Liliana Müller Larocca

Metodologias participativas no ensino da administração em Enfermagem

O trabalho relata a experiencia de docentes da area de administracao e gerencia em saude no processo de construcao e desenvolvimento de uma pratica de aprendizagem significativa e participativa, desenvolvida no segundo semestre de 2010, com 23 estudantes de um curso de graduacao em Enfermagem, na cidade de Curitiba-PR. As estrategias de trabalho em grupo e a dramatizacao na modalidade do role playing foram escolhidas por facilitarem a participacao e a motivacao para a aprendizagem. O sistema de saude, planejamento em saude e funcoes gerenciais foram tematicas definidas para compor a pratica. O aprendizado permitiu o exercicio das funcoes gerenciais em uma situacao real, concreta e com significados a todos, e, ainda, o destaque das docentes sobre a construcao de praticas de aprendizagem com metodologias participativas, que requerem tempo, motivacao, dedicacao e comunicacao, mas, sobretudo, a mudanca do processo de trabalho.

O tratamento ao portador de transtorno mental: um diálogo com a legislação federal brasileira (1935-2001)

The objective of this historical study, based on social history and developed in 2008 was to identify Mental Health Brazilian Federal Legislation from 1935 to 2001 and analyze treatment modes used on patients with mental disorders. Thirty-six legal displays were accessed. From 1935 to 1990, Brazilian legislation treated administrative questions in mental health with references to terms like psychopath, mental alienation, and psychopathic reactions, which are now considered pejorative and prejudicial. The results of the legal displays show that in recent years mental health assistance has suffered several transformations. In the period from 1991 to 2001, treatment modes have focused on the care model which seeks a rupture from the hospital-centered model and which emphasizes humanization, social reinsertion, the preservation and rescue of the citizenship of people with mental disorders, as well as the evaluation of these services in order to guarantee these patients’ rights. DESCRIPTORS: Mental health. Legislation. Treatment. EL TRATAMIENTO A PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL: UN DIALOGO CON LA LEGISLACION FEDERAL BRASILENA (1935-2001) RESUMEN: Investigacion de caracter historico-social, desarrollada en 2008, con el objetivo de identificar la legislacion federal de salud mental de 1935 a 2001, y analizar los modos de tratamiento recomendados para pacientes con trastorno mental. Se obtuvieron treinta y seis aparatos legales. Se verifico que la legislacion en el periodo de 1935 a 1990 trataba de las cuestiones administrativas de la salud mental. La legislacion contiene referencias a terminos, tales como: psicopata, alienacion mental y reacciones psicopaticas, que en la actualidad son considerados peyorativos y prejuicios. Los resultados demuestran que en los ultimos anos, la legislacion sobre la atencion a la salud mental sufrio amplias modificaciones, y en el periodo de 1991 a 2001, los modos de tratamientos se centran en el modelo asistencial que pretende romper con el modo hospitalocentrico, enfatizar la humanizacion, la reinsercion social, la preservacion y restauracion de la ciudadania de las personas con trastornos mentales y la evaluacion de esos servicios para garantizar los derechos de ese grupo. DESCRIPTORES: Salud mental. Legislacion. Tratamiento.

