Regina Issuzu Hirooka de Borba

Protocolo de preparo da criança pré-escolar para punção venosa, com utilização do brinquedo terapêutico

Este trabalho, do tipo exploratorio descritivo, consiste na elaboracao de um protocolo utilizando brinquedo terapeutico para preparar criancas pre-escolares que seriam submetidas a puncao venosa, assim como testa-lo em algumas criancas para verificar sua aplicabilidade e eficiencia. As criancas submetidas a sessao do brinquedo, tornaram-se mais cooperativas durante a puncao venosa; compreenderam a necessidade e a tecnica dos procedimentos; exteriorizaram sentimentos; elaboraram situacoes familiares e hospitalares, passando a relacionar-se melhor com as outras criancas e com a equipe de enfermagem. Consideramos que este protocolo e factivel e util; sugerimos que integre o plano de assistencia de enfermagem a criancas hospitalizadas.This exploratory-descriptive study aims at elaborating a protocol, using therapeutic play, for the preparation of preschool children to venous puncture and also at testing its efficiency and applicability. The children that attended the play session were more cooperative when they were punctured. They understood the need and technical aspects of this clinical procedure; manifested their feelings, elaborated familiar and hospital situations that resulted in a better relationship with the other children and the nursing team. Authors concluded that this protocol is feasible and useful and suggested that it should be incorporated in the nursing care plan to hospitalized children.

As informações recebidas pelos pais durante a hospitalização do filho

Este estudo teve como objetivos conhecer a percepcao dos pais quanto ao tipo de informacoes recebidas das enfermeiras durante a permanencia do filho no hospital e identificar as informacoes que as enfermeiras referem fornecer aos pais. E um estudo exploratorio-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado nas unidades de internacao pediatrica em um hospital de ensino da cidade de Sao Paulo. Foram entrevistados 50 pais que estavam com seus filhos hospitalizados e 12 enfermeiras que trabalhavam nessas unidades de internacao pediatrica. Os resultados evidenciaram que os pais nao estavam totalmente satisfeitos com as informacoes recebidas durante a hospitalizacao do filho; as informacoes fornecidas aos pais pelas enfermeiras eram principalmente sobre regras e rotinas, direitos e deveres, motivos dos procedimentos e participacao dos pais no cuidado com o filho hospitalizado; os pais solicitam das enfermeiras informacoes sobre o tempo de hospitalizacao, evolucao da doenca, medicacao e tratamento do filho.Este estudo teve como objetivos conhecer a percepcao dos pais quanto ao tipo de informacoes recebidas das enfermeiras durante a permanencia do filho no hospital e identificar as informacoes que as enfermeiras referem fornecer aos pais. E um estudo exploratorio-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado nas unidades de internacao pediatrica em um hospital de ensino da cidade de Sao Paulo. Foram entrevistados 50 pais que estavam com seus filhos hospitalizados e 12 enfermeiras que trabalhavam nessas unidades de internacao pediatrica. Os resultados evidenciaram que os pais nao estavam totalmente satisfeitos com as informacoes recebidas durante a hospitalizacao do filho; as informacoes fornecidas aos pais pelas enfermeiras eram principalmente sobre regras e rotinas, direitos e deveres, motivos dos procedimentos e participacao dos pais no cuidado com o filho hospitalizado; os pais solicitam das enfermeiras informacoes sobre o tempo de hospitalizacao, evolucao da doenca, medicacao e tratamento do filho.

Understanding nurses' awareness as to the use of therapeutic play in child care

Este estudo objetivou compreender como ocorre a sensibilizacao do enfermeiro para o uso do brinquedo terapeutico como instrumento de intervencao de enfermagem. O referencial teorico foi o Interacionismo Simbolico e o metodologico, alem do Interacionismo Interpretativo. Participaram sete enfermeiras que atuavam em unidades pediatricas hospitalares e ambulatoriais, incluindo o brinquedo terapeutico em sua pratica. Emergiram quatro temas representativos: ampliando seu olhar para a pessoa da crianca, encantando-se com uma nova possibilidade de cuidar, percebendo sua acao revalidada e comprometendo-se com o desenvolvimento da tematica. Estes revelaram que, ao conhecer o brinquedo terapeutico e utiliza-lo na assistencia, a enfermeira inicia um caminhar no qual constata os beneficios dessa intervencao, o que revalida cada vez mais sua acao, passando a valoriza-lo como instrumento de intervencao de enfermagem. Os autores consideram que ensinar sobre o brinquedo e integra-lo a assistencia sao desafios que ainda necessitam ser superados.

