Roseli Ferreira da Silva

Formação do profissional médico: a aprendizagem na atenção básica de saúde

The processes of medical education are undergoing transformations. In this context, the Faculty of Medicine of Marilia (FAMEMA) implemented an integrated curriculum, using in its teaching methodology the diversification of learning sceneries. In this study we analyzed the perceptions of first and second year medical students on the health actions they provide to the community in the field of Primar y Care (PC), in the Educational Unit for Professional Practice. The research method chosen for this investigation was a qualitative approach that allowed constructing four empiric categories common to the two years: the construction of knowledge based on the daily routine of the health actions; the social contribution of the student; the improvement of relationships and the attention to diversities. Furthermore, there are two categories specific to the second year: creation of a new understanding of the Unified Health System (SUS) and the amplification of care actions according to health needs. It can be observed that the students of both years of the medical course have common perceptions on the learning process in the field of primary care, showing the importance of this scenery for a differentiated medical education, above all for the construction of critical and reflexive professionals capable of learning how to learn with the reality they are facing.

Formação reflexiva: representações dos professores acerca do uso de portfólio reflexivo na formação de médicos e enfermeiros

Esta investigacao discute a utilizacao de Portfolio Reflexivo (PR) na formacao de profissionais de Saude na Unidade de Pratica Profissional, da Faculdade de Medicina de Marilia, Sao Paulo, Brasil. O objetivo foi analisar as percepcoes dos professores quanto ao uso do PR nos cursos de Enfermagem e de Medicina. A abordagem qualitativa foi a opcao metodologica, tendo a coleta de dados sido feita mediante entrevista individual com os professores. A analise dos dados foi realizada por meio da tecnica de analise de conteudo. Esta analise permitiu elaborar uma sintese de consideracoes sobre a utilizacao do portfolio enquanto estrategia para formacao profissional. O PR, na perspectiva dos professores entrevistados, possibilitou a estimulacao da capacidade reflexiva dos estudantes e um acompanhamento continuo dos processos relativos ao seu desenvolvimento pessoal e profissional. Foi considerado como uma estrategia inovadora e, tambem, muito trabalhosa, requerendo tempo e dedicacao dos professores para implementa-lo.Esta investigacao discute a utilizacao de Portfolio Reflexivo (PR) na formacao de profissionais de Saude na Unidade de Pratica Profissional, da Faculdade de Medicina de Marilia, Sao Paulo, Brasil. O objetivo foi analisar as percepcoes dos professores quanto ao uso do PR nos cursos de Enfermagem e de Medicina. A abordagem qualitativa foi a opcao metodologica, tendo a coleta de dados sido feita mediante entrevista individual com os professores. A analise dos dados foi realizada por meio da tecnica de analise de conteudo. Esta analise permitiu elaborar uma sintese de consideracoes sobre a utilizacao do portfolio enquanto estrategia para formacao profissional. O PR, na perspectiva dos professores entrevistados, possibilitou a estimulacao da capacidade reflexiva dos estudantes e um acompanhamento continuo dos processos relativos ao seu desenvolvimento pessoal e profissional. Foi considerado como uma estrategia inovadora e, tambem, muito trabalhosa, requerendo tempo e dedicacao dos professores para implementa-lo.

Trabalho em equipe multiprofissional: a perspectiva dos residentes médicos em saúde da família

Brazilian medical residency is increasingly specializing physicians in his practices undervaluing the multiprofessional practices that guide the integrality in health. Aiming at changing this practice, the multiprofessional residency in family health was proposed to prepare professionals searching for a comprehensive health care to the general public. In this context, in 2003, Faculdade de Medicina de Marília started this residency program having as the main idea the multiprofessional work in family health teams. The study shows the perception of family health residents at Faculdade de Medicina de Marília regarding the multiprofessional work developed in the Family Health Program. The method used in this research was the qualitative approach. The collected data had been interpreted through a thematic content analysis, building three empirical categories: Anchors and markers of an interdisciplinary view on team work that permeate the Family Health residency perspective; Conflicts and paradoxes of team work and the maintenance of an assembly line; Dilemmas of the team work facing an hierarchical structure. The data analysis points to an advancement that multiprofessional team work brings to the medical formation, once it allows perspectives that would not be possible without a team.

