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骨髓抽吸的秘密：為何一些癌症細胞會逃脫檢查？
在癌症診斷的過程中，骨髓檢查常常成為關鍵的一環。這項程序包括骨髓活檢（常稱為柱狀活檢）和骨髓抽吸，目的是分析骨髓樣本以診斷多種血液疾病，例如白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、貧血和全血細胞減少症。骨髓是血液細胞的生產地，而這項檢查能提供重要的診斷資訊，讓醫療人員更深入了解患者的病情。
骨髓檢查不僅能提供病症的具體數據，還可能揭示潛藏的癌症細胞，這些細胞在標準的血液檢查中可能被忽視。
程序的組成
骨髓樣本可通過抽吸和柱狀活檢獲得。在某些情況下，骨髓檢查會同時進行抽吸和活檢。骨髓抽吸過程會取得半液態的骨髓，這樣的樣本可經病理學家在光學顯微鏡下進行檢驗，也可通過流式細胞術、染色體分析或聚合酶鏈反應（PCR）進行分析。另一方面，柱狀活檢則提供了一個細長的固體骨髓樣本，通常大小為2mm寬、2cm長（約80μL），可以在顯微鏡下檢查細胞和侵襲性過程。
程序的地點
骨髓抽吸和柱狀活檢通常在髖骨的後側進行，或從胸骨（胸骨）抽取樣本。在進行胸骨抽吸時，患者通常躺在背上，肩膀下方放置枕頭以抬高胸部。由於胸骨活檢有損傷血管、肺臟或心臟的風險，因此不建議從胸骨進行柱狀活檢。在某些情況下，對於2歲以下的兒童，可以從脛骨（脛骨）進行抽吸，其他部位如層板突起的腰椎（L3-L4）也經常進行抽吸。
儘管程序會造成一定的不適感，但許多患者報告他們在某些環節中並未感到疼痛，因此經驗因人而異。
檢查的執行
骨髓檢查可在醫療提供者的診所或醫院進行。通常需獲取患者的知情同意。患者需要採取俯臥或側臥的姿勢，然後清潔皮膚並注射局部麻醉劑。隨後，使用手動壓力將抽吸針插入皮膚直到觸及骨頭。進入骨髓腔後，附上注射器進行液體骨髓的抽吸，並保持針的轉動，防止血液過多進入樣本中。
禁忌症與併發症
骨髓檢查的禁忌症較少，值得注意的是，當血小板低下或出血性疾病時，仍可在技術熟練的醫生進行下安全執行。輕微的疼痛和不適通常持續12至24小時，但嚴重的併發症非常罕見。根據大量回顧研究，在55000次骨髓檢查中，只有26次發生了重大不良事件。
雖然併發症稀少，但部分病例可能非常嚴重，專家建議患者在檢查後遵循醫囑，關注異常情況，如出血或發燒，以避免不必要的風險。
對癌症細胞逃逸檢查的影響
即使在骨髓檢查中，也可能有些癌症細胞逃脫檢測。這個現象引發了醫學界的廣泛討論。某些癌症細胞，例如淋巴瘤細胞，具備黏附在骨髓小梁的特性，使其不易被必須通過抽取半液態的樣本中捕捉。這種情況下，單純的骨髓抽吸可能無法檢測到所有細胞，有時會需要進一步的檢查來確保完整的診斷。
結語
隨著技術的不斷進步，醫療界對骨髓抽吸和活檢的認識也在改變。面對癌症細胞逃逸檢查的問題，研究仍在持續深入。我們需要不斷探索，以找到更準確的檢測方式，並確保每位患者都能得到妥善的診斷和治療。究竟，未來的醫療技術將如何改變我們對於骨髓檢查的理解和應用？
