Marcus Paulo da Silva Rodrigues

Modelos econométricos de estimativa da força de trabalho: uma revisão integrativa da literatura

The integrative literature review aimed to raise the current state of knowledge on econometric models of projection of the labor force in Brazil and to identify the most suitable for application in Primary Health Care. The search was conducted in several sources: electronic databases, journals, conference proceedings, cross-reference and Plataforma Lattes, through descriptors and key words. The sample consisted of nine publications, which were read, summarized and analyzed. The results indicate the use of six methods to estimate labor force, but most of the methodologies propose predictive calculations for staff sizing with a view to the immediate allocation / reallocation of professionals. It emphasizes the impossibility of defining the best econometric model for the projection of health manpower in primary health care, due to the small number of national publications on the subject, which showed no homogeneity, although they display a greater concern with the allocation of health manpower, especially in hospitals.

Alfapeguinterferon-2a e ribavirina versus alfapeguinterferon-2b e ribavirina: avaliação custo-efetividade e do impacto orçamentário do tratamento do genótipo 1 da hepatite C crônica

Foi realizada analise de custo-efetividade e do impacto orcamentario de tratamentos indicados para adultos infectados com genotipo 1 do virus da hepatite C, comparando o nao-tratamento com terapias combinadas de alfapeguinterferon-2a e 2b associados a ribavirina. O modelo de Markov desenvolvido projetou a evolucao da hepatite C em coorte de 1.000 pacientes, por um periodo de 30 anos, para os varios estados do desenvolvimento da doenca. As terapias combinadas da ribavirina com o alfapeguinterferon 2a ou 2b apresentam efetividades estatisticamente identicas quando avaliadas em 30 anos de evolucao da doenca. Quanto ao impacto do tratamento nos anos de vida e nos anos de vida ajustados por qualidade de vida; os anos de vida ganhos por qualidade de vida em relacao a evolucao da doenca sem tratamento foram de 1,67 e 1,63, respectivamente, para a terapia combinada com alfapeguinterferon 2a e 2b, aplicando-se 5% de desconto. A estrategia de tratamento com alfapeguinterferon 2a mais ribavirina se revelou mais custo-efetiva, dominando a outra alternativa de tratamento. Embora nao haja diferencas significativas de efetividade entre os dois tipos de alfapeguinterferon, a diferenca de preco entre os dois medicamentos faz com que a alternativa do uso do alfapeguinterferon 2a mais ribavirina seja mais eficiente. Quanto a estimativa do impacto orcamentario para o periodo de 2008 a 2017, a utilizacao do alfapeguinterferon 2a mais ribavirina resulta em reducao nos gastos de aproximadamente 19%, caso todos os doentes fossem tratados utilizando-se os esquemas terapeuticos selecionados.

Rotatividade da força de trabalho médica no Brasil

Objetivou-se calcular o indice de rotatividade dos medicos brasileiros. Estudo descritivo, exploratorio, quantitativo, realizado por meio de dados secundarios, que foram analisados por estatistica descritiva. Constatou-se maior indice de rotatividade nas regioes Sudeste e Sul, com medias superiores a nacional (36,7%). A menor media foi evidenciada na regiao Norte (24,7%). A estratificacao por porte populacional aponta para maior rotatividade nos grupamentos de municipios com populacao entre dez mil e cem mil habitantes; e menor indice nos municipios de grande porte. A rotatividade nao pode ser inteiramente compreendida sem que se analise o contexto no qual estao inseridos os profissionais.

Cost-effectiveness of hepatitis C treatment in slow virologic responders coinfected with HIV

Recent evidence has demonstrated that slow responders may benefit from antiviral treatment in HCV/HIV coinfection. This study aimed to evaluate the cost-effectiveness of HCV treatment in individuals with genotype 1 coinfected with HIV, with peg-interferon in combination with ribavirin, compared to the inclusion (versus non-inclusion) of slow responders. A Markov model was developed that simulated the progression of liver disease in a hypothetical cohort of one thousand men over 40 years of age, considering the Brazilian Unified National Health System (SUS) perspective and a 30-year timeline. The extension of treatment to slow responders provided a 60% increase in the number of individuals who eliminated HCV and an incremental cost-effectiveness ratio of 44,171 BRL/QALY, below the acceptability threshold proposed by World Health Organization. Sensitivity analysis did not alter the results. The inclusion of HCV/ HIV-coinfected slow virologic responders in the treatment protocol is shown to be a cost-effective strategy for the SUS.Evidencias recentes demonstram que respondedores virologicos lentos podem se beneficiar com a extensao do tratamento antiviral. O estudo investigou a adocao desse protocolo diante da coinfeccao VHC/HIV. O objetivo foi estudar a relacao de custo/efetividade da terapeutica com peguinterferon associado a ribavirina em portadores do genotipo 1 do VHC coinfectados com o HIV, comparando-se a inclusao ou nao de respondedores virologicos lentos. Simulou-se por meio de um modelo de Markov a progressao da doenca hepatica em uma coorte hipotetica de mil homens, maiores de 40 anos, considerandose a perspectiva do Sistema Unico de Saude (SUS) e horizonte temporal de 30 anos. A extensao do tratamento para respondedores lentos resultou em uma razao incremental de custo efetividade de R

Coste-efectividad del tratamiento de la hepatitis C en coinfectados con el VIH con respuesta virológica lenta

44.171/QALY, valor abaixo do limiar de aceitabilidade proposto pela Organizacao Mundial da Saude. A analise de sensibilidade nao modificou os resultados alcancados. A inclusao de individuos coinfectados VHC/HIV respondedores virologicos lentos no protocolo de tratamento apresenta-se como uma estrategia custo-efetiva para o SUS.