Relações éticas na Atenção Básica em Saúde: a vivência dos estudantes de medicina

A formacao etica dos medicos envolve as relacoes profissionais que fazem parte de seu cotidiano e, neste sentido, a Faculdade de Medicina de Marilia (Famema) propicia aos estudantes de medicina vivenciar desde o inicio do curso, na Unidade Educacional de Pratica Profissional (UPP), a reflexao sobre a pratica e sobre a etica das acoes em saude na Atencao Basica em Saude (ABS) junto a comunidade. Analisou-se, nesta pesquisa, a percepcao dos academicos de medicina das 1a e 2a series acerca das relacoes eticas envolvidas nas acoes em saude junto a comunidade. A abordagem qualitativa foi a opcao de analise desta investigacao que permitiu a construcao de tres categorias empiricas comuns as duas series: A formacao etica e profissional na realidade da ABS; Confidencialidade da informacao no desenvolvimento do sigilo profissional medico; As relacoes interpessoais na formacao etica do estudante de medicina, com maior predominância da segunda categoria entre os da 1a serie. Portanto, as relacoes eticas sao mais significativas aos estudantes quando vivenciadas, desde o inicio, em praticas como estas.The ethical formation of doctors involves professional relationships that are part of their daily routine, and in this context, Faculdade de Medicina de Marília (Famema) provides the medical students to live deeply since the beginning of the course at the Education Unit of Professional Practice, the ethical reflection of the actions in health when developing abilities in the Primary Health Care (PHC) together with the community. This scientific research analyzed the perception of academics of medicine on the first and second years concerning ethical actions in health developed together with the community. The qualitative approach was the option of analysis of this study that allowed the construction of three empirical categories common to the two years: The ethical and professional training in PHCs reality; Confidentiality of information on the development of medical professional secrecy; interpersonal relationships on ethical formation of medicine students, with more predominance of the second category among the first years students. Therefore, the ethical relations are more significant to the students when lived deeply, since the beginning in practices like these.

O agente comunitário de saúde frente ao processo de trabalho em equipe: facilidades e dificuldades

The objective of this study is to analyze the easy and difficult aspects of teamwork according to community health agents. Qualitative analysis was carried out from the hermeneutical and dialectic perspective; the reference point was the senses interpretation method. The strengths and weaknesses they pointed out revealed that working as a team requires emotional relationships, with emphasis on communication, respect and cooperation, and that team meetings is an important strategy to achieve this. In conclusion, there is a need for continuous investments in team member relationships.El estudio se propone analizar las dificultades y facilidades de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) frente al trabajo en equipo. El analisis se pauto en la perspectiva hermeneutico-dialectica, teniendo como referencia los principios del metodo de interpretacion de los sentidos. Las dificultades y facilidades apuntadas por ellos revelan que trabajar en equipo demanda relaciones efectivas, con enfasis en la comunicacion, respeto y cooperacion, siendo las reuniones de equipo una estrategia importante para ello. Se desprende la necesidad de constantes inversiones en las relaciones entre los miembros del equipo.

[The community health agent and working as a team: the easy and difficult aspects].

The objective of this study is to analyze the easy and difficult aspects of teamwork according to community health agents. Qualitative analysis was carried out from the hermeneutical and dialectic perspective; the reference point was the senses interpretation method. The strengths and weaknesses they pointed out revealed that working as a team requires emotional relationships, with emphasis on communication, respect and cooperation, and that team meetings is an important strategy to achieve this. In conclusion, there is a need for continuous investments in team member relationships.El estudio se propone analizar las dificultades y facilidades de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) frente al trabajo en equipo. El analisis se pauto en la perspectiva hermeneutico-dialectica, teniendo como referencia los principios del metodo de interpretacion de los sentidos. Las dificultades y facilidades apuntadas por ellos revelan que trabajar en equipo demanda relaciones efectivas, con enfasis en la comunicacion, respeto y cooperacion, siendo las reuniones de equipo una estrategia importante para ello. Se desprende la necesidad de constantes inversiones en las relaciones entre los miembros del equipo.

Reflexive formation: teachers' representations about the use of reflexive portfolio in the forming of medical doctors and nurses

Esta investigacao discute a utilizacao de Portfolio Reflexivo (PR) na formacao de profissionais de Saude na Unidade de Pratica Profissional, da Faculdade de Medicina de Marilia, Sao Paulo, Brasil. O objetivo foi analisar as percepcoes dos professores quanto ao uso do PR nos cursos de Enfermagem e de Medicina. A abordagem qualitativa foi a opcao metodologica, tendo a coleta de dados sido feita mediante entrevista individual com os professores. A analise dos dados foi realizada por meio da tecnica de analise de conteudo. Esta analise permitiu elaborar uma sintese de consideracoes sobre a utilizacao do portfolio enquanto estrategia para formacao profissional. O PR, na perspectiva dos professores entrevistados, possibilitou a estimulacao da capacidade reflexiva dos estudantes e um acompanhamento continuo dos processos relativos ao seu desenvolvimento pessoal e profissional. Foi considerado como uma estrategia inovadora e, tambem, muito trabalhosa, requerendo tempo e dedicacao dos professores para implementa-lo.Esta investigacao discute a utilizacao de Portfolio Reflexivo (PR) na formacao de profissionais de Saude na Unidade de Pratica Profissional, da Faculdade de Medicina de Marilia, Sao Paulo, Brasil. O objetivo foi analisar as percepcoes dos professores quanto ao uso do PR nos cursos de Enfermagem e de Medicina. A abordagem qualitativa foi a opcao metodologica, tendo a coleta de dados sido feita mediante entrevista individual com os professores. A analise dos dados foi realizada por meio da tecnica de analise de conteudo. Esta analise permitiu elaborar uma sintese de consideracoes sobre a utilizacao do portfolio enquanto estrategia para formacao profissional. O PR, na perspectiva dos professores entrevistados, possibilitou a estimulacao da capacidade reflexiva dos estudantes e um acompanhamento continuo dos processos relativos ao seu desenvolvimento pessoal e profissional. Foi considerado como uma estrategia inovadora e, tambem, muito trabalhosa, requerendo tempo e dedicacao dos professores para implementa-lo.

