomaOdontoblastomas geralmente ocorrem nos maxilares superior e inferior, mas 80% dos casos estão localizados no maxilar inferior, especialmente na região angular posterior. Eles geralmente estão associados a dentes não irrompidos e podem levar ao deslocamento dos dentes adjacentes e à reabsorção radicular. Os sintomas incluem uma massa indolor que cresce lentamente e pode eventualmente causar desfiguração facial.
À medida que o caroço cresce, sua expansão pode exercer pressão sobre o tecido circundante, causando dentes soltos e má mordida.
Em alguns casos, a expansão do osso pode levar ao envolvimento do tecido mole, o que também pode tornar o tumor mais difícil de tratar. Especialmente no caso do odontoblastoma no maxilar superior, devido à fragilidade dos ossos, ele pode se espalhar para os seios da face e para a cavidade craniana, o que pode até ser fatal.
Características histológicas
Odontoblastomas convencionais apresentam arquitetura tumoral cística e sólida. Suas características histológicas podem ser divididas em dois tipos principais: folicular e reticular.
Folicular
Este é o tipo mais comum e consiste em um conjunto ordenado de células cercadas por células colunares semelhantes a ameloblastos.
Tipo de rede
Nesse padrão, o tecido epidérmico apresenta uma aparência proliferativa "semelhante a uma rede de pesca", com camadas distintas de células proliferantes, o que auxilia no diagnóstico.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico de odontoblastoma geralmente é baseado em exame radiográfico, com biópsia confirmando a natureza patológica. Radiograficamente, o tumor aparece como uma área arredondada e transparente no osso e pode ter uma aparência de "bolha de sabão".
Atualmente, a ressecção cirúrgica ainda é o método de tratamento mais eficaz e pode reduzir efetivamente a chance de recorrência.
Dependendo da situação específica do paciente, a ressecção do tumor ou a remoção do cisto podem ser consideradas, mas esses métodos têm uma alta taxa de recorrência. Na maioria dos casos, é necessária uma cirurgia para remover o tumor e o tecido saudável circundante para garantir um bom prognóstico.
EpidemiologiaO estudo mostrou que a taxa de incidência foi significativamente maior em pessoas de ascendência africana, enquanto os números de incidência para homens e mulheres foram semelhantes, mas os tumores nas mulheres apareceram mais cedo e foram maiores.
Embora o odontoblastoma seja relativamente raro, ele tem um impacto significativo na vida dos pacientes, portanto, pesquisas de acompanhamento contínuo e diagnóstico precoce são cruciais.
A pesquisa e a compreensão do odontoblastoma ainda estão em desenvolvimento, o que nos faz pensar: podemos prevenir e tratar melhor esse tumor oral que não pode ser ignorado no futuro?