Compreendendo a sensibilização do enfermeiro para o uso do brinquedo terapêutico na prática assistencial à criança

Este estudo objetivou compreender como ocorre a sensibilizacao do enfermeiro para o uso do brinquedo terapeutico como instrumento de intervencao de enfermagem. O referencial teorico foi o Interacionismo Simbolico e o metodologico, alem do Interacionismo Interpretativo. Participaram sete enfermeiras que atuavam em unidades pediatricas hospitalares e ambulatoriais, incluindo o brinquedo terapeutico em sua pratica. Emergiram quatro temas representativos: ampliando seu olhar para a pessoa da crianca, encantando-se com uma nova possibilidade de cuidar, percebendo sua acao revalidada e comprometendo-se com o desenvolvimento da tematica. Estes revelaram que, ao conhecer o brinquedo terapeutico e utiliza-lo na assistencia, a enfermeira inicia um caminhar no qual constata os beneficios dessa intervencao, o que revalida cada vez mais sua acao, passando a valoriza-lo como instrumento de intervencao de enfermagem. Os autores consideram que ensinar sobre o brinquedo e integra-lo a assistencia sao desafios que ainda necessitam ser superados.

O mundo da criança portadora de asma grave na escola

Objectives: To understand the meaning of asthma and its implications in daily life of children with acute asthma and their family in school settings. Methods: A qualitative case study with 3 children from a pediatric outpatient clinic of a hospital in the municipal district of Sao Paulo. Data were collected through participant observation, interviews, and therapeutic play. Results: Treatment demands and frequency of asthma crisis affected the daily life of the children in school settings: missing classes, decreased opportunity to learn, restrictions on type of plays, and conflicting interactions with the other children. Final considerations: There is need for health care providers and teachers to work together in order to guarantee those children formal education and quality social interactions.OBJETIVO: Comprender el significado que el nino asmatico grave y su familia atribuyen a la enfermedad y sus implicancias en la escuela. METODOS: Se trata de un estudio de caso cualitativo, desarrollado en el consultorio externo de pediatria de un hospital del Municipio de Sao Paulo. Fueron estudiados tres ninos y sus familiares, utilizando la observacion participante, entrevista y juego terapeutico dramatico. RESULTADOS: Las demandas del tratamiento y las frecuentes crisis de asma influenciaron en el cotidiano del nino en la escuela como: falta a las clases; dejar de aprender; restriccion en los juegos y relacion conflictiva con sus colegas. CONSIDERACIONES FINALES: Teniendo en vista las dificultades encontradas por los ninos para frecuentar a la escuela y convivir con sus colegas, se recomineda un trabajo conjunto entre los profesionales de salud y de educacion, asegurando la manutencion de la educacion formal y de la convivencia social saludable.

Brinquedo terapêutico no preparo da criança para punção venosa em pronto socorro

OBJECTIVES: To examine the usefulness of therapeutic instructional toy (TIT) in preparing preschool children for intravenous placement and to describe family members perception of the children preparation. METHODS: Descriptive qualitative study with 5 children and their family receiving care in an emergency room of a university teaching hospital in Sao Paulo city. RESULTS: The use of TIT was a useful strategy to teach children what to expect and how to participate and collaborate during intravenous placement procedure, how to understand its objective, and how to get involved during the procedure. Children had the opportunity to manipulate the materials and establish trust in the health care provider. Family members recognized the benefits of therapeutic play and provided support and protection to the children during the intravenous placement procedure. FINAL CONSIDERATIONS: The use of TIT to prepare children for intravenous placement must be an integral part of nursing practice in emergency rooms to guarantee quality and humanized nursing care to children.Objectives: To examine the usefulness of therapeutic instructional toy (TIT) in preparing preschool children for intravenous placement and to describe family member’s perception of the children preparation. Methods: Descriptive qualitative study with 5 children and their family receiving care in an emergency room of a university teaching hospital in Sao Paulo city. Results: The use of TIT was a useful strategy to teach children what to expect and how to participate and collaborate during intravenous placement procedure, how to understand its objective, and how to get involved during the procedure. Children had the opportunity to manipulate the materials and establish trust in the health care provider. Family members recognized the benefits of therapeutic play and provided support and protection to the children during the intravenous placement procedure. Final considerations: The use of TIT to prepare children for intravenous placement must be an integral part of nursing practice in emergency rooms to guarantee quality and humanized nursing care to children. Keyword: Play and playthings; Emergency medical services; Pediatric nursing; Child

