Claudia Motta Mussi

Effectiveness of nursing interventions in heart failure patients in home care using NANDA-I, NIC, and NOC

OBJECTIVE The objective of the study is to evaluate the effectiveness of nursing interventions (NIC) using nursing outcomes (NOC) and based on NANDA-I nursing diagnoses in patients with heart failure in home care. METHOD In this longitudinal study, 23 patients with heart failure were followed for 6 months, in four home visits. During the visits, nursing diagnoses were established, outcomes assessed, and interventions implemented. RESULTS Of the 11 NIC interventions implemented, eight proved effective, that is, showed significant improvement between the first and the fourth visit, according to scores obtained for six outcomes: knowledge: treatment regimen, knowledge: medication, compliance behavior, symptom control, activity tolerance, and energy conservation. CONCLUSION NIC interventions health education, self-modification assistance, behavior modification, teaching: prescribed medication, teaching: disease process, nutritional counseling, telephone consultation, and energy conservation showed effective outcomes based on NOC scores, suggesting that the NANDA-I, NIC, and NOC linkage is useful in patients with heart failure in home care.

Home visit improves knowledge, self-care and adhesion in heart failure: randomized Clinical Trial HELEN-I

OBJETIVO: verificar o efeito de uma intervencao educativa de enfermagem combinada, caracterizada por visita domiciliar e contato telefonico, em pacientes com internacao recente por insuficiencia cardiaca descompensada, no conhecimento da doenca, nas habilidades para o autocuidado e na adesao ao tratamento, comparado ao acompanhamento convencional de pacientes no periodo de seis meses. METODOS: nsaio linico randomizado com pacientes que tiveram internacao recente por insuficiencia cardiaca descompensada. O grupo-intervencao recebeu quatro visitas domiciliares e quatro contatos telefonicos para reforco das orientacoes, em seis meses de acompanhamento; o grupo-controle recebeu acompanhamento convencional sem visitas e sem contatos telefonicos. RESULTADOS: duzentos pacientes foram randomizados (101: intervencao e 99: controle). Apos seis meses, observou-se melhora significativa no conhecimento e autocuidado para o grupo-intervencao (p=0,001 e p<0,001), respectivamente; a adesao ao tratamento, aferida no final entre os grupos, foi significativamente maior no grupo-intervencao (p<0,001). CONCLUSAO: a estrategia de visita domiciliar para pacientes que se internaram recentemente por insuficiencia cardiaca descompensada foi efetiva na melhora dos desfechos avaliados, e sua implementacao merece ser considerada no Brasil, visando-se evitar internacoes nao planejadas. NCT-01213862

Consenso de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pacientes com insuficiência cardíaca em domicílio

Estudo de consenso realizado entre seis enfermeiras especialistas da area de cardiologia, com o objetivo de selecionar diagnosticos, intervencoes e resultados de enfermagem descritos pela NANDA Internacional (NANDA-I), Nursing Outcomes Classification (NOC), Nursing Intervention Classification (NIC), para pacientes com insuficiencia cardiaca em cuidado domiciliar. Inicialmente, foram pre-selecionados oito diagnosticos de enfermagem, conforme a NANDA-I e, a partir deles, realizado um consenso, em tres etapas, para a selecao das intervencoes/atividades NIC e os resultados/ indicadores NOC. Consideraram-se selecionados os que obtiveram entre 70% e 100% de consenso. Os resultados apontaram seis diagnosticos de enfermagem selecionados, 11 intervencoes de um total de 96 e sete resultados de um total de 71. O consenso entre os enfermeiros especialistas permitiu identificar e selecionar diagnosticos, intervencoes e resultados de enfermagem para aplicacao na pratica clinica, com vistas a subsidiar o processo de cuidado e o conhecimento das taxonomias de enfermagem.This was a consensus study with six cardiology nurses with the objective of selecting nursing diagnoses, outcomes and interventions described by NANDA International (NANDA-I), Nursing Outcomes Classification (NOC), Nursing Intervention Classification (NIC), for home care of patients with heart failure (HF). Eight nursing diagnoses (NDs) were pre-selected and a consensus was achieved in three stages, during which interventions/activities and outcomes/indicators of each NDs were validated and those considered valid obtained 70% to 100% consensus. From the eight pre-selected NDs, two were excluded due to the lack of consensus on appropriate interventions for the clinical home care scenario. Eleven interventions were selected from a total of 96 pre-selected ones and seven outcomes were validated out of 71. The practice of consensus among expert nurses provides assistance to the qualifications of the care process and deepens the knowledge about the use of tazonomies in nursing clinical practice.

Predictors of Better Self-Care in Patients with Heart Failure after Six Months of Follow-Up Home Visits

This study aimed to examine the predictors of better self-care behavior in patients with heart failure (HF) in a home visiting program. This is a longitudinal study nested in a randomized controlled trial (ISRCTN01213862) in which the home-based educational intervention consisted of a six-month followup that included four home visits by a nurse, interspersed with four telephone calls. The self-care score was measured at baseline and at six months using the Brazilian version of the European Heart Failure Self-Care Behaviour Scale. The associations included eight variables: age, sex, schooling, having received the intervention, social support, income, comorbidities, and symptom severity. A simple linear regression model was developed using significant variables (P ≤ 0.20), followed by a multivariate model to determine the predictors of better self-care. One hundred eighty-eight patients completed the study. A better self-care behavior was associated with patients who received intervention (P < 0.001), had more years of schooling (P = 0.016), and had more comorbidities (P = 0.008). Having received the intervention (P < 0.001) and having a greater number of comorbidities (P = 0.038) were predictors of better self-care. In the multivariate regression model, being in the intervention group and having more comorbidities were a predictor of better self-care.

