Адренокортикальная карцинома (ACC) является агрессивным раком, происходящим из коры надпочечников, который в основном ответственен за выработку стероидных гормонов.Рак надпочечников характеризуется возможностью различных гормональных синдромов у пациентов, включая синдром двоюродного брата, синдром Кори, мужскую маскулинизацию и феминизацию.Во время диагноза рак надпочечников обычно вторгался в окружающие ткани или метастазировал в отдаленные органы, с общей пятилетней выживаемостью около 50%.ACC является редкой опухолью с примерно от одного до двух случаев на миллион населения в год.Болезнь бимодальна по возрасту, в основном концентрируется у детей в возрасте до пяти лет и взрослых в возрасте от 30 до 40 лет.
Как проводится рак надпочечников при обследованиях визуализации, будет подробно обсуждаться в следующих параграфах.
Симптомы рака надпочечников могут значительно различаться у детей и взрослых.Для детей большинство опухолей являются функциональными, а вирилизация является наиболее распространенным симптомами, за которыми следуют синдром Kuxing и преждевременное половое созревание.Гормональный синдром у взрослых является в основном синдром коксинга, который в сочетании с мужчинами (чрезмерная секреция глюкокортикоидов и андрогенов).Феминизация и синдром Кори (чрезмерные минеральные кортикостероиды) составляют лишь менее 10% случаев при этом заболевании.
Однако основная причина рака надпочечников еще не известна, однако, согласно семейной истории синдрома Ли-Фраумени, синдром вызван наследственной мутацией инактивации в TP53, которая увеличивает риск возникновения.Было подтверждено, что некоторые гены, такие как TP53, CTNNB1, MEN1 и т. Д.Опухолевые проявления тесно связаны с хромосомами и генами, особенно при росте плода.
Гормональный синдром должен быть подтвержден с помощью лабораторных обследований.Лабораторные тесты синдрома Kuxing показали повышенный уровень сахара в крови и увеличение кортизола мочи.Маскринизация надпочечников была подтверждена чрезмерной сывороткой андрофенона и дегидроэпиандона.Синдром Кориолиса имеет такие характеристики, как гипокалиемия и высокая концентрация альдостерона.
Визуализация брюшной полости, такую как КТ, и магнитно -резонансная томография (МРТ) имеет большое значение для определения местоположения опухоли, различать другие заболевания (такие как доброкачественные опухоли надпочечников) и определение степени инвазии опухоли в окружающие органы и ткани.На КТ опухоль показала неравномерное появление и может сопровождаться некрозом, кальцификацией и кровотечением.После инъекции контрастного агента на краю опухоли появился усиленный сигнал.
Будь то в КТ или МРТ, это важно для диагностики визуализации рака надпочечников.
Единственным лекарством от рака надпочечников является полная резекция опухоли.Операция все еще может быть выполнена, даже если опухоль вторглась в крупные кровеносные сосуды, такие как почечная вена или нижняя вена.Тем не менее, многие пациенты не являются кандидатами на операцию, а пятилетняя выживаемость после операции остается от 50% до 60%.
Общий прогноз рака надпочечников является относительно плохим, с пятилетней выживаемостью около 50%.Пятилетняя выживаемость без заболевания составляет приблизительно 30% после полной резекции рака надпочечников I-III III.Основные факторы, влияющие на прогноз, включают возраст пациента и стадию опухоли, а также патологические характеристики, такие как шизоэлектрическая активность, венозная инвазия и размер опухоли, также оказывают значительное влияние.
Визуализация играет незаменимую роль в диагностике и лечении рака надпочечников.Для будущих исследований по раку надпочечников мы должны подумать: как дальнейшее улучшение технологии визуализации для повышения скорости ранней диагностики рака надпочечников?