Brinquedo terapêutico no preparo da criança para punção venosa ambulatorial: percepção dos pais e acompanhantes

Estudio descriptivo cualitativo realizado con el objetivo de comprender la percepcion de los padres y acompanante a respecto de la utilizacion del Juego Terapeutico en la preparacion de sus hijos para la puncion venosa previa a la recoleccion de sangre. Fue realizado en un ambulatorio de la ciudad de Sao Paulo. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas seme-estructuradas realizadas con ocho padres o acompanantes de ninos preparados con el juego para la recoleccion de sangre, y que, despues, fueron sometidos al analisis cualitativo del contenido. Los resultados evidenciaron que los padres aprueban esa estrategia de preparacion y consideran que la misma favorece al conocimiento sobre el procedimiento, disminuye el miedo, tranquiliza y promueve la seguridad de los adultos y de los ninos, ademas de ser una atencion de enfermeria humanizada y de calidad al nino y a la familia. Se reitera la importancia de la implementacion del Juego Terapeutico en la asistencia al nino en ambulatorios y en unidades basicas de salud.

A experiência da família ao interagir com o recém-nascido prematuro no domicílio

Estudo qualitativo que teve o objetivo de compreender como se da a interacao da familia com o recem-nascido prematuro no domicilio, nas primeiras semanas apos a alta hospitalar. O Interacionismo Simbolico foi o referencial teorico, e a Teoria Fundamentada nos Dados, o metodologico. Os dados foram coletados por observacao participante e entrevistas com cinco familias. A analise comparativa dos dados permitiu compreender que ter um filho, mesmo que prematuro, significa a realizacao de um sonho, cuja concretizacao faz com que a familia vivencie dias de tristeza, angustia e dor decorrentes da prematuridade e hospitalizacao. Com a melhora clinica do bebe, ela se prepara para assumir seu cuidado no domicilio; acolhe-o com amor e carinho; vivencia mudancas no seu modo de ser, pensar e viver e sente-se recompensada. A compreensao dessa experiencia oferece subsidios para repensar a assistencia de enfermagem a familia no seguimento do recem-nascido prematuro.Resumen El presente estudio de tipo cualitativo tuvo por objetivo comprender la forma en que se presenta la interacción de la familia con el recién nacido prematuro atendido en el hogar, durante las primeras semanas después del alta hospitalaria. El referencial teórico de esta investigación fue el Interaccionismo Simbólico y metodológico en la Teoría Fundamentada de los Datos. Los datos fueron recolectados por medio de la observación participante y de entrevistas con cinco familias. El análisis comparativo de los datos permitió comprender que tener un hijo, aunque sea prematuro, significa la realización de un sueño, cuya concretización hace que la familia viva días de tristeza, angustia y dolor como consecuencia del nacimiento prematuro y de la hospitalización del bebé. Con la mejoría clínica del infante, la familia se prepara para asumir su cuidado en el hogar; lo acoge con amor y cariño; vivencia cambios en su modo de ser, pensar y vivir y se siente recompensada. La comprensión de esta experiencia ofrece contribuciones que sirven para replantear la asistencia que la enfermería ofrece a familia durante el cuidado del recién nacido prematuro. Palabras-c lave: Enfermería neonatal. Prematuro. Enfermería de la familia. 1Enfermeira. Especialista em Enfermagem Pediátrica. Enfermeira do Depar tamento de Pediatria da Irmandade de Misericórdia da Santa Casa de São Paulo. Supervisora de Estágio de Ensino Clínico da Disciplina Enfermagem em Saúde da Criança e Adolescente da Universidade Nove de Julho UNINOVE. Brasil. E-mail: suelyfonsecacosta@ig.com.br, 2 Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professor Associado do Depar tamento de Enfermagem da UNIFESP. Brasil.E-mail: caribeiro@unifesp.br, 3 Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem da UNIFESP. Brasil. Email: rihborba@unifesp.br, 4 Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professor Adjunto do Depar tamento de Enfermagem da UNIFESP. Brasil. E-mail: mmfgbalieiro@unifesp.br PESQUISA RESEARCH INVESTIGACIÓN This qualitative study aimed at understanding how the family interacts with the premature newborn at home during the first weeks after discharge from hospital. The Theoretical and Methodological Frameworks used were the Symbolic Interactionism and the Grounded Theory, respectively. Data were collected by means of participant observation and interviews with 5 families. Data comparative analysis enabled us to understand that having a child, even if he/ she is premature, means a dream come true, whose realization causes the family to experience sadness, anguish and pain due to prematurity and hospitalization. With the baby’s clinical improvement, the family gets ready to take over his/ her care at home, receives him/ her with love and care, experiences changes about their way to behave, think and live and feels rewarded. Understanding this experience provides subsides to rethink the nursing assistance given to the family during the follow-up of premature newborns. Suely Alves Fonseca Costa La experiencia de la familia al interactuar con el recién nacido prematuro en el hogar Regina Issuzu Hirooka de Borba3

