Elisabete Pimenta Araújo Paz

Conhecimentos, atitudes e prática do exame de Papanicolaou entre mulheres argentinas

OBJECTIVES: To evaluate the knowledge, attitudes, and practice regarding the Papanicolaou test in an Argentinean community. METHODS: Two hundred women were interviewed at their homes in Puerto Leoni, Misiones, Argentina. Women were selected by simple random sampling. Answers were described in terms of knowledge, attitudes, and practice, ant their respective adequacies with respect to the Papanicolaou test, as previously defined. Adequacy was compared between the categories of the control variables by c2 test with a 5% significance level. RESULTS: Knowledge and practice of the Papanicolaou test were adequate in 49.5% and 30.5% of subjects, respectively, although the attitude towards the test was considered adequate in 80.5% of subjects. Another important finding was that women reported as the main reason for not undergoing the test the lack of a request by a physician or healthcare professional. CONCLUSIONS: Our results show a need for increasing the information provided to the public, especially by healthcare services and professionals, thus generating knowledge among the population of the advantages and benefits of Papanicolaou testing.

Social support and cervical and breast cancer screening in Argentinean women from a rural population.

OBJECTIVE To examine whether emotional social support influences the use of 3 cancer screening tests in females. DESIGN Cross-sectional study. SAMPLE Data were collected via a household survey of a random sample of 200 Argentinean women. MEASUREMENTS The questionnaire included self-reported data about the cancer screening tests (Papanicolaou [Pap] test for cervical cancer, breast self-examination, and clinical examination for breast cancer), and socioeconomic background information. Social support was measured by the Duke-UNC-11 questionnaire. ANALYSIS Logistic models were used to investigate the association between social support and cancer screening tests. RESULTS Emotional social support was associated with having participated in Pap screening within 3 years before this study, but a link between social support and self or clinical breast examination was not supported. CONCLUSION Emotional social support may play a role in early cervical cancer detection among Argentinean females, specifically by encouraging performance of the Pap test. The educational practices accomplished by nurses should include actions that involve the family and community; therefore, emphasizing the importance of social ties on health and promoting interactions between target women and existent social groups in the community.

The daily routine of patients in tuberculosis treatment in basic health care units: a phenomenological approach

Este artigo apresenta reflexao sobre o cotidiano assistencial do tratamento aos portadores de tuberculose, fundamentada na fenomenologia. Teve como objetivo compreender o cotidiano assistencial do tratamento de tuberculose, realizado em servicos basicos de saude. O estudo foi desenvolvido com portadores de tuberculose e profissionais de saude em Unidades Basicas de Belem, PA. Realizou-se entrevista fenomenologica com os participantes. Os discursos foram organizados em Unidades de Significacao e, apos, analisadas a partir do referencial de Martin Heidegger. A hermeneutica mostrou que os doentes temem a doenca e suas consequencias, o cuidado que se realiza de modo impessoal, a responsabilidade pelo tratamento enfatizada pelos profissionais e assumida pelos doentes e que e as condutas dos profissionais se pautam, predominantemente, pelas normas tecnicas do discurso biomedico. Conclui-se que ha um hiato entre o tratamento oferecido e o tratamento humanizado que se pretende alcancar com vistas ao exito no controle da doenca.

Hermenêutica e o cuidado de saúde na hipertensão arterial realizado por enfermeiros na estratégia saúde da família

