隨著全球年齡層的逐漸老化,認知障礙和痴呆症的病例逐年攀升,這使得有效的認知測試變得越來越重要。Addenbrooke's Cognitive Examination(ACE)及其後續版本ACE-Revised(ACE-R)和ACE-III在識別這些問題上扮演了重要角色。然而,最近推出的Mini-ACE卻因其快速、便捷且準確的測試方式而受到更多關注,成為了眾多從業者的新選擇。
Mini-ACE以其五分鐘的簡便測試時間,給予臨床醫生更高的工作效率與準確性。
ACE最初是作為Mini–Mental State Examination(MMSE)的擴展,旨在解決MMSE的神經心理學缺失並提高篩選性能。ACE測試涵蓋了五個認知領域:注意力、記憶、語言、口語流暢性和視空間能力。根據不同的痴呆症型別,ACE的報告靈敏度和特異性均較高,適合用於診斷。
Mini-ACE於2014年問世,是ACE-III的縮短版本。這個測試只需五分鐘就能完成,且包含了從注意力到記憶的多個測試項目,為醫療人員提供了一個快速的工具。Mini-ACE的分數以30分為滿分,分數越高表示認知功能越佳。
這個部分通過讓患者回憶當前日期、重複幾個簡單的單詞和進行序列減法來測試注意力,像是從100開始,每次減去7。
記憶測試包括讓患者回想之前提到的三個單詞,記住並回憶一個虛構的名字和地址。這部分有多個分散在測試中的子項目,提供更全面的記憶能力評估。
測試者會要求患者在一分鐘內說出以特定字母開頭的單詞或列舉動物名,這可以有效測試他們的語言與思維敏捷度。
語言部分會請患者完成一系列的物理命令、書寫完整句子、重複多音節單詞等,以考查他們的理解和表達能力。
這一領域的測試方式包括要求患者複製圖形、畫時鐘、識別部分遮擋的字母,這些都旨在評估他們的視覺識別和空間推理能力。
根據2019年的研究,Mini-ACE不僅顯示出高靈敏性和特異性,還被認為能在更短的時間內提供準確的結果。擁有25和21的兩個成功篩查分數將使該測試成為診斷的重要工具。
“一分數為21或以下幾乎可以確定為痴呆症,即便在臨床環境中。”
儘管Mini-ACE為臨床醫師提供了一個便捷的篩查工具,它仍應作為完整臨床評估的輔助工具,而不能作為單獨的篩查工具。
隨著Mini-ACE的推廣,醫療人員將能更快速及準確地識別認知障礙的患者,從而提供及時的介入與支持。對於尚未被診斷的患者,這樣的工具是否能徹底改變他們的生活呢?