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你知道嗎？雙瓣主動脈瓣如何影響心臟健康？
雙瓣主動脈瓣（BAV）是一種心臟疾病，病因是在子宮發育過程中，主動脈瓣的兩個瓣膜融合，形成兩瓣（雙瓣）而非正常的三瓣（三瓣）結構。這種情況是先天性的心臟疾病，影響約1.3%的成年人，是出生時最常見的心臟疾病之一。心臟瓣膜在確保血液單向流動中扮演著關鍵角色，從心房到心室，或從心室到主動脈和肺動脈。BAV通常是遺傳性的。
在許多情況下，雙瓣主動脈瓣不會引起任何問題，但一些患者可能會感到容易疲勞，難以進行高強度的心血管活動，這是由於主動脈壁所承受的壓力影響了心臟的功能。
症狀與併發症
BAV可以導致一系列併發症，其中最常見的包括：
鈣化
雙瓣主動脈瓣在他們的生命晚期可能會變得鈣化，這可能導致不同程度的主動脈狹窄，表現為心雜音。如果瓣膜無法正確閉合，則可能發生主動脈返流。這種情況可能嚴重到需要心臟手術，因為心臟需加倍努力來通過狹窄的瓣膜泵送血液，或試圖循環經過漏血的瓣膜的返流血液。
主動脈病變
BAV與身體內部的許多變化有關，特別是與升主動脈動脹的傾向有關。研究顯示BAV患者的主動脈外部基質與正常三瓣主動脈瓣的基質相比，存在顯著的偏差，特別是纖維蛋白1的減少。這種變化可能導致主動脈發生解離和動脈瘤。
主動脈狹窄
雙瓣主動脈瓣也可能導致心臟的主動脈瓣變得狹窄（主動脈狹窄）。這種狹窄妨礙瓣膜的完全開放，降低或阻止血液從心臟流向身體。部分患者會出現心臟瓣膜閉合不緊密，導致血液向左心室回流的情況。
在BAV的患者中，主動脈的幾何結構和血流模式是預測併發症的重要指標，而這些指標也與該患者特定的瓣膜融合模式有關。
診斷與治療
雙瓣主動脈瓣通常會在檢查中發現心臟雜音，尤其在右側第二肋間的位置。診斷可以通過心臟超聲波或磁共振成像（MRI）來輔助。而4D MRI技術能夠準確描述血流特徵和模式，使得醫生能夠準確評估心臟功能及相關併發症。
治療通常包括手術介入，必要時可能需要進行主動脈瓣置換或氣球瓣膜成形術。
超過三分之一的受影響者最終會出現顯著的併發症，這些可能導致生活質量的下降，甚至生命威脅。
預後與流行病學
對於BAV患者來說，若發現主動脈返流和升主動脈的擴張，應該定期進行心臟超聲檢查。每年進行一次監測是必要的，特別是當主動脈根部直徑達4.5厘米或更大時。
根據目前的流行病學研究，雙瓣主動脈瓣是最常見的心臟瓣膜異常，影響1-2%的人口，且男性的發病率為女性的兩倍。這種疾病有遺傳性質，與NOTCH1基因的突變有關，其繼承率高達89%。
在考慮到雙瓣主動脈瓣的影響後，心臟健康的維護仍然是一個值得關注的議題，你準備好了解更多關於自己的心臟健康了嗎？