Resumen 1 Mestre em Cuidados Clínicos em Saúde. Área de Concentração: Enfermagem (CMACCLIS), Universidade Estadual do Ceará (UECE). Professora Assistente IV do Curso de Enfermagem, Campus Avançado Profa. Maria Elisa de Albuquerque Maia (CAMEAM), Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN). Pau dos Ferros, RN. Bolsista PROCAD-CAPES (CMACCLIS-UECE/EEAN-UFRJ).Pau dos Ferros-RN-Brasil.E-mail: janierylima@uern.br, 2 Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta IV do Departamento de Enfermagem de Saúde Pública da Escola de Enfermagem Anna Nery/UFRJ. Pesquisadora do Núcleo de Pesquisa de Enfermagem e Saúde Coletiva EEAN/UFRJ. Tutora PROCADCAPES na EEAN.Rio de Janeiro-RJ-Brasil. E-mail: bete.paz@gmail.com , 3 Doutora em Enfermagem. Docente dos Mestrados Acadêmicos em Cuidados Clínicos em Saúde. Área de Concentração: Enfermagem (CMACCLIS) e em Saúde Pública (CMASP) da Universidade Estadual do Ceará. Docente do Doutorado em Saúde Coletiva com Ampla Associação de IES (UECE-UFC). Líder do Grupo de Pesquisa Políticas, Saberes e Práticas em Saúde Coletiva. Pesquisadora CNPq. Fortaleza-CE-Brasil. E-mail: tmoreira@uece.br PESQUIS RESEARCH INVESTIGACIÓN Hermeneutics and health care in hypertension performed by nurses in family health strategy Hermenéutica y atención de salud en hipertensión realizada por enfermeras en la estrategia de salud de la familia. Janieiry Lima de Araújo1 A hipertensão arterial acomete 20% dos brasileiros, acarreta alta mortalidade e custos financeiros. Este estudo objetivou compreender os sentidos atribuídos ao cuidado de saúde na hipertensão por enfermeiros na Saúde da Família em Pau dos Ferros/RN. Aplicou-se entrevista semiestruturada a 11 enfermeiros das equipes. Na análise utilizou-se a hermenêutica de Gadamer. Como significados do cuidado de saúde, obtiveram-se: o cuidado não é realizado em equipe; o enfermeiro ocupa-se com atividades educativas eventuais e a organização do trabalho das equipes; falta apoio da gestão local ao programa de acompanhamento e controle da hipertensão. Os sentidos destes significados apontaram que o trabalho das equipes se mostra inautêntico com a proposta da Saúde da Família; os enfermeiros estão desmotivados para desenvolver a educação em saúde devido à baixa adesão dos usuários, mas as reconhecem como essenciais; e necessitam de apoio da gestão de saúde para realização de um cuidado sistematizado que atenda as necessidades de saúde. Palavras-chave: Cuidados de Enfermagem. Hipertensão. Programa Saúde da Família. Filosofia em Enfermagem. Hypertension affects 20% of Brazilians, causes high mortality and financial costs. This study aimed to understand the meanings attributed to health care in hypertension by nurses in the Family Health in Pau dos Ferros/RN. A semi-structured interview was applied at 11 nurses of the teams. In the analysis it was used the hermeneutics of Gadamer. The meanings of health care obtained were: the care is not realized in team; nurse is concerned with the educational activities and organize the work for the teams; lack of support from local management to the monitoring program and hypertension control. It was noticed that the work from the teams were inauthentic with the Family Health program proposed. The nurses are not motivated to develop health education due to low compliance of users, but are recognized as essential; which need support in healthy management to perform a systematic care that meets the health needs.A hipertensao arterial acomete 20% dos brasileiros, acarreta alta mortalidade e custos financeiros. Este estudo objetivou compreender os sentidos atribuidos ao cuidado de saude na hipertensao por enfermeiros na Saude da Familia em Pau dos Ferros/RN. Aplicou-se entrevista semiestruturada a 11 enfermeiros das equipes. Na analise utilizou-se a hermeneutica de Gadamer. Como significados do cuidado de saude, obtiveram-se: o cuidado nao e realizado em equipe; o enfermeiro ocupa-se com atividades educativas eventuais e a organizacao do trabalho das equipes; falta apoio da gestao local ao programa de acompanhamento e controle da hipertensao. Os sentidos destes significados apontaram que o trabalho das equipes se mostra inautentico com a proposta da Saude da Familia; os enfermeiros estao desmotivados para desenvolver a educacao em saude devido a baixa adesao dos usuarios, mas as reconhecem como essenciais; e necessitam de apoio da gestao de saude para realizacao de um cuidado sistematizado que atenda as necessidades de saude.

Hermenêutica e saúde: reflexões sobre o pensamento de Hans-Georg Gadamer

This article has as its objective the desire to contribute to nursing practice with the use of Gadamers hermeneutics. It reflects on the incorporation of the conceptual paradigm of health, care and therapeutic dialogue. In the first section the article discusses the Gadamerian concepts of the work Truth and Method, the hermeneutics philosophy proposed by the philosopher, and it concludes with the articulation of the health concept presented in the work The Hidden Character of Health, which proposes care mediated by therapeutic dialogue and its use by nursing professionals.

