Glauce Dias da Costa

Saúde da família: desafios no processo de reorientação do modelo assistencial

O Programa Saude da Familia (PSF) constitui-se em uma estrategia de reformulacao do modelo assistencial de saude no Brasil. Este estudo tem como objetivo refletir sobre os desafios desta estrategia quanto as praticas de saude no contexto da atencao primaria. Foi realizado um estudo bibliografico, 90 artigos foram selecionados, sendo 50 considerados de maior interesse. Apos quatorze anos de existencia, surgem questionamentos quanto ao papel do PSF, suas estruturas continuam permeaveis ao modelo hegemonico que corrompe o processo de trabalho cotidiano. Mudancas nas praticas de saude, especialmente, no que tange a producao de cuidados, sao necessarias e este processo de reconstrucao implica muito labor. No entanto, possibilita a construcao de praticas de saude mais solidarias, acolhedoras e consequentemente mais resolutivas.

Avaliação do cuidado à saúde da gestante no contexto do Programa Saúde da Família

The importance of health systems and services evaluation has been evidenced in several discussions on policies for health and practices in services. Thus, this study was carried out to analyze the primary care to the pregnant women by the Family Health Program (PSF) in the municipality of Teixeiras, Minas Gerais State. According to the propositions by Donabedian (1990) who relates the dimensions of structure, process and result, a specific score system was used to analyze these dimensions and their respective attributes, classifying the program into the incipient, intermediate and advanced sceneries, if the following were obtained: from 0.0 to 33.3%, 33.4% to 66.6, 66.7, and 100.00%, respectively. In summary, such dimensions resulted into a intermediate scenery (52.2%) for PSF characterized by an attention to the fragmented pregnant womans health, although presenting some progresses concerning the organization of attention toward this group. Although progresses in implantation of PSF, the scenario reveals the program still presents strong characteristic marks of the hegemonic model centered on procedures and biomedical attention.

Avaliação da atenção à saúde da criança no contexto da Saúde da Família no município de Teixeiras, Minas Gerais (MG, Brasil)

The scope of this study was to analyze child healthcare in the Family Healthcare Program (FHP) in Teixeiras, MG, Brazil. A descriptive transversal study was conducted by applying a questionnaire to 161 mothers of children under 2 years of age. A specific score system was used to analyze the dimensions of structure, process and result and the respective attributes, classifying the town in the incipient, intermediary and advanced categories. The FHP was classified in the intermediary (49.6%) category, characterized by fragmented child healthcare, though with some advances in the organization of care for this group. The physical installations, the quality of care given to control of diarrhea and respiratory infection, community participation and interdisciplinarity were considered incipient. Progress was seen in receptivity to the program, though the scant preventive and promotional activities of the FHP means that it is viewed as an annex to the hospital and merely another place for medical care. The activities of the FHP in child healthcare are not in line with the proposal for reorientation of the hegemonic healthcare model for which it was created, thereby hampering disease prevention strategies and the promotion of healthcare.

Portfólios reflexivos: construindo competências para o trabalho no Sistema Único de Saúde

OBJETIVO: Avaliar a experiencia inovadora de educacao por competencias atraves de portfolios para a formacao de profissionais que atuarao no Sistema Unico de Saude (SUS) no Brasil. METODOS: Utilizou-se a pesquisa qualitativa como modelo de abordagem. Realizou-se a analise documental de 25 portfolios produzidos nos anos de 2008, 2009 e 2010 na disciplina de Politicas de Saude na Universidade Federal de Vicosa, Minas Gerais, Brasil, com o objetivo de verificar se esse metodo permitiu a aquisicao das competencias de aprender a ser (atuar com autonomia, juizo, responsabilidade pessoal); aprender a conhecer (assimilar conhecimentos cientificos e culturais gerais e especificos, que se completarao e atualizarao ao longo da vida); aprender a fazer (adquirir procedimentos que ajudem a enfrentar dificuldades na vida e na profissao); e aprender a conviver e a trabalhar com outros (compreender melhor os demais, o mundo e suas inter-relacoes). RESULTADOS: Observou-se um envolvimento com as atividades propostas, destacando-se a gestao da informacao (busca ativa, selecao, analises criticas, resenhas, sinteses e avaliacao da informacao). Houve uma gradativa abertura ao pensamento critico, integrando novas dimensoes a visao inicial dos estudantes sobre o SUS, que passou do foco na doenca e na cura para um foco em saude e prevencao, e de uma visao do SUS como modelo teorico para a visao de um projeto possivel e em construcao. CONCLUSOES: O uso dos portfolios possibilitou a formacao de profissionais de saude-cidadaos, com enfase academica, pedagogica e pratica. Isso indica que a universidade e o docente podem orientar-se ao desenvolvimento da capacidade de decisao e pensamento reflexivo dos estudantes

