骨髓檢查是透過骨髓活檢(通常稱為切片活檢)和骨髓抽取獲取的骨髓樣本的病理分析。這種檢查方法可以用來診斷包括白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、貧血和全血細胞減少症等多種疾病。讓我們深入了解骨髓如何產生包括血小板、紅血球和白血球在內的血液細胞。
骨髓是血液細胞的生產中心,其重要性不言而喻。
進行骨髓檢查時,樣本通常是通過抽取和切片活檢獲得的。這兩種方式有時可以結合使用。透過抽取,可以獲得半液態的骨髓,這可以在光學顯微鏡下進行檢查,並通過流式細胞術、染色體分析或聚合酶鏈鎖反應(PCR)進行分析。它還可通過切片活檢獲得一小段圓柱形的固體骨髓樣本,該樣本的尺寸通常為2 mm寬、2 cm長(約80 μL),並會用於顯微檢查。
這些樣本的檢測結果能顯示出骨髓的細胞性和是否存在浸潤性過程。
骨髓抽取和切片活檢通常在骨盆的後部進行,尤其是髖骨的後上髂脊。也可從胸骨進行抽取,但切片活檢則應避免在胸骨上進行,以免損傷血管、肺部或心臟。在2歲以下的兒童,骨髓抽取可在脛骨部位進行,而在腰椎穿刺時則經常進行脊椎棘突抽取。
骨髓活檢可以在醫療提供者的診所或醫院進行。通常需要患者的知情同意。患者需要躺在腹部或側臥位置,然後將要檢查的皮膚部位清潔後,注射局部麻醉劑以減少疼痛。此後,骨髓的抽取過程通常是先進行的,抽取針需要穿過皮膚,直到接觸到骨骼。
整個過程通常在準備完成後花費約10到15分鐘,且患者在以後的幾天可能會感到輕微的不適。
雖然對於骨髓檢查的禁忌症並不太多,但需注意,血小板減少症或出血性疾病不應成為禁忌症,只要由熟練的臨床醫生執行。此外,進行骨髓檢查的併發症雖然很少見,但在某些情況下仍然可能出現,例如出血。本報告中,有一項大型回顧研究在55,000次骨髓檢查中,僅有26起嚴重的不良事件。
骨髓是生產血液細胞的原始場所,這裡的細胞生成過程之所以重要,是因為這直接關係到身體的健康。在相當多的疾病情況下,包括各種血液疾病及癌症的診斷,骨髓的檢查提供了關鍵的信息。醫生透過這些測試來獲得病人健康狀況的深入了解。
這些檢查不僅能透露血液細胞的數量,還能揭開細胞本身的秘密。
骨髓的運作是一個複雜且精細的生物過程,而我們對於它的認識仍在不斷深化。隨著科學技術的發展,我們能夠更好地理解這些過程,並為許多疾病的預防和治療提供新思路。那麼,人類與這一生命之源的關係,又將如何隨著未來的科技進步而改變呢?