Marisa Torres H

Sanguijuelas, parásitos presentes ayer y hoy

Resumen Las sanguijuelas son anelidos planos o gusanossegmentados que viven en aguas tibias y estanca-das o en la tierra. Se alimentan de sangre o fluidoscorporales. Las sanguijuelas en la medicina ( Hirudomedicinalis ) han sido utilizadas por miles de anospara tratar un gran numero de patologias. Hoy endia, son utilizadas exitosamente en medicina en elarea de la microcirugia y la cirugia reconstructiva,especificamente para salvar injertos y colgajos cuyaviabilidad se ve amenazada por la congestion venosa.Sin embargo; este anelido, ectoparasito temporal delhombre, tambien debe considerarse en el diagnosti-co clinico en ciertas circunstancias. Este trabajo de-sea entregar informacion actualizada sobre un temaque es parte de la historia de la medicina. Agradecimientos: Nuestros mas sinceros agra-decimientos al senor Juan Fernandez de la Facultadde Ciencias de la Universidad de Chile, por su valio-sa colaboracion. Bibliografia 1.- Fernandez J. La Sanguijuela. En prensa: Revista Hoy.1994.2.- Mory R N, Mindell D, Bloom D. The leech and thephysician: biology, etymology, and medical practicewith

Calidad de vida de adultos mayores pobres de viviendas básicas: Estudio comparativo mediante uso de WHOQoL-BREF

Thebrief version of the quality of life questionnaire designed for the elderly by the World HealthOrganization (WHOQoL-BREF) was applied to elderly subjects of seven poor communities ofMetropolitan Santiago, that lived in basic dwellings located in buildings or condominiums. Thequestionnaire includes questions about physical, psychological, social relations andenvironment domains.

Guías clínicas de la enfermedad de Chagas 2006: Parte VI. Tratamiento antiparasitario de la enfermedad de Chagas

As expert consensus has been arisen about universal antiparasitic treatment for all patients infected with Trypanosoma cruzi, most important drugs licensed for Chagas disease treatment are reviewed: nifurtimox and benznidazol, their mechanisms of action, doses, treatment schedules, adverse effects and contraindications. Two other drugs used for Chagas disease treatment, for which a Chilean experience may be exhibited, are allopurinol and itraconazole. Indications for treatment of Chagas disease in immunocompetent patients and immunocompromised hosts are detailed. This chapter refers besides to the evaluation and monitoring of antiparasitic therapy in immunocompromised patients, the availability of drugs and includes various forms facsimiles suggested to perform clinical and laboratory follow up of patients that undergo treatment, indicating the prescribed drug, adverse effects and time of follow up.

Brotes de enfermedades transmitidas por alimentos y agua en la Región Metropolitana, Chile (2005-2010)

Antecedentes: Las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) constituyen en el ambito mundial, uno de los problemas sanitarios mas comunes y de mayor impacto sobre la salud de las personas. Objetivo: Analizar los brotes de ETA notificados en la Region Metropolitana (RM) de Chile entre enero 2005 y junio 2010. Material y Metodos: Estudio epidemiologico descriptivo de base de datos de brotes de ETA que se clasificaron de acuerdo a encuesta epidemiologica y muestra clinica o ambiental. Se analizaron variables de espacio, tiempo, lugar y persona. Resultados: De los 2.806 brotes notificados, 2.434 (86,7%) cumplieron con los criterios de inclusion. Un total de 12.196 personas fueron afectadas, con un promedio de 5 enfermos por brote. La tasa de incidencia del periodo 2005-2010 fue 32 casos por 100 habitantes Los ambitos de mayor brote fueron los hogares (36,2%), restaurantes (16,3%), supermercados (6,3%), ferias libres (4,4%). Los alimentos involucrados fueron mariscos (15,4%), pescados (15,1%), platos rapidos (13,5%). Los principales agentes etiologicos investigados fueron Salmonella spp, Shigella spp y Vibrio parahemolyticus. Conclusiones: Los brotes de ETA son muy frecuentes en la RM, comprometiendo un gran numero de personas. La mayoria se produjeron en los hogares y fueron provocados por mala manipulacion y/o conservacion de los alimentos.

Guías clínicas de la enfermedad de Chagas: Parte I. Introducción y epidemiología

La existencia natural de esta zoonosis vectorial y el desarrollo de iniciativas en la Region de las Americas desde 1991 para controlar la Enfermedad de Chagas, hicieron necesario la elaboracion de este documento para actualizar los conocimientos sobre esta materia y de este modo presentar una guia para el equipo de salud en Chile, puesto que es un problema de Salud Publica que debe ser abordado de forma integral. Se presenta la definicion de Enfermedad de Chagas y su clasificacion de acuerdo a la clasificacion internacional de enfermedades (CIE 10). Se comenta en forma concisa y breve su importancia general, la importancia como carga de enfermedad, se analiza la distribucion del vector, la magnitud del problema en Chile, su reservorio, las caracteristicas del parasito y, sus mecanismos de transmision. Se establece la definicion de caso sospechoso agudo y confirmado para Chile, la situacion epidemiologica en el pais y un breve analisis costo beneficio del problema

Cambio en las redes sociales de adultos mayores beneficiarios de programas de vivienda social en Chile

