Language
Country/Area
No result found
Знаете ли вы, как двойной аортальный клапан влияет на здоровье сердца?
Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) — заболевание сердца, вызванное слиянием двух створок аортального клапана во время развития матки, в результате чего образуются два клапана (двойной клапан) вместо нормальных трех клапанов (тройной клапан). ) структура. Это заболевание представляет собой врожденный порок сердца, которым страдают около 1,3% взрослых и является одним из наиболее распространенных заболеваний сердца при рождении. Клапаны сердца играют ключевую роль в обеспечении одностороннего тока крови: от предсердий к желудочкам или от желудочков к аорте и легочным артериям. БАК обычно передается по наследству.
Во многих случаях двойной аортальный клапан не вызывает никаких проблем, но некоторые пациенты могут легко утомляться и испытывать трудности при выполнении сердечно-сосудистой деятельности высокой интенсивности из-за нагрузки на стенку аорты, которая влияет на функцию сердца.
Симптомы и осложнения
БАВ может привести к ряду осложнений, наиболее распространенными из которых являются:
Кальцификация
Двустворчатые аортальные клапаны могут кальцифицироваться в более позднем возрасте, что может привести к различной степени аортального стеноза, проявляющегося шумами в сердце. Если клапан не закрывается должным образом, может возникнуть аортальная регургитация. Состояние может быть достаточно тяжелым, чтобы потребовать хирургического вмешательства на сердце, поскольку сердцу приходится работать очень усердно, чтобы перекачивать кровь через суженный клапан или пытаться циркулировать отрыгнутую кровь через негерметичный клапан.
Заболевание аорты
BAV связан со многими изменениями в организме, особенно с тенденцией к отеку восходящей аорты. Исследования показали, что имеются значительные отклонения в наружном матриксе аорты у пациентов с ДАК по сравнению с матриксом нормальных трехклапанных аортальных клапанов, в частности снижение фибрина-1. Это изменение может привести к диссоциации и аневризмам аорты.
Аортальный стеноз
Двустворчатый аортальный клапан также может привести к сужению аортального клапана сердца (аортальный стеноз). Это сужение предотвращает полное открытие клапана, уменьшая или останавливая поток крови от сердца к телу. У некоторых пациентов клапаны сердца могут закрываться неплотно, в результате чего кровь течет обратно в левый желудочек.
У пациентов с ДАК геометрия аорты и характер кровотока являются важными предикторами осложнений, и эти показатели также связаны с конкретной схемой сращения клапана у пациента.
Диагностика и лечение
При исследовании двустворчатого аортального клапана обычно выявляют сердечные шумы, особенно во втором межреберье справа. Диагностировать можно с помощью УЗИ сердца или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Технология 4D МРТ может точно описать характеристики и закономерности кровотока, позволяя врачам точно оценить функцию сердца и связанные с ней осложнения.
Лечение обычно включает хирургическое вмешательство и при необходимости может потребовать замены аортального клапана или баллонной вальвулопластики.
Более чем у трети заболевших со временем развиваются серьезные осложнения, которые могут привести к снижению качества жизни или даже стать опасными для жизни.
Прогноз и эпидемиология
У пациентов с ДАК при обнаружении аортальной регургитации и дилатации восходящей аорты необходимо регулярно проводить ультразвуковое исследование сердца. Ежегодный мониторинг необходим, особенно если диаметр корня аорты составляет 4,5 см и более.
По данным текущих эпидемиологических исследований, двустворчатый аортальный клапан является наиболее распространенной аномалией сердечного клапана, поражающей 1-2% населения и в два раза чаще встречающейся у мужчин, чем у женщин. Это заболевание носит генетическую природу и связано с мутациями гена NOTCH1, уровень наследования которого достигает 89%.
После рассмотрения влияния двустворчатого аортального клапана поддержание здоровья сердца по-прежнему остается проблемой, заслуживающей внимания. Готовы ли вы узнать больше о здоровье своего сердца?