Information received by parents during children's hospitalization

Este estudo teve como objetivos conhecer a percepcao dos pais quanto ao tipo de informacoes recebidas das enfermeiras durante a permanencia do filho no hospital e identificar as informacoes que as enfermeiras referem fornecer aos pais. E um estudo exploratorio-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado nas unidades de internacao pediatrica em um hospital de ensino da cidade de Sao Paulo. Foram entrevistados 50 pais que estavam com seus filhos hospitalizados e 12 enfermeiras que trabalhavam nessas unidades de internacao pediatrica. Os resultados evidenciaram que os pais nao estavam totalmente satisfeitos com as informacoes recebidas durante a hospitalizacao do filho; as informacoes fornecidas aos pais pelas enfermeiras eram principalmente sobre regras e rotinas, direitos e deveres, motivos dos procedimentos e participacao dos pais no cuidado com o filho hospitalizado; os pais solicitam das enfermeiras informacoes sobre o tempo de hospitalizacao, evolucao da doenca, medicacao e tratamento do filho.Este estudo teve como objetivos conhecer a percepcao dos pais quanto ao tipo de informacoes recebidas das enfermeiras durante a permanencia do filho no hospital e identificar as informacoes que as enfermeiras referem fornecer aos pais. E um estudo exploratorio-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado nas unidades de internacao pediatrica em um hospital de ensino da cidade de Sao Paulo. Foram entrevistados 50 pais que estavam com seus filhos hospitalizados e 12 enfermeiras que trabalhavam nessas unidades de internacao pediatrica. Os resultados evidenciaram que os pais nao estavam totalmente satisfeitos com as informacoes recebidas durante a hospitalizacao do filho; as informacoes fornecidas aos pais pelas enfermeiras eram principalmente sobre regras e rotinas, direitos e deveres, motivos dos procedimentos e participacao dos pais no cuidado com o filho hospitalizado; os pais solicitam das enfermeiras informacoes sobre o tempo de hospitalizacao, evolucao da doenca, medicacao e tratamento do filho.

Enfrentando uma experiência difícil mesmo com apoio: a adolescente menor vivenciando a maternagem

OBJECTIVES To understand the meaning of childcare for the underage adolescent mother, to reveal the demands of care and to build a theoretical model based on this experience. METHOD Qualitative research with symbolic interactionism as the theoretical framework and the grounded theory as the methodological framework; nine adolescents participated in the study. The semi-structured interview was used to collect data from September 2008 to September 2011, during paediatric nursing consultation at the Centro Assistencial Cruz de Malta, a philanthropic institution in the city of São Paulo/Brazil. RESULTS Data analysis led to the construction of the theoretical model,Facing a difficult experience even with support. CONCLUSION The experience shows that the difficulties to care for a child, even with help, are not met, only mitigated, and that underage adolescents do not have the maturity to cope with this experience.