Avaliação em saúde: reflexões inscritas no paradigma sanitário contemporâneo

O presente estudo apresenta uma analise reflexiva dos metodos de avaliacao em saude em uma perspectiva do cuidado pensado e praticado segundo as necessidades dos usuarios. Varias sao as formas e abordagens dos processos avaliativos na busca de uma melhor apreensao do objeto de avaliacao; neste contexto, a satisfacao do usuario surge como um indicador de qualidade dos servicos de saude, ligada a maior adequacao e promocao de reais mudancas nas praticas de saude. Diante da inovadora proposta do Programa Saude da Familia (PSF), baseado nos principios de integralidade, cuidado a saude e humanizacao, a participacao e a satisfacao do usuario surgem como elementos-chave na formulacao de suas acoes, possibilitando mudancas no modelo assistencial hegemonico, a saber, positivista, assistencialista e curativista. A presenca do usuario no processo avaliativo ira permitir uma peculiar atuacao, remodelando as praticas de saude - quica tornando-as mais humanas, acolhedoras e, consequentemente, mais resolutivas..

Family health: challenges in the reorientation process of the assistance model

O Programa Saude da Familia (PSF) constitui-se em uma estrategia de reformulacao do modelo assistencial de saude no Brasil. Este estudo tem como objetivo refletir sobre os desafios desta estrategia quanto as praticas de saude no contexto da atencao primaria. Foi realizado um estudo bibliografico, 90 artigos foram selecionados, sendo 50 considerados de maior interesse. Apos quatorze anos de existencia, surgem questionamentos quanto ao papel do PSF, suas estruturas continuam permeaveis ao modelo hegemonico que corrompe o processo de trabalho cotidiano. Mudancas nas praticas de saude, especialmente, no que tange a producao de cuidados, sao necessarias e este processo de reconstrucao implica muito labor. No entanto, possibilita a construcao de praticas de saude mais solidarias, acolhedoras e consequentemente mais resolutivas.

Assessment instruments and self-evaluation of reflective portfolios: a theoretical-conceptual construction