Situações-problema simuladas: uma análise do processo de construção

O curso de Medicina da Universidade Federal de Sao Carlos (UFSCar) tem seu curriculo orientado por competencia e utiliza metodologias ativas de aprendizagem. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo identificar e avaliar a construcao das situacoes-problema (SP) utilizadas na Atividade Curricular Situacoes-Problema do curso de Medicina da Universidade de 2006 a 2009. Para a realizacao da coleta de dados, foram selecionadas as 81 situacoes-problema trabalhadas da 1a a 4a serie pelos estudantes da primeira turma. Para tanto, realizou-se um estudo de caso cuja analise descritiva buscou uma abordagem quali-quantitativa. As variaveis analisadas foram: genero; idade; ocupacao; religiao; cor da pele; desfecho da situacao; fases do processo saude-doenca; cenario; dimensoes (biologica, psicologica e social); areas de competencia (cuidado individual, cuidado coletivo, gestao e educacao); e areas de conhecimento. O estudo mostrou que a forma como as SPs estao sendo elaboradas e coerente com a literatura, pois guarda relacao com os perfis sociodemografico e epidemiologico brasileiros. Alem disso, a investigacao identificou outras caracteristicas relativas ao formato das SPs, como a redacao em dialogos e a opcao por situacoes curtas e longas.

Formação inovadora em Terapia Ocupacional

As instituicoes de Ensino Superior enfrentam o desafio de implementarem propostas pedagogicas traduzidas no desempenho satisfatorio do estudante para uma formacao de qualidade. Ainda, as politicas publicas ressaltam a necessidade de mudanca na formacao de profissionais de saude voltada para as necessidades da populacao. Descreve-se a construcao do projeto pedagogico do curso de Terapia Ocupacional (TO) da Universidade Federal de Sao Carlos, no qual se propoe a formacao reflexiva, levando o formando a interagir com o conhecimento de forma autonoma, flexivel e criativa. O curriculo e integrado, interdisciplinar e orientado por competencia, no qual a pratica profissional e fundamentada em capacidades voltadas para o enfrentamento de situacoes em diferentes contextos. A concepcao pedagogica adotada e a socioconstrutivista, e sao utilizadas metodologias ativas de ensino-aprendizagem, tais como a aprendizagem baseada em problemas e problematizacao.

Desafíos del apoyo matricial como práctica educativa: la salud mental en la atención básica

This study investigated the educational dimension of matrix support practices for mental health within primary care. Using an interpretative-explanatory qualitative approach, professionals involved in matrix support for mental health in a municipality in the state of Sao Paulo, Brazil, were interviewed. The data were compared with matrix support frameworks with two pedagogical trends: directive and constructivist. The analysis on this content was incorporated with the interviews and two themes could be identified: “matrix supporter’s profile”, and “challenges for construction of matrix supporter’s practice.” The subjects’ perceptions regarding supporters’ competence profiles were coherent with matrix support assumptions, whereas their educational practices related mainly to the directive trend. The challenge of implementing constructivist practice was only partially recognized, since this requires a critical and transformative stance regarding the hegemonic educational practices within healthcare. Keywords: Mental health. Primary healthcare. Educational models. Support for human resources development. Assessment of healthcare needs.Trata-se de investigacao sobre a dimensao educacional das praticas de apoio matricial (AM) em saude mental na atencao basica. A partir de uma abordagem qualitativa, do tipo interpretativo-explicativo, foram entrevistados profissionais envolvidos com AM em saude mental de um municipio do interior de Sao Paulo, Brasil. Esses dados foram confrontados com os referenciais de AM em duas tendencias pedagogicas: diretiva e construtivista. A analise deste conteudo foi incorporada as entrevistas e permitiu a identificacao de duas tematicas: “perfil do apoiador matricial”; e “desafios para a construcao da pratica do apoiador matricial”. A percepcao sobre o perfil de competencia do apoiador mostrou-se coerente com os pressupostos do AM, ao passo que suas praticas educacionais apresentaram-se predominantemente vinculadas a tendencia diretiva. O desafio para uma pratica construtivista foi parcialmente constatado, uma vez que requer uma posicao critica e transformadora frente as praticas educacionais hegemonicas presentes na saude.