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血管癌的神秘面紗：你知道它如何在體內悄然成長嗎？
血管癌（Angiosarcoma）是一種罕見且侵略性的癌症，起源於排列血管或淋巴血管內壁的內皮細胞。這種癌症可以出現在身體的任何部位，並且可以在任何年齡出現，然而年長者最為常見，皮膚是受影響程度最大的區域，約有60%的病例為皮膚型（cutaneous）。尤其是頭皮約佔所有血管癌病例的50%，然而這仍然不足以達到頭頸癌症總數的0.1%。
由於血管癌是一個總括性名詞，涵蓋了多種起源及地點差異的腫瘤，因此很多症狀可能會出現，從完全無症狀到非特異性症狀如皮膚病變、潰瘍、呼吸短促及腹痛等。
多個器官同時受損在診斷時相當常見，這使得確定腫瘤的起源及治療方案變得困難。至於血管癌的成因，至今仍不明瞭，但已知有幾種風險因素，例如慢性淋巴水腫、放射療法及各種化學物質如砷及氯乙烯等。血管癌有時也與長期的異物存在有關，偶爾會與乳房植入物有關。
早期診斷對於其存活率至關重要，儘管進行了治療，預後依然不佳，五年存活率僅為30至38%。
血管癌的檢測可以通過MRI、CT和超聲波掃描來進行，但通常難以與其他癌症區分，需要通過活檢及免疫組織化學分析進行確認。治療方法包括手術、化療和放療，通常需要三者結合使用。因為這些癌症是源於血管或淋巴血管的細胞，它們能輕易轉移到遠處，特別是肝臟及肺部，使其特別致命。
血管癌的分類
血管癌的分類依據其起源及潛在的風險因素進行，這並不是一個全面的列表，案例報告通常會進一步深入。
原發性皮膚血管癌
這類血管癌通常位於皮膚（通常是頭部或頸部，特別是頭皮），而沒有慢性淋巴水腫或放射療法等潛在風險因素影響。
與淋巴水腫有關的血管癌
也稱為Stewart-Treves綜合症，這是一种由于慢性淋巴水腫引起的淋巴管血管癌。通常發生在乳房，特別是經過切除乳腺淋巴結的患者，但可以出現於其他部位。
實質器官血管癌
發生於如肝臟、乳房或心臟等實質器官的血管癌約佔血管癌的40%。
原發性乳房血管癌
指的是在沒有放射療法或淋巴水腫等潛在原因的情況下發生的乳房血管癌。這種情況比較罕見，僅佔乳腺腫瘤的0.04%和乳腺軟組織肉瘤的8%。它相當侵略性，通常在年輕女性中發現，經常會以可觸及的腫塊顯示出來。預後不良，五年存活率介於8%至50%之間。
次發性乳房血管癌
這些是由淋巴水腫或放射等潛在因素引起的乳房血管癌，通常為乳腺癌的放射治療後發生的情況。關於放射療法與血管癌的關係，有些專家提出異議，認為血管癌的發生是因為同時出現的淋巴水腫。次發性乳房血管癌預後不佳，放射相關的血管癌五年存活率僅為10%至54%。
原發性心臟血管癌
原發性心臟血管癌是指在心臟中出現的血管癌。儘管非常罕見，但它是最常見的惡性心臟腫瘤，約10%至25%的病例是血管癌。症狀包括呼吸短促、胸痛、低血壓等。因為症狀非特異性且疾病稀有，醫生經常會漏診，延誤初次診斷。
大多數情況下，即使經過手術和治療，預後仍然很差，平均存活時間在診斷後三個月至四年之間。
預防與診斷
血管癌的根本成因尚不得而知，但已知的風險因素包括淋巴水腫、放射治療以及某些化學物質。由於血管癌的非特異性症狀及隱匿性特點，及時且正確的診斷至關重要。影像學檢查往往難以確診，因此必須進行後續的組織活檢確認病情。
這種癌症的流行病學數據顯示，血管癌每年在美國的診斷率大約是每百萬人中會出現一例，主要影響年長者，且並無顯著的性別差異。不過，肝臟的血管癌男性發病率較高，比例為3至4:1。近年來，這種疾病的發病率在美國有所上升。
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