Análise do discurso: uma reflexão para pesquisar em saúde

En este trabajo presentamos la expresion oral y la expresion escrita como formacion discursiva, enfatizando las razones que la convierten en objeto de analisis, para ello presentamos diferentes instrumentos. Resaltamos la importancia del analisis del discurso para el desarrollo de las investigaciones en el area de la salud, pues tal metodo permite interpretar la realidad a partir del texto, o de los textos, poniendo en evidencia a los sujetos de la produccion y de su interpretacion. E asi como el contexto en el que se producen. Explicamos las contradicciones, continuidades y rupturas construidas historicamente, que hacen del discurso una practica social. Consideramos el analisis del discurso como posibilidad de captar el sentido no explicito en el lenguaje oral y escrito, por lo tanto como una forma mas de aproximacion del proceso salud-enfermedad. El objetivo es incorporar el analisis del discurso en el area e la salud, haciendo enfasis en este metodo como una rica contribucion de las Ciencias Sociales.Neste trabalho, tomamos a fala e a escrita como formacao discursiva, destacando as razoes para converte-la em objeto de analise, e apresentando diferentes instrumentos para tanto. Ressaltamos a importância da analise do discurso para o desenvolvimento das pesquisas em saude, por permitir a interpretacao da realidade a partir do texto, ou dos textos, evidenciando os sujeitos da producao e interpretacao deles, assim como o contexto de sua producao. Sao explicitadas as contradicoes, as continuidades e rupturas construidas historicamente, que fazem do discurso uma pratica social. Consideramos a analise do discurso como possibilidade de captar o sentido nao explicito na fala e escrita, portanto como mais uma forma de aproximacao do processo saudedoenca. O objetivo desta reflexao e incorporar a analise do discurso a area da saude, enfatizando este metodo como rica contribuicao das Ciencias Sociais.Neste trabalho, tomamos a fala e a escrita como formacao discursiva, destacando as razoes para converte-la em objeto de analise, e apresentando diferentes instrumentos para tanto. Ressaltamos a importância da analise do discurso para o desenvolvimento das pesquisas em saude, por permitir a interpretacao da realidade a partir do texto, ou dos textos, evidenciando os sujeitos da producao e interpretacao deles, assim como o contexto de sua producao. Sao explicitadas as contradicoes, as continuidades e rupturas construidas historicamente, que fazem do discurso uma pratica social. Consideramos a analise do discurso como possibilidade de captar o sentido nao explicito na fala e escrita, portanto como mais uma forma de aproximacao do processo saudedoenca. O objetivo desta reflexao e incorporar a analise do discurso a area da saude, enfatizando este metodo como rica contribuicao das Ciencias Sociais.

Epidemiology as a theoretical-methodological framework in the nurses' working process

Esta reflexao teve como objetivo compreender a Epidemiologia como referencial teorico-metodologico para a pratica da Enfermagem em Saude Coletiva. O metodo de pesquisa foi uma investigacao bibliografica, com a analise de artigos e livros de estudiosos que apontam as possibilidades e limites das Epidemiologias classica, social e critica, com intuito de aproximar suas concepcoes a pratica do enfermeiro. Discute-se que a articulacao dos conhecimentos advindos das supracitadas visoes de Epidemiologia possibilita a construcao de intervencoes de Enfermagem para a transformacao de realidades de saude. A Epidemiologia Critica ampara-se no reconhecimento dos processos protetores e de desgastes determinantes do processo saude-doenca vividos por grupos de classes sociais distintas. Assim, cabe ao enfermeiro planejar a intervencao em saude para alem do adoecimento identificado, propondo intervencoes comprometidas com a mudanca de processos historicos e sociais, nas dimensoes singular, particular ou estrutural, que acabam por determinar o processo saude-doenca em individuos ou grupos.The objective of this reflection was to understand epidemiology as the theoretical-methodological framework for collective health nursing practice. This study is a bibliographic investigation which analyzed articles and books that point out the strengths and weaknesses of classic, social and critical epidemiology, with the purpose to examine their concepts in regards to nursing practice. The connections between the knowledge obtained from the above mentioned views of epidemiology which allow the creation of nursing interventions to change health realities are discussed. Critical epidemiology is supported by the recognition of the protecting processes and wearing determinants of the health-disease process experienced by different social classes. Hence, nurses should plan health interventions aiming beyond the identified illness, proposing interventions committed to changing historical and social processes, taking into account the unique, particular or structural dimensions that eventually determine the health-disease process in individuals or groups.

A epidemiologia como referencial teórico-metodológico no processo de trabalho do enfermeiro