O portfolio reflexivo inscreve-se no contexto de uma avaliacao formativa pautada no feedback e na interacao. A fragilidade no processo de avaliacao dos portfolios e consenso na literatura e entre especialistas e estudantes. Este estudo objetivou apresentar e analisar o Instrumento de avaliacao e autoavaliacao das competencias a serem trabalhadas no portfolio reflexivo (IAVCP). A construcao teorico-conceitual baseou-se na experiencia de nove anos de uso dos autores e na discussao da literatura, resultando em um desenho testado e construido coletivamente entre docentes e estudantes. As competencias delineadas no IAVCP – de comunicacao, gestao da informacao, sistemicas, pessoais e de grupo – foram construidas com enfoque na educacao universitaria que integra atividades academicas e profissionais. O processo de avaliacao, por ser consensuado, propiciou o compromisso, a corresponsabilizacao e a transparencia, produzidos pela identificacao e pelo reconhecimento do instrumento como legitimo.La cartera reflexiva se inscribe en el contexto de una evaluacion formativa regida por el feedback y la interaccion. La fragilidad en el proceso de evaluacion de las carteras es consensos en la literatura y entre especialistas y estudiantes. El objetivo de este estudio fue presentar y analizar el instrumento de evaluacion y auto-evaluacion de las competencias por trabajar en la cartera reflexiva (IAVCP). La construccion teorico-conceptual se baso en la experiencia de nueve anos de uso de los autores y en la discusion de la literatura, resultando en un diseno probado y construido colectivamente entre docentes y estudiantes. Las competencias delineadas en el IAVCP (de comunicacion, gestion de la informacion, sistemicas, personales y de grupo) se construyeron con enfoque en la educacion universitaria que integra actividades academicas y profesionales. El proceso de evaluacion, por ser consensuado, propicio el compromiso, la co-responsabilidad y la transparencia producidos por la identificacion y el reconocimiento del instrumento como legitimo.Reflective portfolios form part of the context of assessment of learning that is guided by feedback and interaction. There is a consensus in the literature and among specialists and students that the portfolio assessment process is weak. This study aimed to present and analyze an instrument for assessment and selfassessment of the skills to be used in reflective portfolios. The theoreticalconceptual construction was based on the authors’ nine years of experience of using reflective portfolios and on discussion of the literature. This led to a design that was tested and constructed collectively between teachers and students. The skills delineated in the instrument were communication and management of information, systems, people and groups, and were constructed focusing on university education that integrates academic and professional activities. Since the assessment process is consensual, it ensures commitment, accountability and transparency. These are produced through identifying and recognizing the instrument as legitimate.

Learning-by-doing: social representations of healthcare students regarding reflective portfolio as a teaching, learning and assessment method

No contexto atual de necessarias mudancas na formacao dos profissionais de saude, destaca-se o portfolio como metodo inovador na forma de ensinar, aprender e avaliar. O objetivo deste estudo e identificar as representacoes sociais dos estudantes no processo de construcao do portfolio. Trata-se de uma pesquisa qualitativa utilizando a triangulacao de tecnicas: observacao participante, entrevista e grupo focal. Participaram do estudo 114 estudantes de cursos da saude. Ao se utilizar a Analise de Conteudo, foram encontrados os seguintes nucleos de sentido do portfolio enquanto metodo de ensino e aprendizagem: facilidades na compreensao do conteudo, autonomia, liberdade, postura critico-reflexiva. Enquanto metodo de avaliacao: o erro como oportunidade, a interacao com o professor e o ambiente de avaliacao diferenciado. Pontos de convergencia e conflito tambem foram encontrados: tempo de realizacao das atividades, processo de reflexao e metodo inovador em um contexto de ensino tradicional.In the current context of the need for changes in the training of healthcare professionals, portfolios can be highlighted as an innovative method for teaching, learning and assessment. The aim of the present study was to identify the social representations of students in the process of constructing portfolios. This was a qualitative study that used a combination of the following techniques: participant observation, interviews and focus groups. In total, 114 students on healthcare courses participated. Through using content analysis, the following core meanings for portfolios as a teaching and learning method were found: easy-to-understand content; autonomy; liberty; and a critical-reflective stance. The following meanings were found for portfolios as an assessment method: error as an opportunity; interaction with the professor; and a differentiated assessment environment. Convergence and conflict points were also found: time taken to perform the activities; reflection process; and innovative method in the context of traditional teaching.

Instrumento de avaliação e autoavaliação do portfólio reflexivo: uma construção teórico-conceitual