Educação em saúde no programa de controle da hanseníase: a vivência da equipe multiprofissional

Esta investigacao aborda a vivencia dos profissionais de servicos basicos de saude do municipio do Rio de Janeiro, que realizam atividades de educacao em saude no Programa de Controle da Hanseniase. Os objetivos foram compreender o significado dessas atividades e discutir como o conceito de educacao em saude se relaciona com esta pratica. Utilizou-se a fenomenologia de Martin Heidegger como metodo de obtencao e analise dos depoimentos. Os significados evidenciaram as atividades educativas fundadas nas normas do Programa de Controle da Hanseniase e na tradicao de que educacao em saude e transmitir informacoes necessarias ao cuidado e adesao ao tratamento. Mostrou-se um modo impessoal de desenvolver os conteudos educativos e um discurso oriundo da pratica educativa tradicional. Concluimos que a realizacao das atividades de educacao em saude ainda esta dominada por um fazer inautentico, mas que este nao retira dos profissionais a possibilidade de se voltarem autenticamente ao ser com hanseniase.Resumen Esta investigación aborda la experiencia vivenciada por los profesionales de servicios básicos de salud del municipio de Rio de Janeiro, que realizan actividades de educación para la salud en el Programa de Control de Lepra. Tuvo como objetivos comprender el significado de estas actividades y entender como el concepto de educación para la salud se relaciona con esta práctica. La fenomenología de Martin Heidegger fue utilizada para obtener los datos y analizar los testimonios. Los significados evidenciaron que las actividades educativas están fundadas en las normas del Programa de Control de Lepra y en la tradición de que la educación para la salud es transmitir la información necesaria para el cuidado y adherencia al tratamiento. Demostro ser un modo impersonal de desarrollar los contenidos educativos y un discurso proveniente de la práctica educativa tradicional. Concluimos que la realización de las actividades de educación para la salud, permanece dominada por una práctica nada auténtica, pero esto no priva a los profesionales la oportunidad de volcarse auténticamente al ser con lepra. Palabras Claves: Educación en Salud. Lepra. Atención Primaria de Salud 1 Enfermeira da Gerência de Dermatologia Sanitária, Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Especialista em Saúde Pública. Mestre em Enfermagem. EEAN/UFRJ. Brasil. E-mail: mariacrisdias@uol.com.br 2 Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta IV. Depto Enfermagem de Saúde Pública EEAN/UFRJ. Pesquisadora do Núcleo de Pesquisa de Enfermagem de Saúde Pública. EEAN/UFRJ. Brasil. E-mail: bete.paz@gmail.com PESQUISA RESEARCH INVESTIGACIÓN The present research addresses the experience of professionals of basic health services that perform health education activities in the Leprosy Control Program in Rio de Janeiro. The main objective of the study was to understand the meaning of these activities and to discuss how the concept of health education is related to this practice. The phenomenology of Martin Heidegger was the method used to obtain and analyze the evidence. The meanings revealed that the educational activities are based on the standards and rules of the leprosy control program as well as on the traditional concept that health education must transmit information necessary to provide care and ensure treatment adherence. This proved to be an impersonal way to develop educational contents. Plus it evidences the use of a speech that originates in the traditional educational practices. We conclude that the fulfillment of health education activities is still dominated by a non authentic practice, but this does mean that professionals are excluded from having an opportunity to truly turn towards those affected by leprosy.

Experiências de ensino-aprendizagem de estudantes de enfermagem em uma comunidade do município do Rio de Janeiro

ResumenEste estudio tuvo como objetivo identificar la percepcion de los estudiantes frente al trabajo desarrollado en una comunidad, y discutir el significado de las actividades realizadas por los academicos para su formacion profesional. Se utilizo el abordaje cualitativo y la muestra fue constituida por 89 estudiantes. En la voz de los mismos, las expectativas iniciales a la llegada al campo fueron marcadas no solo por el miedo de encontrar situaciones de violencia pero por el deseo de poder contribuir en la mejoria de las condiciones de salud de la poblacion. Ellas significaron el trabajo desarrollado en la comunidad como posibilidad de crecimiento personal, mayor comprension de la actuacion profesional del enfermero y oportunidad de vivir el trabajo del enfermero de Salud Publica. De esa forma, se verifica la relevancia de las experiencias de ensenanza aprendizaje en la comunidad para el proceso de formacion profesional de los academicos de enfermeria.

Social representations of arterial hypertension and its care: a collective subject discourse

Objective: To analyze the social representations of the health team about arterial hypertension and the manner that develops specific care with hypertensive patients. Methods: We used semi-structured interviews with 21 health professionals who worked in the Basic Health Units. The technique of collective subject discourse was used for organization and interpretation of the data, using the theory of social representation. Results: The representations of health professionals showed a gap between the actions recommended by the control program and those taking place in health facilities. Conclusions: Professionals recognized hypertension as a serious disease, with great consequences, but the structural difficulties for part of the services, together with the user’s motivation to participate in activities to promote health, did not favor health care focused on the needs of those suffering with hypertension. These results indicate the need for interdisciplinary actions in care practice that impact positively on the delivery and quality of care.

