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醫學界的冷門病症！為什麼『Biloma』這種膽囊手術併發症如此難以發現？
在醫學界，有些病症因其罕見性而不為人所知，『Biloma』便是其中之一。Biloma是指腹腔中膽汁的局部積聚，通常發生在膽道樹以外的地方。這一情況通常由膽汁漏出引發，尤其是在進行膽囊切除手術，而其發生機率在0.3% 到 2%之間。隨著醫學的進步，現今對於Biloma的認識也在逐漸增加，但仍然有許多挑戰待解。
Biloma的定義最早是在1979年由Gould和Patel提出，當時他們在一例肝外膽汁漏出病例中首次使用了這個術語。
Biloma的成因及病理生理
Biloma的成因可有多種，最常見的是肝臟受傷造成的膽道樹損傷，此外腹部創傷、手術及內窺鏡手術也可能導致膽汁漏出。當膽汁在腹腔內異常積聚時，便會形成Biloma，也可能伴隨著病理生理的變化。
肝膽樹的破壞和膽汁的漏出是Biloma形成的主要原因。這一過程可能導致膽管阻塞，進而引發腹部組織的炎症和纖維化。
臨床表現
Biloma的臨床表現多樣，症狀可能表現為腹痛、腹脹或黃疸，甚至無症狀。許多患者可能因為缺乏特異性症狀而延誤診斷。經驗表明，病患接受過腹腔手術後，必須更為謹慎地觀察，因為他們更有可能發展為Biloma。
診斷及檢測
對於Biloma的診斷主要依賴於影像學檢查，如超聲檢查和計算機斷層掃描（CT）。這些檢查能夠幫助醫生判斷是否存在膽汁漏及其範圍。特別值得注意的是，77%的Biloma患者都是在膽囊切除術後出現的膽道漏，因此診斷的及時性至關重要。
「腹部超聲檢查是檢查Biloma的重要工具，而CT掃描則可以明確顯示腹部右上象限的液體積聚。」
治療方案及預後
Biloma的治療方式根據病情的嚴重程度而異。可選擇的治療包括內窺鏡引流、外科手術引流或觀察隨訪。在無症狀的情況下，流體的收回也可能只需密切監控。大多數Biloma患者的治療效果良好，尤其是經過內科介入的引流後，病人的預後相對較佳。
「透過介入放射學的引流可以有效預防感染，提高病人的生活質量。」
最後的思考
雖然Biloma是一種相對冷門的病症，但隨著現代醫療技術的發展，我們對於其病因及治療方式的認識卻越來越多。然而，作為醫療從業者或患者，我們仍應警覺其可能出現的風險。你是否知道有什麼方法可以進一步減少這些手術後併發症的風險呢？