Visita domiciliar melhora conhecimento, autocuidado e adesão na insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado HELEN-I

OBJETIVO: verificar o efeito de uma intervencao educativa de enfermagem combinada, caracterizada por visita domiciliar e contato telefonico, em pacientes com internacao recente por insuficiencia cardiaca descompensada, no conhecimento da doenca, nas habilidades para o autocuidado e na adesao ao tratamento, comparado ao acompanhamento convencional de pacientes no periodo de seis meses. METODOS: nsaio linico randomizado com pacientes que tiveram internacao recente por insuficiencia cardiaca descompensada. O grupo-intervencao recebeu quatro visitas domiciliares e quatro contatos telefonicos para reforco das orientacoes, em seis meses de acompanhamento; o grupo-controle recebeu acompanhamento convencional sem visitas e sem contatos telefonicos. RESULTADOS: duzentos pacientes foram randomizados (101: intervencao e 99: controle). Apos seis meses, observou-se melhora significativa no conhecimento e autocuidado para o grupo-intervencao (p=0,001 e p<0,001), respectivamente; a adesao ao tratamento, aferida no final entre os grupos, foi significativamente maior no grupo-intervencao (p<0,001). CONCLUSAO: a estrategia de visita domiciliar para pacientes que se internaram recentemente por insuficiencia cardiaca descompensada foi efetiva na melhora dos desfechos avaliados, e sua implementacao merece ser considerada no Brasil, visando-se evitar internacoes nao planejadas. NCT-01213862

Visita domiciliar mejora conocimiento, auto cuidado, adhesión en la insuficiencia cardíaca: Ensayo Clínico Aleatorizado HELEN - I

OBJETIVO: verificar o efeito de uma intervencao educativa de enfermagem combinada, caracterizada por visita domiciliar e contato telefonico, em pacientes com internacao recente por insuficiencia cardiaca descompensada, no conhecimento da doenca, nas habilidades para o autocuidado e na adesao ao tratamento, comparado ao acompanhamento convencional de pacientes no periodo de seis meses. METODOS: nsaio linico randomizado com pacientes que tiveram internacao recente por insuficiencia cardiaca descompensada. O grupo-intervencao recebeu quatro visitas domiciliares e quatro contatos telefonicos para reforco das orientacoes, em seis meses de acompanhamento; o grupo-controle recebeu acompanhamento convencional sem visitas e sem contatos telefonicos. RESULTADOS: duzentos pacientes foram randomizados (101: intervencao e 99: controle). Apos seis meses, observou-se melhora significativa no conhecimento e autocuidado para o grupo-intervencao (p=0,001 e p<0,001), respectivamente; a adesao ao tratamento, aferida no final entre os grupos, foi significativamente maior no grupo-intervencao (p<0,001). CONCLUSAO: a estrategia de visita domiciliar para pacientes que se internaram recentemente por insuficiencia cardiaca descompensada foi efetiva na melhora dos desfechos avaliados, e sua implementacao merece ser considerada no Brasil, visando-se evitar internacoes nao planejadas. NCT-01213862

Consenso de diagnósticos y resultados y las intervenciones de enfermería para pacientes con insuficiencia cardiaca en cuidado en el hogar

Estudo de consenso realizado entre seis enfermeiras especialistas da area de cardiologia, com o objetivo de selecionar diagnosticos, intervencoes e resultados de enfermagem descritos pela NANDA Internacional (NANDA-I), Nursing Outcomes Classification (NOC), Nursing Intervention Classification (NIC), para pacientes com insuficiencia cardiaca em cuidado domiciliar. Inicialmente, foram pre-selecionados oito diagnosticos de enfermagem, conforme a NANDA-I e, a partir deles, realizado um consenso, em tres etapas, para a selecao das intervencoes/atividades NIC e os resultados/ indicadores NOC. Consideraram-se selecionados os que obtiveram entre 70% e 100% de consenso. Os resultados apontaram seis diagnosticos de enfermagem selecionados, 11 intervencoes de um total de 96 e sete resultados de um total de 71. O consenso entre os enfermeiros especialistas permitiu identificar e selecionar diagnosticos, intervencoes e resultados de enfermagem para aplicacao na pratica clinica, com vistas a subsidiar o processo de cuidado e o conhecimento das taxonomias de enfermagem.This was a consensus study with six cardiology nurses with the objective of selecting nursing diagnoses, outcomes and interventions described by NANDA International (NANDA-I), Nursing Outcomes Classification (NOC), Nursing Intervention Classification (NIC), for home care of patients with heart failure (HF). Eight nursing diagnoses (NDs) were pre-selected and a consensus was achieved in three stages, during which interventions/activities and outcomes/indicators of each NDs were validated and those considered valid obtained 70% to 100% consensus. From the eight pre-selected NDs, two were excluded due to the lack of consensus on appropriate interventions for the clinical home care scenario. Eleven interventions were selected from a total of 96 pre-selected ones and seven outcomes were validated out of 71. The practice of consensus among expert nurses provides assistance to the qualifications of the care process and deepens the knowledge about the use of tazonomies in nursing clinical practice.