Health education in the leprosy control program: the experience of the multidisciplinary team

Esta investigacao aborda a vivencia dos profissionais de servicos basicos de saude do municipio do Rio de Janeiro, que realizam atividades de educacao em saude no Programa de Controle da Hanseniase. Os objetivos foram compreender o significado dessas atividades e discutir como o conceito de educacao em saude se relaciona com esta pratica. Utilizou-se a fenomenologia de Martin Heidegger como metodo de obtencao e analise dos depoimentos. Os significados evidenciaram as atividades educativas fundadas nas normas do Programa de Controle da Hanseniase e na tradicao de que educacao em saude e transmitir informacoes necessarias ao cuidado e adesao ao tratamento. Mostrou-se um modo impessoal de desenvolver os conteudos educativos e um discurso oriundo da pratica educativa tradicional. Concluimos que a realizacao das atividades de educacao em saude ainda esta dominada por um fazer inautentico, mas que este nao retira dos profissionais a possibilidade de se voltarem autenticamente ao ser com hanseniase.Resumen Esta investigación aborda la experiencia vivenciada por los profesionales de servicios básicos de salud del municipio de Rio de Janeiro, que realizan actividades de educación para la salud en el Programa de Control de Lepra. Tuvo como objetivos comprender el significado de estas actividades y entender como el concepto de educación para la salud se relaciona con esta práctica. La fenomenología de Martin Heidegger fue utilizada para obtener los datos y analizar los testimonios. Los significados evidenciaron que las actividades educativas están fundadas en las normas del Programa de Control de Lepra y en la tradición de que la educación para la salud es transmitir la información necesaria para el cuidado y adherencia al tratamiento. Demostro ser un modo impersonal de desarrollar los contenidos educativos y un discurso proveniente de la práctica educativa tradicional. Concluimos que la realización de las actividades de educación para la salud, permanece dominada por una práctica nada auténtica, pero esto no priva a los profesionales la oportunidad de volcarse auténticamente al ser con lepra. Palabras Claves: Educación en Salud. Lepra. Atención Primaria de Salud 1 Enfermeira da Gerência de Dermatologia Sanitária, Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Especialista em Saúde Pública. Mestre em Enfermagem. EEAN/UFRJ. Brasil. E-mail: mariacrisdias@uol.com.br 2 Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta IV. Depto Enfermagem de Saúde Pública EEAN/UFRJ. Pesquisadora do Núcleo de Pesquisa de Enfermagem de Saúde Pública. EEAN/UFRJ. Brasil. E-mail: bete.paz@gmail.com PESQUISA RESEARCH INVESTIGACIÓN The present research addresses the experience of professionals of basic health services that perform health education activities in the Leprosy Control Program in Rio de Janeiro. The main objective of the study was to understand the meaning of these activities and to discuss how the concept of health education is related to this practice. The phenomenology of Martin Heidegger was the method used to obtain and analyze the evidence. The meanings revealed that the educational activities are based on the standards and rules of the leprosy control program as well as on the traditional concept that health education must transmit information necessary to provide care and ensure treatment adherence. This proved to be an impersonal way to develop educational contents. Plus it evidences the use of a speech that originates in the traditional educational practices. We conclude that the fulfillment of health education activities is still dominated by a non authentic practice, but this does mean that professionals are excluded from having an opportunity to truly turn towards those affected by leprosy.

CONSULTA DE ENFERMERÍA A PORTADORES DE DIABETES MELLITUS E HIPERTENSIÓN ARTERIAL: LA INTEGRACIÓN DE LA EDUCACIÓN Y LA PRÁCTICA DE CUIDADOS DE LA SALUD

Este estudio tiene como objetivo describir la experiencia de docentes del Curso de Graduacion de la Escuela de Enfermeria Anna Nery/Universidade Federal do Rio de Janeiro, en la supervision de alumnas en las consultas de enfermeria a los pacientes portadores de diabetes mellitus e hipertension arterial en una unidad basica de salud del municipio de Rio de Janeiro. En este trabajo se enfatiza, principalmente, la utilizacion de un instrumento de evaluacion del paciente durante la consulta, buscando optimizacion y la integracion de la educacion a la asistencia prestada. Se cree que la sistematizacion de la consulta de enfermeria a los pacientes portadores de diabetes Mellitus e hipertension arterial posibilita la identificacion precoz de complicaciones y el establecimiento de medidas de prevencion de los danos y de promocion de la salud de estos pacientes.