O portfolio reflexivo inscreve-se no contexto de uma avaliacao formativa pautada no feedback e na interacao. A fragilidade no processo de avaliacao dos portfolios e consenso na literatura e entre especialistas e estudantes. Este estudo objetivou apresentar e analisar o Instrumento de avaliacao e autoavaliacao das competencias a serem trabalhadas no portfolio reflexivo (IAVCP). A construcao teorico-conceitual baseou-se na experiencia de nove anos de uso dos autores e na discussao da literatura, resultando em um desenho testado e construido coletivamente entre docentes e estudantes. As competencias delineadas no IAVCP – de comunicacao, gestao da informacao, sistemicas, pessoais e de grupo – foram construidas com enfoque na educacao universitaria que integra atividades academicas e profissionais. O processo de avaliacao, por ser consensuado, propiciou o compromisso, a corresponsabilizacao e a transparencia, produzidos pela identificacao e pelo reconhecimento do instrumento como legitimo.La cartera reflexiva se inscribe en el contexto de una evaluacion formativa regida por el feedback y la interaccion. La fragilidad en el proceso de evaluacion de las carteras es consensos en la literatura y entre especialistas y estudiantes. El objetivo de este estudio fue presentar y analizar el instrumento de evaluacion y auto-evaluacion de las competencias por trabajar en la cartera reflexiva (IAVCP). La construccion teorico-conceptual se baso en la experiencia de nueve anos de uso de los autores y en la discusion de la literatura, resultando en un diseno probado y construido colectivamente entre docentes y estudiantes. Las competencias delineadas en el IAVCP (de comunicacion, gestion de la informacion, sistemicas, personales y de grupo) se construyeron con enfoque en la educacion universitaria que integra actividades academicas y profesionales. El proceso de evaluacion, por ser consensuado, propicio el compromiso, la co-responsabilidad y la transparencia producidos por la identificacion y el reconocimiento del instrumento como legitimo.Reflective portfolios form part of the context of assessment of learning that is guided by feedback and interaction. There is a consensus in the literature and among specialists and students that the portfolio assessment process is weak. This study aimed to present and analyze an instrument for assessment and selfassessment of the skills to be used in reflective portfolios. The theoreticalconceptual construction was based on the authors’ nine years of experience of using reflective portfolios and on discussion of the literature. This led to a design that was tested and constructed collectively between teachers and students. The skills delineated in the instrument were communication and management of information, systems, people and groups, and were constructed focusing on university education that integrates academic and professional activities. Since the assessment process is consensual, it ensures commitment, accountability and transparency. These are produced through identifying and recognizing the instrument as legitimate.

Critical and reflective portfolios: a pedagogical approach centered on cognitive and metacognitive skills

Objetivo: avaliar o portfólio como método de ensino, aprendizagem e avaliação no âmbito da formação centrada em competências cognitivas e metacognitivas, almejando um aprendizado em que os estudantes atuem de maneira autônoma, responsável, crítica e criativa. Métodos: pesquisa qualitativa; a coleta de dados se deu por meio das técnicas de análise documental (26 portfólios) e grupo focal. As competências desenvolvidas pelos estudantes durante a elaboração dos portfólios foram classificadas com base nos processos cognitivos e metacognitivos. Resultados: a construção dos portfólios possibilitou o desenvolvimento dos pensamentos compreensivo, crítico e criativo nos estudantes, viabilizando um processo educativo dinâmico, crítico e reflexivo. Conclusões: o portfólio configurou-se como um método de ensino, aprendizagem e avaliação inovador e potencializador de competências cognitivas e metacognitivas.Objetivo avaliar o portfolio como metodo de ensino, aprendizagem e avaliacao no âmbito da formacao centrada em competencias cognitivas e metacognitivas, almejando um aprendizado em que os estudantes atuem de maneira autonoma, responsavel, critica e criativa.Metodos pesquisa qualitativa; a coleta de dados se deu por meio das tecnicas de analise documental (26 portfolios) e grupo focal. As competencias desenvolvidas pelos estudantes durante a elaboracao dos portfolios foram classificadas com base nos processos cognitivos e metacognitivos.Resultados a construcao dos portfolios possibilitou o desenvolvimento dos pensamentos compreensivo, critico e criativo nos estudantes, viabilizando um processo educativo dinâmico, critico e reflexivo.Conclusoes o portfolio configurou-se como um metodo de ensino, aprendizagem e avaliacao inovador e potencializador de competencias cognitivas e metacognitivas.