Esta reflexao teve como objetivo compreender a Epidemiologia como referencial teorico-metodologico para a pratica da Enfermagem em Saude Coletiva. O metodo de pesquisa foi uma investigacao bibliografica, com a analise de artigos e livros de estudiosos que apontam as possibilidades e limites das Epidemiologias classica, social e critica, com intuito de aproximar suas concepcoes a pratica do enfermeiro. Discute-se que a articulacao dos conhecimentos advindos das supracitadas visoes de Epidemiologia possibilita a construcao de intervencoes de Enfermagem para a transformacao de realidades de saude. A Epidemiologia Critica ampara-se no reconhecimento dos processos protetores e de desgastes determinantes do processo saude-doenca vividos por grupos de classes sociais distintas. Assim, cabe ao enfermeiro planejar a intervencao em saude para alem do adoecimento identificado, propondo intervencoes comprometidas com a mudanca de processos historicos e sociais, nas dimensoes singular, particular ou estrutural, que acabam por determinar o processo saude-doenca em individuos ou grupos.The objective of this reflection was to understand epidemiology as the theoretical-methodological framework for collective health nursing practice. This study is a bibliographic investigation which analyzed articles and books that point out the strengths and weaknesses of classic, social and critical epidemiology, with the purpose to examine their concepts in regards to nursing practice. The connections between the knowledge obtained from the above mentioned views of epidemiology which allow the creation of nursing interventions to change health realities are discussed. Critical epidemiology is supported by the recognition of the protecting processes and wearing determinants of the health-disease process experienced by different social classes. Hence, nurses should plan health interventions aiming beyond the identified illness, proposing interventions committed to changing historical and social processes, taking into account the unique, particular or structural dimensions that eventually determine the health-disease process in individuals or groups.

Collective Health Nursing: the construction of critical thinking about the reality of health.

Esta analise sobre os processos ensino-aprendizagem e a pesquisa de Enfermagem em Saude Coletiva frente a consolidacao do Sistema Unico de Saude (SUS) objetiva reconhecer a potencialidade da realidade de saude da populacao como estrategias de aproximacao com o campo de acao e instrumentalizacao do profissional para a reversao de situacoes indesejaveis de saude. Assim, refletiu-se sobre o trabalho da Enfermagem em Saude Coletiva por compreende-lo como mediador para promover o ensino, a aprendizagem e a construcao de conhecimento na area. Acredita-se que tais processos, fundamentados no pensamento critico, possibilitam a reflexao sobre as contradicoes entre a politica publica vigente e as acoes promovidas pelo setor, e assim, contribuem para superar o atual modelo de atencao a saude, que historicamente tem sido fundamentado em acoes curativistas para o individuo, para o modelo que reconhece as necessidades em saude e intervem na determinacao social do processo saude-doenca.This article presents an analysis of the Collective Health Nursing teaching-learning processes and research in view of the consolidation of the Brazilian National Health System (Sistema Único de Saúde - SUS), performed with the objective to acknowledge the potentiality of the health reality of the population as a strategy to approximate the field of nursing practice and training as a way to revert undesired health situations. Thus, the authors reflect about the work of Collective Health Nursing, as they understand it is a mediator to promoting teaching, learning and knowledge development in this field. The authors believe that those processes, founded on critical thinking, permit to reflect about the contradictions between the current public policy and the actions promoted by the sector, and, this way, contribute to overcome the current health care mode, which has historically been founded on curative actions towards individuals, to assuming a model that acknowledges the health needs and intervenes in the social determination of the health-disease process.

Use of the Software IRAMUTEQ in Qualitative Research: An Experience Report

This article describes the experience of the use of the software IRAMUTEQ to support qualitative research, and thus concepts and some characteristics of the software are addressed to aid in understanding and to illustrate its features. The observations come from two surveys carried out in the city of Curitiba, which were centered on the vulnerability of and the promotion of a healthy lifestyle to adolescent students. The tool enabled the organization of data collected from the participants’ speeches acquired through semi-structured interviews. Both studies went through the same steps in the processing of the data from the interviews because, initially, they were transcribed for the preparation of the corpus of each of the studies so as to be inserted in the software. Categorization of the data was performed using Descending Hierarchical Classification (DHC). This tool allowed us to show and confirm the thematic categories in the same way that it added quality to the presentation and supported the results.