Custo-efetividade da inclusão dos respondedores virológicos lentos no tratamento da hepatite C na presença da coinfecção com o HIV

Recent evidence has demonstrated that slow responders may benefit from antiviral treatment in HCV/HIV coinfection. This study aimed to evaluate the cost-effectiveness of HCV treatment in individuals with genotype 1 coinfected with HIV, with peg-interferon in combination with ribavirin, compared to the inclusion (versus non-inclusion) of slow responders. A Markov model was developed that simulated the progression of liver disease in a hypothetical cohort of one thousand men over 40 years of age, considering the Brazilian Unified National Health System (SUS) perspective and a 30-year timeline. The extension of treatment to slow responders provided a 60% increase in the number of individuals who eliminated HCV and an incremental cost-effectiveness ratio of 44,171 BRL/QALY, below the acceptability threshold proposed by World Health Organization. Sensitivity analysis did not alter the results. The inclusion of HCV/ HIV-coinfected slow virologic responders in the treatment protocol is shown to be a cost-effective strategy for the SUS.Evidencias recentes demonstram que respondedores virologicos lentos podem se beneficiar com a extensao do tratamento antiviral. O estudo investigou a adocao desse protocolo diante da coinfeccao VHC/HIV. O objetivo foi estudar a relacao de custo/efetividade da terapeutica com peguinterferon associado a ribavirina em portadores do genotipo 1 do VHC coinfectados com o HIV, comparando-se a inclusao ou nao de respondedores virologicos lentos. Simulou-se por meio de um modelo de Markov a progressao da doenca hepatica em uma coorte hipotetica de mil homens, maiores de 40 anos, considerandose a perspectiva do Sistema Unico de Saude (SUS) e horizonte temporal de 30 anos. A extensao do tratamento para respondedores lentos resultou em uma razao incremental de custo efetividade de R

Análise de Custo-efetividade do rastreamento do câncer de mama com mamografia convencional, digital e ressonância

44.171/QALY, valor abaixo do limiar de aceitabilidade proposto pela Organizacao Mundial da Saude. A analise de sensibilidade nao modificou os resultados alcancados. A inclusao de individuos coinfectados VHC/HIV respondedores virologicos lentos no protocolo de tratamento apresenta-se como uma estrategia custo-efetiva para o SUS.

COST-EFFECTIVENESS ANALYSIS OF TRASTUZUMAB IN THE TREATMENT OF METASTATIC BREAST CANCER

Recent evidence has demonstrated that slow responders may benefit from antiviral treatment in HCV/HIV coinfection. This study aimed to evaluate the cost-effectiveness of HCV treatment in individuals with genotype 1 coinfected with HIV, with peg-interferon in combination with ribavirin, compared to the inclusion (versus non-inclusion) of slow responders. A Markov model was developed that simulated the progression of liver disease in a hypothetical cohort of one thousand men over 40 years of age, considering the Brazilian Unified National Health System (SUS) perspective and a 30-year timeline. The extension of treatment to slow responders provided a 60% increase in the number of individuals who eliminated HCV and an incremental cost-effectiveness ratio of 44,171 BRL/QALY, below the acceptability threshold proposed by World Health Organization. Sensitivity analysis did not alter the results. The inclusion of HCV/ HIV-coinfected slow virologic responders in the treatment protocol is shown to be a cost-effective strategy for the SUS.Evidencias recentes demonstram que respondedores virologicos lentos podem se beneficiar com a extensao do tratamento antiviral. O estudo investigou a adocao desse protocolo diante da coinfeccao VHC/HIV. O objetivo foi estudar a relacao de custo/efetividade da terapeutica com peguinterferon associado a ribavirina em portadores do genotipo 1 do VHC coinfectados com o HIV, comparando-se a inclusao ou nao de respondedores virologicos lentos. Simulou-se por meio de um modelo de Markov a progressao da doenca hepatica em uma coorte hipotetica de mil homens, maiores de 40 anos, considerandose a perspectiva do Sistema Unico de Saude (SUS) e horizonte temporal de 30 anos. A extensao do tratamento para respondedores lentos resultou em uma razao incremental de custo efetividade de R

Avaliação Econômica do Interferon Peguilado Alfa 2a em Combinação com a Ribavirina para o Tratamento da Infecção Pelo Genótipo 1 da Hepatite Crônica C: Comparação do Tratamento por 48 Semanas e Terapia Estendida

44.171/QALY, valor abaixo do limiar de aceitabilidade proposto pela Organizacao Mundial da Saude. A analise de sensibilidade nao modificou os resultados alcancados. A inclusao de individuos coinfectados VHC/HIV respondedores virologicos lentos no protocolo de tratamento apresenta-se como uma estrategia custo-efetiva para o SUS.