Rogério Lúcio Chaves de Resende

Tratamento da espondilólise sintomática com reparo direto pela técnica de Buck modificada

OBJETIVO: justificar a reconstrucao da pars interarticularis pela tecnica modificada de Buck como metodo efetivo no tratamento de lombalgia por espondilolise ou espondilolistese tipo 1, refratarias ao tratamento conservador. METODOS: avaliacao retrospectiva de oito pacientes com idade entre 11 e 34 anos, operados e acompanhados no periodo de outubro de 2004 a maio de 2008 com a tecnica de Buck utilizando-se parafusos canulados de titânio. Nenhum paciente foi imobilizado no pos-operatorio. Os pacientes foram selecionados apos serem submetidos a estudos por imagem utilizando radiografias e ressonância magnetica. Tambem foram avaliados no pos-operatorio, segundo os criterios de Henderson e quanto a satisfacao com o tratamento, assim como o indice de consolidacao. RESULTADOS: sete pacientes foram classificados como excelentes, retornando ao nivel de pratica esportiva e laboral previa. Dentre eles, um evoluiu com parestesia transitoria, com recuperacao completa. A oitava paciente apresentou uma pseudartrose bilateral, mas com bom resultado do ponto de vista clinico. Todos os pacientes ficaram satisfeitos com o resultado. CONCLUSAO: a reconstrucao istmica com parafusos de titânio atingiu excelentes resultados ao aliar biomecânica estavel, disseccao minima da musculatura, com preservacao da anatomia e mobilidade do segmento.

Tratamiento quirúrgico de las fracturas por luxaciones de la columna cervical baja, por reducción abierta y sin uso de tracción craneana

OBJECTIVE: This study aims to demonstrate the results of surgical treatment of lower cervical spine in 34 patients with traumatic fracture-dislocation treated by surgical technique for arthrodesis with fixation without the aid of cranial traction. METHODS: Patients were evaluated by clinical and radiological assessment. Patients were followed-up for a period of 1-4 years. RESULTS: Clinical and radiological fusion was observed in all 34 patients, among them four developed surgical site infection. CONCLUSION: The performance of reduction of fracture dislocation of the lower cervical spine without the use of cranial traction together with surgical anterior approach showed good results with radiological and clinical improvements, as well as low rate of neurological complications.

Surgical treatment of fractures dislocation of lower spine by open reduction without skeletal traction

OBJECTIVE: This study aims to demonstrate the results of surgical treatment of lower cervical spine in 34 patients with traumatic fracture-dislocation treated by surgical technique for arthrodesis with fixation without the aid of cranial traction. METHODS: Patients were evaluated by clinical and radiological assessment. Patients were followed-up for a period of 1-4 years. RESULTS: Clinical and radiological fusion was observed in all 34 patients, among them four developed surgical site infection. CONCLUSION: The performance of reduction of fracture dislocation of the lower cervical spine without the use of cranial traction together with surgical anterior approach showed good results with radiological and clinical improvements, as well as low rate of neurological complications.

Tratamento cirurgico das fraturas luxações da coluna cervical baixa por redução aberta e sem uso de tração craniana

OBJECTIVE: This study aims to demonstrate the results of surgical treatment of lower cervical spine in 34 patients with traumatic fracture-dislocation treated by surgical technique for arthrodesis with fixation without the aid of cranial traction. METHODS: Patients were evaluated by clinical and radiological assessment. Patients were followed-up for a period of 1-4 years. RESULTS: Clinical and radiological fusion was observed in all 34 patients, among them four developed surgical site infection. CONCLUSION: The performance of reduction of fracture dislocation of the lower cervical spine without the use of cranial traction together with surgical anterior approach showed good results with radiological and clinical improvements, as well as low rate of neurological complications.

Prospective evaluation of long-term results of percutaneous lumbar intradiscal radiofrequency therapy

OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento da lombalgia cronica discogenica com a tecnica IDET (Intradiscal Electrothermal Therapy) em um acompanhamento maior que dois anos de pos-operatorio (PO). METODOS: Estudo prospectivo, avaliando 23 pacientes consecutivos com diagnostico de lombalgia cronica discogenica tratados com IDET entre fevereiro de 2003 e fevereiro de 2006. A dor foi considerada discogenica em caso de discografia positiva ou imagem compativel com a ressonância magnetica, segundo os criterios de Horton e Daftari. Os parâmetros clinicos (EVA e Oswestry) foram avaliados no pre-operatorio, no retorno com 6, 12, 18, 24 e mais de 48 meses de pos-operatorio. RESULTADOS: A media de idade dos pacientes foi de 42,09 (variacao de 26 a 51 anos). A media do periodo do acompanhamento foi de 32,55 meses (variacao de 6 a 68 meses). A media do indice de dor (EVA) foi de 7,07 ± 1,90, reduzindo-se para 2,47 ±1,876 em 6 meses, 2,69 ±1,82 em 12 meses, 3,63 ±1,75 em 18 meses e 5,73 ±2,12 em 24 meses. A media do indice Oswestry foi de 39,26 ± 11,96 no pre-operatorio, reduzindo-se para 19,44±15,72 em 6 meses, 19,8 8 ±15,45 em 12 meses, 26,62 ±13,84 em 18 meses e 31,87 ±14,94 em 24 meses. Os resultados nao se mantiveram no acompanhamento de 48 meses. CONCLUSAO: O IDET mostrou resultados satisfatorios como alternativa paliativa no controle da dor e da incapacidade funcional num periodo de 24 meses. Os bons resultados deterioraram-se com 48 meses e houve uma tendencia de retorno a sintomatologia inicial.

