在當今社會,隨著人們壽命的延長,認知健康問題愈加受到關注。隨著對認知障礙與失智症的瞭解加深,臨床醫療需要更為有效的工具來評估病人的認知能力,而 Addenbrooke's Cognitive Examination III(ACE-III)正是一種被廣泛應用的神經心理測試。
ACE 的起源可追溯到對 Mini-Mental State Examination (MMSE) 的需求,後者在測試內容上存在一定的侷限。ACE 語言測試及其他認知能力的檢測是基於 MMSE 的基礎,但進行了相應擴展。不僅如此,ACE-III 的設計還顧及了版權問題,因此對早期版本進行了重新規劃與調整,使其更加全面且適宜於診斷不同形式的失智症。
ACE-III 是一個包含19項活動的測試,這些活動測試了五個認知領域:注意力、記憶、流利度、語言和視空間處理能力。
注意力的測試方式包括要求測試者報告當前日期、地點,重複三個簡單的單詞,以及進行連續減法運算。例如,可以要求測試者“從100開始,每次減去7”。
關於記憶,測試者需要在不同的時間點回憶之前重複的三個單詞,記住一個虛構的名字和地址,還有 widely known 的歷史事實。這一部分的記憶測試分為五個部分。
流利度的測試需要測試者在一分鐘內列出盡可能多以特定字母開頭的單詞,以及在同一分鐘內說出盡可能多的動物名稱。例如,要求測試者迅速列出以字母「C」開頭的單詞。
語言能力的測試包含更具挑戰性的任務,如執行一組織給定的句子命令、寫兩個語法正確的句子以及重複幾個多音節的單詞和兩個短語。這一部分的測試需要測試者對語言的理解和運用能力,包括使用紙和鉛筆完成特定動作的要求。
視空間技能的測試至關重要,因為這些能力幫助人們記住方向、地址和熟悉的地圖。此部分的測試包括複製圖形和畫出指定時間的時鐘。
ACE-III 的總分為100分,根據每項活動的結果給予相應分數。通常,88分以上被認為是正常,83分以下是異常,介於83至87之間則尚無法確定。根據初步驗證研究,ACE-III 在不同形式的失智症檢測中顯示出高敏感性和特異性。
ACE-III 的問卷已被翻譯為19種語言,並根據不同國家進行了在地化設計,確保其在全球的適用性。
2014年,研究者推出了 ACE-III 的縮短版本 Mini-ACE(M-ACE)。此版本的目的是在五分鐘內進行快速初步篩查,並證明在診斷實用性上優於 MMSE。
ACE-III 的發展標誌著對於認知障礙篩查的一次重要進化,它不僅助力於臨床診斷,也促進了我們對認知功能的深入瞭解。
在日常生活中,我們該如何更好地運用這些測試,來測量和提升我們的大腦靈活度呢?