HEALTHCARE MANAGEMENT OF TUBERCULOSIS: INTEGRATING A TEACHING HOSPITAL INTO PRIMARY HEALTH CARE

Qualitative, exploratory and interventionist case study at a teaching hospital of Parana, with the objective of proposing a Tuberculosis Healthcare Management model focused on the hospital discharge, with a view to comprehensive care for patients with tuberculosis. Interviews were conducted with key informants (17 subjects), using the Theory of Nursing Praxis Intervention in Collective Health as the theoretical and methodological framework, with its three interdependent dimensions used as analytical categories. Weakness was revealed in the protocols for hospitalized patient care, insufficient integration between levels of care and the need for direct communication between the hospital and primary care nurses. In view of this result, a Healthcare Management Model, expressed as a flow of care with matrix support, nursing consultation and phone contact between nurses. The implementation of this model will lead to greater integration between the levels of care, permitting improvements in patient monitoring with greater probability of treatment compliance.Pesquisa de cunho qualitativo, exploratorio e intervencionista em hospital universitario do Parana, com o objetivo de propor um modelo de Gestao do Cuidado da Tuberculose voltado a alta hospitalar, buscando cuidado integral ao portador dessa doenca. Foram realizadas entrevistas com informantes-chave (17 sujeitos), tendo a Teoria da Intervencao Praxica de Enfermagem em Saude Coletiva como referencial teorico-metodologico, com suas tres dimensoes interdependentes, utilizadas como categorias analiticas. Ficou evidenciado fragilidade nos protocolos voltados ao cuidado do doente internado, insuficiente integracao entre niveis de atencao e necessidade de comunicacao direta entre enfermeiros do hospital e da atencao primaria. Diante desse resultado, foi proposto modelo de Gestao do Cuidado, traduzido em fluxo de atendimento com apoio matricial, consulta de enfermagem e contato telefonico entre enfermeiros. Acredita-se que a implantacao desse modelo trara maior integracao entre os niveis de atencao, melhora no processo de acompanhamento do doente com maior probabilidade de adesao ao tratamento.

As notificações de acidentes de trabalho com material biológico em um hospital de ensino de Curitiba/PR

Estudo descritivo, de natureza qualitativa, com o objetivo de conhecer a realidade da notificacao de acidentes de trabalho com material biologico no Servico de Epidemiologia Hospitalar de Hospital de Ensino de Curitiba - PR. A coleta de dados foi realizada em bancos de dados do SINAN-Net e por meio de entrevistas semiestruturadas com dez informantes-chave. A analise dos dados, fundamentada no materialismo historico e dialetico, permitiu identificar processos relacionados as dimensoes estrutural, particular e singular na notificacao dos acidentes de trabalho.

Enfermagem em saúde coletiva: a construção do conhecimento crítico sobre a realidade de saúde

Esta analise sobre os processos ensino-aprendizagem e a pesquisa de Enfermagem em Saude Coletiva frente a consolidacao do Sistema Unico de Saude (SUS) objetiva reconhecer a potencialidade da realidade de saude da populacao como estrategias de aproximacao com o campo de acao e instrumentalizacao do profissional para a reversao de situacoes indesejaveis de saude. Assim, refletiu-se sobre o trabalho da Enfermagem em Saude Coletiva por compreende-lo como mediador para promover o ensino, a aprendizagem e a construcao de conhecimento na area. Acredita-se que tais processos, fundamentados no pensamento critico, possibilitam a reflexao sobre as contradicoes entre a politica publica vigente e as acoes promovidas pelo setor, e assim, contribuem para superar o atual modelo de atencao a saude, que historicamente tem sido fundamentado em acoes curativistas para o individuo, para o modelo que reconhece as necessidades em saude e intervem na determinacao social do processo saude-doenca.This article presents an analysis of the Collective Health Nursing teaching-learning processes and research in view of the consolidation of the Brazilian National Health System (Sistema Único de Saúde - SUS), performed with the objective to acknowledge the potentiality of the health reality of the population as a strategy to approximate the field of nursing practice and training as a way to revert undesired health situations. Thus, the authors reflect about the work of Collective Health Nursing, as they understand it is a mediator to promoting teaching, learning and knowledge development in this field. The authors believe that those processes, founded on critical thinking, permit to reflect about the contradictions between the current public policy and the actions promoted by the sector, and, this way, contribute to overcome the current health care mode, which has historically been founded on curative actions towards individuals, to assuming a model that acknowledges the health needs and intervenes in the social determination of the health-disease process.