Avaliação prospectiva dos resultados a longo prazo da terapia intradiscal percutânea lombar por radiofrequência

OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento da lombalgia cronica discogenica com a tecnica IDET (Intradiscal Electrothermal Therapy) em um acompanhamento maior que dois anos de pos-operatorio (PO). METODOS: Estudo prospectivo, avaliando 23 pacientes consecutivos com diagnostico de lombalgia cronica discogenica tratados com IDET entre fevereiro de 2003 e fevereiro de 2006. A dor foi considerada discogenica em caso de discografia positiva ou imagem compativel com a ressonância magnetica, segundo os criterios de Horton e Daftari. Os parâmetros clinicos (EVA e Oswestry) foram avaliados no pre-operatorio, no retorno com 6, 12, 18, 24 e mais de 48 meses de pos-operatorio. RESULTADOS: A media de idade dos pacientes foi de 42,09 (variacao de 26 a 51 anos). A media do periodo do acompanhamento foi de 32,55 meses (variacao de 6 a 68 meses). A media do indice de dor (EVA) foi de 7,07 ± 1,90, reduzindo-se para 2,47 ±1,876 em 6 meses, 2,69 ±1,82 em 12 meses, 3,63 ±1,75 em 18 meses e 5,73 ±2,12 em 24 meses. A media do indice Oswestry foi de 39,26 ± 11,96 no pre-operatorio, reduzindo-se para 19,44±15,72 em 6 meses, 19,8 8 ±15,45 em 12 meses, 26,62 ±13,84 em 18 meses e 31,87 ±14,94 em 24 meses. Os resultados nao se mantiveram no acompanhamento de 48 meses. CONCLUSAO: O IDET mostrou resultados satisfatorios como alternativa paliativa no controle da dor e da incapacidade funcional num periodo de 24 meses. Os bons resultados deterioraram-se com 48 meses e houve uma tendencia de retorno a sintomatologia inicial.

Evaluación prospectiva de resultados a largo plazo de la terapia intradiscal percutánea lumbar con radiofrecuencia

OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento da lombalgia cronica discogenica com a tecnica IDET (Intradiscal Electrothermal Therapy) em um acompanhamento maior que dois anos de pos-operatorio (PO). METODOS: Estudo prospectivo, avaliando 23 pacientes consecutivos com diagnostico de lombalgia cronica discogenica tratados com IDET entre fevereiro de 2003 e fevereiro de 2006. A dor foi considerada discogenica em caso de discografia positiva ou imagem compativel com a ressonância magnetica, segundo os criterios de Horton e Daftari. Os parâmetros clinicos (EVA e Oswestry) foram avaliados no pre-operatorio, no retorno com 6, 12, 18, 24 e mais de 48 meses de pos-operatorio. RESULTADOS: A media de idade dos pacientes foi de 42,09 (variacao de 26 a 51 anos). A media do periodo do acompanhamento foi de 32,55 meses (variacao de 6 a 68 meses). A media do indice de dor (EVA) foi de 7,07 ± 1,90, reduzindo-se para 2,47 ±1,876 em 6 meses, 2,69 ±1,82 em 12 meses, 3,63 ±1,75 em 18 meses e 5,73 ±2,12 em 24 meses. A media do indice Oswestry foi de 39,26 ± 11,96 no pre-operatorio, reduzindo-se para 19,44±15,72 em 6 meses, 19,8 8 ±15,45 em 12 meses, 26,62 ±13,84 em 18 meses e 31,87 ±14,94 em 24 meses. Os resultados nao se mantiveram no acompanhamento de 48 meses. CONCLUSAO: O IDET mostrou resultados satisfatorios como alternativa paliativa no controle da dor e da incapacidade funcional num periodo de 24 meses. Os bons resultados deterioraram-se com 48 meses e houve uma tendencia de retorno a sintomatologia inicial.

Tratamiento de la espondilolisis sintomática con preparo directo por la técnica de Buck modificada

OBJETIVO: justificar a reconstrucao da pars interarticularis pela tecnica modificada de Buck como metodo efetivo no tratamento de lombalgia por espondilolise ou espondilolistese tipo 1, refratarias ao tratamento conservador. METODOS: avaliacao retrospectiva de oito pacientes com idade entre 11 e 34 anos, operados e acompanhados no periodo de outubro de 2004 a maio de 2008 com a tecnica de Buck utilizando-se parafusos canulados de titânio. Nenhum paciente foi imobilizado no pos-operatorio. Os pacientes foram selecionados apos serem submetidos a estudos por imagem utilizando radiografias e ressonância magnetica. Tambem foram avaliados no pos-operatorio, segundo os criterios de Henderson e quanto a satisfacao com o tratamento, assim como o indice de consolidacao. RESULTADOS: sete pacientes foram classificados como excelentes, retornando ao nivel de pratica esportiva e laboral previa. Dentre eles, um evoluiu com parestesia transitoria, com recuperacao completa. A oitava paciente apresentou uma pseudartrose bilateral, mas com bom resultado do ponto de vista clinico. Todos os pacientes ficaram satisfeitos com o resultado. CONCLUSAO: a reconstrucao istmica com parafusos de titânio atingiu excelentes resultados ao aliar biomecânica estavel, disseccao minima da musculatura, com preservacao da anatomia e mobilidade do segmento.