OBJETIVOS: Identificar, comparar y analizar las redes sociales de dos grupos de adultos mayores pobres, beneficiarios de dos tipos de viviendas sociales, en terminos de tipos de nodos, frecuencia y motivo del vinculo, antes y despues del traslado a sus nuevos domicilios. METODO: Se realizo un estudio descriptivo de beneficiarios de viviendas en edificio, o bien de viviendas en condominios. El universo en estudio fue el colectivo de personas asignatarias a viviendas en edificio (n = 152) y a viviendas en condominio (n = 124), entre 1998 y 2001, a las cuales se les aplico una encuesta en su domicilio. RESULTADOS: La mayoria de los participantes en el estudio informaron que la asignacion de la vivienda implico para ellos mudarse a barrios distantes de su antiguo domicilio, lo que provoco, entre otras consecuencias, un cambio en sus redes sociales. Ambos grupos tienen, en general, redes sociales similares, constituyendo los hijos el principal nodo de apoyo, antes y despues del cambio de domicilio. Despues del traslado se redujeron los vinculos en general, excepto en el caso de los adultos de vivienda en edificio, quienes incrementaron levemente sus vinculos con los hijos y en forma destacada con personas con quienes tienen vinculos debiles y que no son propiamente familiares ni amigos. Los vinculos con las instituciones tambien disminuyeron, aunque en el caso de las instituciones de adultos mayores aumentaron, para los residentes en condominios de 28% a 65%, y para los asignatarios de edificios, de 31% a 45%. CONCLUSIONES: Se sugiere que en los programas semejantes al estudiado se tome en cuenta la importancia que revisten la conservacion y el fortalecimiento de las redes sociales creadas antes del traslado, y que se fomente la generacion de vinculos en el nuevo sitio de residencia.

Guías clínicas de la enfermedad de Chagas: Parte IV. Enfermedad de Chagas en pacientes inmunocomprometidos

Se revisa someramente los diferentes tipos de inmu-osupresion y la importancia de la infeccion por Trypa-nosoma cruzi en este tipo de pacientes. Se analizan los aspectos mas relevantes de la relacion hospedero inmunocomprometido-r. cruzi, tales como el momento de la infeccion, grado de inmunocompromiso, mecanismos de adquisicion de la infeccion y area geografica. Se presenta el cuadro clinico en el caso de primoinfeccion, como asi tambien en la reactivacion de la infeccion en pacientes chagasicos cronicos, haciendose hincapie en el trasplante de organos solidos y precursores hematopoyeticos. Mencion especial se hace de la enfermedad de Chagas en pacientes con SIDA, destacando el cuadro clinico y enfatizando en su tratamiento, seguimiento, monitorizacion del nivel de su compromiso inmunologico y profilaxis

Necesidades de salud desde la perspectiva de los usuarios

Background: The perception of the population about their needs must be considered in health care planning. Aim: To describe health care needs from the perspective of potential clients of public health services. Material and methods: An enquiry to a representative sample of 202 dwellings, ascribed to a Family Health Service, was done. Subjects were asked about the health problems in their family and neighborhood. Twelve families from this sample were randomly chosen and interviewed about their health conception, needs and demands. Results: The mean age of subjects, per dwelling, was 31 years. Fifty percent were nuclear families and 6% were mono parental. Perceived problems were economical in 60% and health related in 12%. Eighty percent of health problems were related to addictions and violence. Interviewed subjects associated health with lack of services, with their experience with illness and pain and with a risk of social isolation and incommunication. Health care demands were referred to a better medical care. People declared needs in environmental hygiene, physical and mental health self care, food and jobs. Conclusions: Using this information, simple strategies could be implemented to cope with health care demands of the population (Rev Med Chile 2002; 130: 1287-94).

Evaluación de un test comercial de avidez de IgG: Aporte al diagnóstico de primoinfección por Toxoplasma gondii

Introduccion: Toxoplasmosis (T) es una infeccion parasitaria cronica importante en pacientes inmunocompro-metidos y mujeres embarazadas. Es relevante discriminar entre fase aguda (TA) y fase cronica (TC). Su diagnostico es serologico en inmunocompetentes (deteccion de IgG e IgM). Objetivo: Evaluar la utilidad del test de avidez IgG (A-IgG) para identificar la fase aguda y o cronica. Avidez es la fuerza de afinidad entre una inmunoglobulina especifica y el epitope de la proteina antigenica del agente infectante, afinidad que aumenta con el tiempo. Pacientes y Metodos: Se uso un test cualitativo que mide la avidez de IgG, discriminando las dos fases. A 35 pacientes con diagnostico clinico de TA y o TC, se les realizo IgG, IgM e A-IgG en Equipo VIDAS®. Resultados: Los pacientes con TA fueron positivos para IgM e IgG y presentaron avidez debil. Los 21 casos con TC 52% (n: 11) tuvieron IgM positivo y 100% (n: 21) tuvo IgG positiva con avidez fuerte. Discusion: Los resultados confirman que el test de A-IgG puede ser de gran utilidad en el diagnostico de TA, concordancia: 100 % con test de referencia (IgM cualitativa + IgG cuantitativa). El resultado esta disponible en menos de 24 hrs, pudiendo ser util en el diagnostico de TA en mujeres embarazadas.

Evidencia seroepidemiológica de exposición humana a Anaplasma sp en Santiago, Chile

Seroepidemiological evidence of human exposure to Anaplasma sp in Santiago, Chile Objectives and Methods: To find more evidence of human exposure to Anaplasma sp in Chile, we studied 108 contacts of dogs with canine ehrlichiosis (CE) (risk group) and 61 persons without tick or CE cases contact (control group). A survey including risk factors and history of diseases compatible with ehrlichiosis/ anaplasmosis was applied to the risk group. Serum IgG anti-Anaplasma sp antibodies were determined in both groups. Results: A significant difference was found in the prevalence of anti-Anaplasma sp antibodies in the risk group compared with the control group (18,5 versus 3,3%), p < 0,005. No risk factors associated to seropositivity were found, nor persons with history suggesting ehrlichiosis/anaplasmosis. Ninety four percent of the houses of the risk group had tick infestation. Discussion: A greater risk of exposition to Anaplasma sp is documented in people living in close contact with CE cases and in houses with tick infestation.