Roseane Moreira Sampaio Barbosa

Guias alimentares para crianças: aspectos históricos e evolução

Os guias alimentares possuem duas propostas: a primeira, ser um guia de saude publica, e a segunda, uma ferramenta de educacao nutricional. Este trabalho objetiva apresentar um historico dos guias alimentares e suas caracteristicas, bem como abordar os guias dieteticos desenvolvidos especificamente para criancas. Foi realizado um levantamento bibliografico dos ultimos dez anos, em base de dados Medline utilizando as palavras-chave guia alimentar, guia dietetico infantil e pirâmide alimentar infantil. Desde 1916, os guias alimentares vem sendo desenvolvidos a fim de traduzir as recomendacoes de uma dieta saudavel para populacao, porem somente a partir de 1999 foi desenvolvido pelo United States Departament of Agriculture um guia alimentar para criancas. Observou-se que os guias alimentares infantis, de modo geral, foram elaborados recentemente. Poucos paises os desenvolveram de acordo com o habito alimentar das criancas, utilizando alimentos tipicos da idade e tamanho das porcoes especificas para essa faixa etaria, considerando a limitada capacidade gastrica das criancas. Conclui-se que e muito importante desenvolver, implementar e validar os guias alimentares infantis, pois sao uma ferramenta de educacao nutricional para a formacao de habitos saudaveis e para a prevencao de doencas cronicas.

Avaliação do estado nutricional de escolares segundo três referências

Objective: To compare the nutritional status of schoolchildren according to three different reference curves. Methods: The weight and height of 181 children aged 5-10 years were obtained from a database for the nutritional surveillance of schoolchildren from Paqueta Island, RJ, Brazil, which had been designed in compliance with recommendations of the Brazilian Food and Nutrition Surveillance System (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, Sisvan). Bland-Altman plot and deviation ratios were used to produce profiles of agreement between pairs of nutritional assessment references using body mass index values. Cutoff values of the following standards were used in order to determine the prevalence of overweight and weight and height deficit: Cole, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), and Conde & Monteiro. Results: The prevalence rates for obesity in girls were similar using the Cole and Conde & Monteiro (3.1%) cutoffs, but the prevalence rate according to the CDC standard was significantly lower (2.0%). For boys, the prevalence of obesity using the Conde & Monteiro cutoff (4.8%) was lower than the rates obtained using the cutoffs suggested by Cole (7.2%) and by the CDC (7.2%). Conclusions: These results suggest that the choice of the Brazilian reference curve (Conde & Monteiro) does not impair the comparison with other international standards, particularly for obesity in male schoolchildren.

Percepção de responsáveis e recreadores sobre diferentes representações gráficas de guia alimentar para crianças de dois a três anos

OBJETIVO: Conhecer a percepcao de responsaveis e recreadores sobre diferentes representacoes graficas de guia alimentar para criancas de dois a tres anos de idade. METODOS: Estudo qualitativo feito com seis recreadores e 12 responsaveis por criancas de dois a tres anos de uma creche publica do Rio de Janeiro. Um questionario sociodemografico foi aplicado e uma entrevista semi-estruturada, realizada. Mostraram-se cinco representacoes graficas (roda, pirâmide, arco-iris, trenzinho e prato) para que os participantes respondessem a perguntas sobre conhecimento dos grupos alimentares, conceito de nutricao (proporcionalidade/moderacao e variedade), alimentacao saudavel e escolhessem a figura que melhor representasse a alimentacao saudavel. Procedeu-se, entao, a analise de conteudo. RESULTADOS: A maioria dos responsaveis (92%) percebeu o conceito de grupos alimentares com clareza, pois reportou que os guias estavam divididos por alimentos e estes agrupados de acordo com os nutrientes. Os participantes compreenderam o conceito de proporcionalidade/moderacao, porem o formato hierarquizado da pirâmide causou dificuldade de interpretacao, ja que apontaram os grupos no topo como os mais importantes. Os participantes salientaram a importância de incluir na dieta alimentos de todos os grupos, porem o conceito de variedade intragrupo foi compreendido por apenas dois participantes. Os entrevistados elegeram a roda como o icone que melhor representava a alimentacao saudavel. CONCLUSOES: Na elaboracao de um guia alimentar, deve-se levar em consideracao o entendimento dos conceitos nutricionais por parte dos individuos para que os objetivos propostos possam ser atingidos.

Análise comparativa do estado nutricional de pré-escolares

OBJECTIVE: To compare the nutritional assessment of preschool children according to Brazilian (Conde and Monteiro, 2006) and international guidelines (Centers for Disease Control - CDC, 2000, and World Health Organization - OMS, 2006). METHODS: Cross-sectional study with 312 preschool children attending day care centers in Rio de Janeiro State, Brazil. Assessment of nutritional status was based on anthropometry done by the standard technique. The diagnosis of nutritional status according to CDC and WHO was based on the weight-for-age, weight-for-height and height-for-age indexes, considering underweight, overweight and obesity measures 85th percentile and >97th percentile, respectively. The classification of nutritional status based on the Body Mass Index (BMI) used the cut-off points established by Conde and Monteiro. The statistical analysis used Friedmam and chi-square tests, being significant p<0.05. RESULTS: No differences were noted between preschool genders when comparing the BMI criteria and the weight/height index of CDC and WHO criteria. Regarding the weight/age index, no differences were observed for both girls and boys with the CDC and WHO criteria. However, there were differences when these criteria were compared for height/age index for boys (chi-square, p=0.0026). CONCLUSIONS: Criteria used for the nutritional assessment of preschool children do not differ significantly among themselves, except for the height/age index for boys.