Alexandra Nogueira Mello Lopes

Home visit improves knowledge, self-care and adhesion in heart failure: randomized Clinical Trial HELEN-I

OBJETIVO: verificar o efeito de uma intervencao educativa de enfermagem combinada, caracterizada por visita domiciliar e contato telefonico, em pacientes com internacao recente por insuficiencia cardiaca descompensada, no conhecimento da doenca, nas habilidades para o autocuidado e na adesao ao tratamento, comparado ao acompanhamento convencional de pacientes no periodo de seis meses. METODOS: nsaio linico randomizado com pacientes que tiveram internacao recente por insuficiencia cardiaca descompensada. O grupo-intervencao recebeu quatro visitas domiciliares e quatro contatos telefonicos para reforco das orientacoes, em seis meses de acompanhamento; o grupo-controle recebeu acompanhamento convencional sem visitas e sem contatos telefonicos. RESULTADOS: duzentos pacientes foram randomizados (101: intervencao e 99: controle). Apos seis meses, observou-se melhora significativa no conhecimento e autocuidado para o grupo-intervencao (p=0,001 e p<0,001), respectivamente; a adesao ao tratamento, aferida no final entre os grupos, foi significativamente maior no grupo-intervencao (p<0,001). CONCLUSAO: a estrategia de visita domiciliar para pacientes que se internaram recentemente por insuficiencia cardiaca descompensada foi efetiva na melhora dos desfechos avaliados, e sua implementacao merece ser considerada no Brasil, visando-se evitar internacoes nao planejadas. NCT-01213862

Predictors of Better Self-Care in Patients with Heart Failure after Six Months of Follow-Up Home Visits

This study aimed to examine the predictors of better self-care behavior in patients with heart failure (HF) in a home visiting program. This is a longitudinal study nested in a randomized controlled trial (ISRCTN01213862) in which the home-based educational intervention consisted of a six-month followup that included four home visits by a nurse, interspersed with four telephone calls. The self-care score was measured at baseline and at six months using the Brazilian version of the European Heart Failure Self-Care Behaviour Scale. The associations included eight variables: age, sex, schooling, having received the intervention, social support, income, comorbidities, and symptom severity. A simple linear regression model was developed using significant variables (P ≤ 0.20), followed by a multivariate model to determine the predictors of better self-care. One hundred eighty-eight patients completed the study. A better self-care behavior was associated with patients who received intervention (P < 0.001), had more years of schooling (P = 0.016), and had more comorbidities (P = 0.008). Having received the intervention (P < 0.001) and having a greater number of comorbidities (P = 0.038) were predictors of better self-care. In the multivariate regression model, being in the intervention group and having more comorbidities were a predictor of better self-care.

Visita domiciliar melhora conhecimento, autocuidado e adesão na insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado HELEN-I

OBJETIVO: verificar o efeito de uma intervencao educativa de enfermagem combinada, caracterizada por visita domiciliar e contato telefonico, em pacientes com internacao recente por insuficiencia cardiaca descompensada, no conhecimento da doenca, nas habilidades para o autocuidado e na adesao ao tratamento, comparado ao acompanhamento convencional de pacientes no periodo de seis meses. METODOS: nsaio linico randomizado com pacientes que tiveram internacao recente por insuficiencia cardiaca descompensada. O grupo-intervencao recebeu quatro visitas domiciliares e quatro contatos telefonicos para reforco das orientacoes, em seis meses de acompanhamento; o grupo-controle recebeu acompanhamento convencional sem visitas e sem contatos telefonicos. RESULTADOS: duzentos pacientes foram randomizados (101: intervencao e 99: controle). Apos seis meses, observou-se melhora significativa no conhecimento e autocuidado para o grupo-intervencao (p=0,001 e p<0,001), respectivamente; a adesao ao tratamento, aferida no final entre os grupos, foi significativamente maior no grupo-intervencao (p<0,001). CONCLUSAO: a estrategia de visita domiciliar para pacientes que se internaram recentemente por insuficiencia cardiaca descompensada foi efetiva na melhora dos desfechos avaliados, e sua implementacao merece ser considerada no Brasil, visando-se evitar internacoes nao planejadas. NCT-01213862

Visita domiciliar mejora conocimiento, auto cuidado, adhesión en la insuficiencia cardíaca: Ensayo Clínico Aleatorizado HELEN - I

OBJETIVO: verificar o efeito de uma intervencao educativa de enfermagem combinada, caracterizada por visita domiciliar e contato telefonico, em pacientes com internacao recente por insuficiencia cardiaca descompensada, no conhecimento da doenca, nas habilidades para o autocuidado e na adesao ao tratamento, comparado ao acompanhamento convencional de pacientes no periodo de seis meses. METODOS: nsaio linico randomizado com pacientes que tiveram internacao recente por insuficiencia cardiaca descompensada. O grupo-intervencao recebeu quatro visitas domiciliares e quatro contatos telefonicos para reforco das orientacoes, em seis meses de acompanhamento; o grupo-controle recebeu acompanhamento convencional sem visitas e sem contatos telefonicos. RESULTADOS: duzentos pacientes foram randomizados (101: intervencao e 99: controle). Apos seis meses, observou-se melhora significativa no conhecimento e autocuidado para o grupo-intervencao (p=0,001 e p<0,001), respectivamente; a adesao ao tratamento, aferida no final entre os grupos, foi significativamente maior no grupo-intervencao (p<0,001). CONCLUSAO: a estrategia de visita domiciliar para pacientes que se internaram recentemente por insuficiencia cardiaca descompensada foi efetiva na melhora dos desfechos avaliados, e sua implementacao merece ser considerada no Brasil, visando-se evitar internacoes nao planejadas. NCT-01213862